Cambler

Leczenie dna moczanowa

Leczenie Dna moczanowa

W leczeniu ataku dny zapalenie stawów, lekarz zwykle rozpocznie przepisując niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), takie jak indometacyna (Indocin), ibuprofen (Advil, Motrin i inne) lub naproksen (Aleve, Anaprox, Naprosyn i inni ). Aspiryna należy unikać, ponieważ może to zwiększyć poziom kwasu moczowego we krwi (choć mała dawka aspiryny w prewencji chorób serca lub udaru mózgu ma niewielki wpływ na dnie moczanowej). Jeśli nie można tolerować NLPZ, lub jeśli leki te nie działają dla Ciebie, lekarz może zalecić kortykosteroid. Kortykosteroidy mogą być podawane doustnie lub wstrzykuje się bezpośrednio do stawu. Innym rozwiązaniem jest wstrzyknięcie związku zwanego hormon adrenokortykotropowy, który kieruje swoje nadnercza, aby więcej kortyzon. Lek o nazwie kolchicyna jest czasami stosowane, ale raczej powoduje nieprzyjemne skutki niepożądane ( nudności, wymioty, skurcze, biegunka ), w około 80% pacjentów.

Aby zapobiec atakom dny moczanowej, lekarz może przepisać allopurinol (Aloprim, Zyloprim) lub febuksostatem (Uloric), aby Twoje ciało wytwarza mniej kwasu moczowego. Jeżeli ataki są rzadkie i dobrze reagują na leczenie, to może nie być konieczne. To jest zwykle zalecane, gdy:

  • Napady dny moczanowej są częste.

  • Dna ataki nie natychmiast reagować na leczenie.

  • Napady dny moczanowej u więcej niż jednego stawu jednocześnie.

  • Jest historia kamieni nerkowych i poprzedniego dna.

  • Tophus rozwinęła.

Poziom kwasu moczowego we krwi zazwyczaj zaczyna spadać w ciągu kilku dni od podania pierwszej dawki allopurynolu lub febuksostatu. Może to potrwać kilka tygodni codziennego leczenia dla pełnego efektu występuje. Inną metodą leczenia jest, aby nerki wydalają więcej kwasu moczowego poprzez probenecyd (Benemid, Probalan) lub sulfinpirazon (Anturane). Leki te działają dobrze w 70% do 80% osób z dną moczanową. Ale nie powinny być podejmowane przez ludzi, którzy mają znaczącą chorobę nerek lub którzy mieli kamień nerkowy.

Leki na obniżenie poziomu kwasu moczowego - allopurinol, Febuksostatu probenecydem lub sulfinpyrazonu - zwykle są podejmowane na czas nieokreślony. Jeśli przerwano, poziom kwasu moczowego wzrośnie ponownie i ataki dny moczanowej mogą wznowić.

Gdy lekarz przepisze leki w celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego we krwi, on również powinien przepisać lek zapobiegający drugiego ataku dny moczanowej. To dlatego, że każda zmiana stężenia kwasu moczowego, w górę lub w dół, może wywołać atak. Te leki zapobiegawcze zawierać małą dawkę kolchicyny lub niskie dawki NLPZ. Po kwasu moczowego jest na tyle obniżona przez dłuższy okres czasu (około 6 miesięcy) leczenie zapobiegawcze mogą być zatrzymane.