Cambler

Rak jelita grubego

Co to jest rak jelita grubego?

Rak jelita grubego jest złośliwe komórki znajdujące się w okrężnicy lub odbytnicy. Jelita grubego i odbytnicy są częściami jelita grubego, który jest częścią układu pokarmowego. Ponieważ rak okrężnicy i odbytnicy ma wiele wspólnych cech, są niekiedy określane wspólnie jako rak jelita grubego. Guzy nowotworowe znalezione w okrężnicy i odbytnicy, mogą również w innych częściach ciała.

Z wyjątkiem nowotworów skóry, rak jelita grubego jest trzecim najczęściej występującym rakiem u mężczyzn i kobiet. Szacuje się, przez Europejskie Towarzystwo Onkologii że 146.970 przypadków raka jelita grubego są spodziewane w 2009 roku. Liczba zgonów z powodu raka jelita grubego zmniejszyła się, co przypisuje się zwiększonej przesiewowych i usunięciu polipów.

Jakie są rodzaje raka jelita grubego?

Rodzaj raka nazywa gruczolakorak stanowi więcej niż 95 procent raków jelita grubego. Jest to typ stawiamy na w tej sekcji. Są inne rodzaje raka, które mogą być znalezione w okrężnicy i odbytnicy, ale są one rzadkie.

Oto przegląd rodzajów raka jelita grubego:

  • gruczolakorak
    Gruczolakorak są nowotwory, które rozpoczynają się w wyściółki narządów wewnętrznych. "Adeno" oznacza gruczoł. Guzy te zaczynają się w komórkach gruczołowych z właściwościami lub komórek wydzielających. Mogą one tworzyć się w wiele różnych narządów, takich jak płuca lub sutka. W przypadku raka jelita grubego, na początku jako małe guzy zaczynają polipy gruczolakowate że nadal rosnąć i może przekształcić się w nowotwory złośliwe. Zdecydowana większość raków jelita grubego jest gruczolakorak.

  • nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST)
    Są to nowotwory, które rozpoczynają się w tkance mięśniowej jelita grubego. Mogą być łagodne (niezłośliwych zmian) w pierwszym, ale wielu z nich zamieni się w raka. Gdy tak się stanie, to są nazywane mięsaki. Operacja jest zwykłej obróbce.

  • chłoniak
    Chłoniak jest rakiem, który zaczyna się zazwyczaj w węzłach chłonnych, który jest częścią układu immunologicznego. Jednakże można również uruchomić w okrężnicy i odbytnicy. Istnieją różne rodzaje chłoniaków. Ogólnie, chłoniaki dzielą się na dwie kategorie - choroba Hodgkina i chłoniaka nieziarniczego.

  • rakowiaka
    Rakowiaka są nowotwory wywołane przez hormony. Rozpoczynają się w specjalnych komórek wytwarzające hormony w jelicie. Często powodują żadnych objawów. Operacja jest zwykłej obróbce.

Jakie są objawy raka jelita grubego?

Oto najczęstsze objawy raka jelita grubego. Jednak każda osoba może wystąpić objawy inaczej.

Ludzie, którzy mają jeden z następujących objawów, należy skontaktować się z ich lekarzami, zwłaszcza jeśli są one w ciągu 50 lat lub posiada prywatnego lub rodzinnego historię choroby:

  • zmiana rytmu wypróżnień, takich jak biegunka, zaparcia, lub zwężenie stołku, który trwa dłużej niż kilka dni

  • krwawienie z odbytu lub krew w stolcu

  • skurcze i bóle żołądka gryząc

  • zmniejszenie apetytu

  • wymioty

  • osłabienie i zmęczenie

  • żółtaczka - zażółcenie skóry i oczu

Te objawy mogą przypominać raka jelita innych chorób, takich jak zakażenia, hemoroidów i chorób zapalnych jelit. Jest również możliwe, aby raka okrężnicy i nie ma żadnych objawów. Zawsze skonsultuj się z lekarzem diagnozy.

Jakie są czynniki ryzyka raka jelita grubego?

Czynniki ryzyka, mogą obejmować:

  • wiek
    Większość ludzi, którzy mają raka jelita grubego są powyżej 50 roku życia, ale może wystąpić w każdym wieku.

  • wyścig
    Mieszkańcy Afryki mają największe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

  • dieta
    Rak jelita grubego jest często związane z dieta bogata w czerwone i przetworzone mięso.

  • polipy
    Łagodne przerosty na ścianie jelita grubego i odbytu są powszechne u osób powyżej 50 roku życia i są uważane za prowadzące do raka jelita grubego.

  • Historia osobista
    Ludzie, którzy mieli raka jelita grubego lub w przeszłości polipów mają zwiększone ryzyko raka jelita grubego.

  • historia rodziny
    Ludzie z silnym historia rodziny raka jelita grubego lub polipów w krewnego pierwszego stopnia (zwłaszcza rodziców lub rodzeństwa przed ukończeniem 60 roku życia lub w dwóch krewnych pierwszego stopnia w każdym wieku), mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

  • wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Crohna
    Ludzie, którzy mają zapalenie błony śluzowej jelita grubego mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

  • dziedziczne zespoły, takie jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) lub dziedziczną niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC)

  • otyłość

  • brak aktywności fizycznej

  • ciężki alkoholu

  • Typ 2 cukrzycy

  • palenie

Co powoduje raka jelita grubego?

Dokładna przyczyna większości raka jelita grubego nie jest znana, ale znane czynniki ryzyka wymienione powyżej są najbardziej prawdopodobne przyczyny. Niewielki odsetek raków jelita grubego powodują dziedziczne mutacje genów. Osoby z wywiadem rodzinnym w kierunku raka jelita grubego mogą rozważyć badania genetyczne. Europejskie Stowarzyszenie Raka sugeruje, że ktoś przechodzi takie badania mają dostęp do lekarza lub genetyk zakwalifikował się wyjaśnić znaczenie tych wyników badań.

Profilaktyki raka jelita grubego:

Chociaż dokładna przyczyna raka jelita grubego jest nieznana, to możliwe jest uniknięcie wielu nowotworów okrężnicy z następujących:

  • dieta i ćwiczenia
    Ważne jest, aby zarządzać czynników ryzyka można kontrolować, takich jak dieta i ćwiczenia. Jeść więcej owoców, warzyw i pełnoziarnistych produktach, oraz unikanie wysokiej zawartości tłuszczu, żywność o niskiej zawartości błonnika, a także ćwiczenia stosownie, nawet niewielkie kwoty w regularnych odstępach czasu, może być pomocne.

  • farmakoterapia
    Niektóre badania wykazały, że niskie dawki niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak aspiryna i estrogenowej terapii zastępczej dla kobiet po menopauzie może zmniejszać ryzyko nowotworu jelita grubego. Skonsultować się z lekarzem.

  • Pokazy
    Być może najważniejsze dla zapobiegania rakowi okrężnicy i odbytnicy jest o testy przesiewowe w odpowiednich grup wiekowych. Ponieważ niektóre raków jelita grubego nie można zapobiec, znalezienie ich wcześnie jest najlepszym sposobem, aby zwiększyć szansę na powodzenie leczenia i zmniejszyć liczbę zgonów z powodu raka jelita grubego.

    Poniższe wytyczne przesiewowe mogą obniżyć liczbę przypadków tej choroby, a także może zmniejszyć umieralność z powodu raka jelita grubego poprzez wykrywanie choroby we wczesnym stadium, bardziej treatable.

Metody badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego:

Badania przesiewowe na raka jelita grubego, dla ludzi, którzy nie mają żadnych objawów lub silne czynniki ryzyka, m.in.:

  • badanie palpacyjne (DRE) - lekarz lub opieka zdrowotna dostawca wkłada palec w rękawiczce do odbytu, aby czuć się na nic niezwykłego lub nieprawidłowej.

  • Krew utajona w kale testu - sprawdza ukrytej (okultystycznej) krwi w stolcu. Wiąże się to umieszczając niewielką ilość stolca na specjalnej karty, która jest następnie testowane w gabinecie lekarskim i wysyłane do laboratorium.

  • Badanie immunochemiczne kału (FIT) - test, który jest podobny do badania krwi utajonej w kale, lecz nie wymaga się żadnych ograniczeń w diecie lub leków przed badaniem.

  • sigmoidoskopia - procedury diagnostyczne, które umożliwia lekarzowi zbadania wnętrza części jelita grubego, i jest pomocny w identyfikowaniu przyczyny biegunka, ból brzucha, zaparcia, nieprawidłowe przyrosty i krwawienia. Krótki, elastyczny, oświetlony rury, zwanego sigmoidoscope jest włożony do jelita cienkiego przez odbytnicę. Zakres nawiewa powietrze do jelita do napompowania go i uczynienia oglądania wnętrza łatwiejsze.

  • kolonoskopia - procedura, która pozwala lekarzowi zobaczyć całą długość jelita grubego, a często może pomóc w identyfikacji nieprawidłowe narośle, tkanki zapalnej, wrzody i krwawienia. Polega na włożeniu colonoscope, długie, elastyczne, oświetlony rurki, w przez odbyt aż do jelita grubego. Colonoscope pozwala lekarzowi zobaczyć błony śluzowej jelita grubego, usunięcie tkanek do dalszych badań i ewentualnie leczeniu niektórych problemów, które są odkryte.

  • Colonography CT (wirtualna kolonoskopia) - zabieg, który wykorzystuje tomografii komputerowej (CT) do zbadania lub polipów okrężnicy dla mas z wykorzystaniem specjalnej technologii. Obrazy są przetwarzane przez komputer, aby 3-wymiarowej (3-D) model okrężnicy. Wirtualna kolonoskopia jest nieinwazyjne, chociaż wymaga małej probówki do wkładania do odbytnicy powietrze do okrężnicy.

  • Stolec DNA (sdna) - badanie wykorzystywane do sprawdzenia stolcu lub fekalia do konkretnych zmian w DNA (genetyczną każdej komórki), które wskazują na objawy raka jelita grubego. Pacjent wymaga zapisania całej wypróżnienia i próbki jest wysyłane do laboratorium.

  • Natomiast baru lewatywa z powietrza (zwane także podwójne kontrast baru lewatywa.) - płyn o nazwie baru (metalowy, chemiczny, kredowy, ciecz stosowana do powlekania wewnątrz narządów, tak, że będą one widoczne na x-ray) podano doodbytniczo częściowego wypełnienia jelita grubego. RTG jamy brzusznej pokazuje zwężenia (zwężenia powierzchnie), przeszkody (zatory), i inne problemy.

Wytyczne dotyczące badań przesiewowych raka jelita grubego

Przesiewowych raka jelita wytyczne na 2009 r. z Europejskiego Towarzystwa Onkologii wczesnego wykrywania obejmują:

  • Zaczynając w wieku 50 lat, zarówno mężczyźni jak i kobiety powinny wykonać jedną z harmonogramów badań poniżej:

    • Badanie kału na krew utajoną (FOBT) lub kału immunochemicznych testów (FIT) z roku na rok

    • elastyczne Sigmoidoskopia (FSIG) co pięć lat

    • zarówno roczne FOBT i FSIG co pięć lat

    • kontrast dwukrotnie lewatywa baru co pięć lat

    • kolonoskopia co 10 lat

    • CT colonography (wirtualny kolonoskopia ) co pięć lat

    • Badanie DNA stołek (sDNA), przedział pewności

  • Ludzie z jednego z następujących czynników ryzyka raka jelita grubego należy rozpocząć procedury badań przesiewowych w młodszym wieku i częściej być ekranowany:

    • wywiad rodzinny raka jelita grubego lub polipów w stosunku pierwszego stopnia, zwłaszcza w rodzica lub rodzeństwa przed ukończeniem 60 roku życia lub w dwóch krewnych pierwszego stopnia w każdym wieku

    • rodzina z dziedziczną raka okrężnicy i zespołach, takich jak rodzinną gruczolakowatą polipowatością (FAP) i dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC)

    • osobista historia raka jelita grubego lub polipów

    • indywidualna historii przewlekłej choroby zapalnej jelit

Procedury diagnostyczne dla raka jelita grubego:

Oprócz kompletnego wywiadu i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne dla raka jelita grubego mogą być następujące:

  • badanie palpacyjne (DRE) - lekarz lub opieka zdrowotna dostawca wstawia rękawiczce i smarować palec do odbytnicy poczuć czegoś niezwykłego lub nieprawidłowej. Test ten wykrywa nowotwory odbytu, okrężnicy, ale nie.

  • Krew utajona w kale testu - sprawdza ukrytej (okultystycznej) krwi w stolcu. Wiąże się to umieszczając niewielką ilość stolca na specjalnej karty, która jest następnie testowane w gabinecie lekarskim i wysyłane do laboratorium.

  • sigmoidoskopia - procedury diagnostyczne, które umożliwia lekarzowi zbadania wnętrza części jelita grubego. Krótki, elastyczny, oświetlony rury, zwanego sigmoidoscope jest włożony do jelita cienkiego przez odbytnicę. Zakres nawiewa powietrze do jelita do napompowania go i uczynienia oglądania wnętrza łatwiejsze.

  • kolonoskopia - procedura umożliwia lekarzowi zobaczyć na całej długości jelita grubego. Polega na włożeniu colonoscope, długie, elastyczne, oświetlony rurki, w przez odbyt aż do jelita grubego. Colonoscope pozwala lekarzowi zobaczyć błony śluzowej jelita grubego, usunięcie tkanek do dalszych badań i ewentualnie leczeniu niektórych problemów, które są odkryte.

  • baru enema - płyn o nazwie baru (metaliczny, chemiczne kredowy, ciecz stosowana do powlekania wewnątrz narządów, tak że będą one widoczne na rentgenowskiego) znajduje się w odbytnicy, aby częściowo wypełnić okrężnicę. RTG jamy brzusznej pokazuje zwężenia (zwężenia powierzchnie), przeszkody (zatory), i inne problemy.

  • Biopsja - procedura, w której próbki tkanek są usuwane (z igłą lub w trakcie zabiegu) od korpusu do badania pod mikroskopem, aby określić, czy rak lub inne nieprawidłowe komórki są obecne.

  • Morfologia krwi - aby sprawdzić, niedokrwistość (w wyniku krwawienia z guza).

Jakie są etapy raka jelita grubego?

W przypadku raka jelita grubego rozpoznania próby będą przeprowadzone w celu określenia ilości nowotworów występuje i jeżeli rak został przeniesiony z okrężnicy w innych częściach ciała. Nazywa się to inscenizacja, i jest ważnym krokiem w kierunku planowania programu leczenia. National Cancer Institute definiuje następujące etapy dla raka jelita grubego:

Etap 0 (rak in situ)

Nowotwór znajduje się w najbardziej wewnętrznej wyściółki okrężnicy.

Etap I (zwany także książęta "rak jelita grubego)

Nowotworowo poza najbardziej wewnętrznej wyściółki okrężnicy po drugiej i trzeciej warstwy i wewnętrznej ściany okrężnicy. Rak nie rozprzestrzenił się na zewnętrznej ścianie zewnętrznej okrężnicy lub jelita grubego.

Etap II (zwany również B Książąt raka jelita grubego)

Nowotwór rozprzestrzenił się w głąb ściany jelita lub poza nią do pobliskiego tkanki. Jednak, węzły chłonne nie są zaangażowani.

Etap III (zwany również C raka okrężnicy książąt)

Rak rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych, ale nie rozprzestrzenił się na inne narządy w organizmie.

Etap IV (D raka okrężnicy zwany także książąt)

Nowotworowo do innych części ciała, takich jak płuca.

Leczenie raka jelita grubego:

Specyficznego leczenia raka jelita grubego będzie określona przez lekarza w oparciu o:

  • w twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • oczekiwania co do przebiegu tej choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Po zdiagnozowano raka jelita grubego i wystawił lekarz zaleci plan leczenia. Leczenie może obejmować:

  • chirurgia jelita grubego
    Często leczenie pierwotnego raka jelita grubego jest operacja zwana resekcja jelita grubego, w którym nowotwory i długość normalnej tkanki po obu stronach raka są usuwane, jak również węzły chłonne w pobliżu.

  • radioterapia
    Radioterapia jest stosowanie promieniowania o dużej energii w celu zabicia komórek rakowych i kurczenie guza. Istnieją dwa sposoby, aby dostarczać radioterapii, w tym następujące:

    • Promieniowanie zewnętrzne (terapię zewnętrzną wiązką) - traktowanie który właśnie wysyła wysokie poziomy promieniowania bezpośrednio do komórek nowotworowych. Urządzenie jest sterowane przez terapeutę promieniowania. Ponieważ promieniowanie służy do zabijania komórek nowotworowych i kurczenie guza specjalne tarcze mogą być stosowane do ochrony tkanki otaczającej obszar obróbki. Zabiegi są bezbolesne i promieniowanie zazwyczaj trwa kilka minut.

    • Promieniowanie wewnętrzny (brachyterapia promieniowanie implant) - promieniowanie podane w korpusie tak blisko nowotworowej. Substancje, które wytwarzają promieniowanie, zwany radioizotopy mogą zostać połknięte, wtryskiwanego lub wszczepiane bezpośrednio do guza. Niektóre z tych implantów radioaktywnych zwane "ziarna" lub "dawkowanie".
      Promieniowanie wewnętrzny obejmuje daje większą dawkę promieniowania w krótszym okresie czasu niż z promieniowania zewnętrznego. Niektóre wewnętrzne zabiegi promieniowania pozostaje w organizmie czasowo. Inne zabiegi wewnętrzne pozostaje w organizmie na stałe poprzez substancja radioaktywna traci promieniowania w krótkim okresie czasu. W niektórych przypadkach stosowane są zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne terapii promieniowania.

  • chemoterapia
    Chemoterapia jest stosowanie leków przeciwnowotworowych do leczenia komórek nowotworowych. W większości przypadków, chemioterapia działa poprzez wpływ na zdolność komórki nowotworowej do wzrostu lub rozmnażania. Różne grupy leków działa w różny sposób do zwalczania komórek rakowych. Onkolog zaleci plan leczenia dla każdego pacjenta. Badania wykazały, że chemioterapia po operacji może zwiększyć przeżywalność pacjentów z kilku stadiach nowotworu jelita grubego. Chemioterapia może również pomóc złagodzić objawy zaawansowanego raka.
    Nowsze leki ukierunkowane zwane terapie mogą być stosowane w połączeniu z chemioterapią lub czasami siebie. Na przykład, niektóre nowe leki docelowych białek, które są coraz częściej znajdują się na komórkach nowotworowych niż w normalnych komórkach. Leki te mają różne (i często łagodniejsze) skutków ubocznych niż standardowych leków stosowanych w chemioterapii.