Cambler

Monitorowanie tętna płodu zewnętrzne i wewnętrzne

(Fetal Monitoring, zewnętrzny i wewnętrzny)

Procedura

Co to jest monitoring zewnętrzny i wewnętrzny tętno płodu?

Monitorowanie tętna płodu jest procedura stosowana do oceny samopoczucia płodu oceniając szybkość i rytm bicia serca płodu.

W późnym okresie ciąży i porodu, lekarz lub położna może zalecić monitorowanie tętna płodu i inne funkcje. Średnie tętno płodu jest między 110 a 160 uderzeń na minutę, i może się różnić od pięciu do 25 uderzeń na minutę. Tętno płodu może się zmienić jak reaguje na choroby płodu w macicy. Zaburzenia tętna płodu lub wzór może wskazywać, że płód nie jest wystarczająco dużo tlenu lub że są inne problemy.

Istnieją dwa sposoby monitorowania tętna płodu, zewnętrznego i wewnętrznego:

  • Monitoring zewnętrzny tętna płodu wykorzystuje urządzenie do słuchania lub nagrywania bicie serca płodu przez brzuch matki. Fetoscope (rodzaj stetoskop) jest najbardziej podstawowy typ monitora zewnętrznego. Inny rodzaj monitora jest elektroniczne urządzenie USG dopplerowskie ręczne. Metody te są często wykorzystywane podczas wizyt prenatalnych policzyć tętna płodu. Fetoscope lub Dopplera Urządzenie może być także wykorzystywane do sprawdzenia tętna płodu w regularnych odstępach czasu w trakcie pracy.

    Ciągłe elektroniczne monitorowanie płodu serce może być stosowany w czasie porodu. Przetwornik umieszczony na USG brzucha matki prowadzi dźwięki serca płodu do komputera. Szybkość i wzór serca płodu są wyświetlane na ekranie komputera i drukowane na specjalnym papierze milimetrowym.

  • Wewnętrzne monitorowanie rytmu serca płodu wykorzystuje elektroniczny przetwornik połączony jest bezpośrednio na skórę płodu. Elektroda jest przymocowana do głowy płodu lub innych części ciała przez otwór szyjki i jest podłączony do monitora. Ten typ elektrody jest czasami nazywana spiralną lub elektroda głowy. Monitoring wewnętrzny zapewnia bardziej dokładne i spójne przekazanie tętna płodu niż monitoringu zewnętrznego, ponieważ czynniki, takie jak ruch nie wpływa na to. Kontrola wewnętrzna może być stosowane, gdy zewnętrzne monitorowanie tętna płodu są niewystarczające, potrzebna jest bliżej lub nadzoru.

Podczas pracy, skurcze macicy są zwykle monitorowane wraz z serca płodu. Wrażliwy na nacisk urządzenie zwane tocodynamometer jest umieszczone na brzuchu matki na obszarze najsilniejszych skurczów do pomiaru długości, częstotliwości i siły skurczów macicy. Ponieważ płodowej tętno i skurcze macicy są zapisywane w tym samym czasie, te wyniki mogą być badane i porównywane ze sobą.

Monitorowania ciśnienia wewnętrznego macicy jest czasem używane wraz z wewnętrznego monitorowania tętna płodu. Cewnik wypełniony płynem umieszcza się przez otwór szyjki macicy do obok płodu i przekazuje odczyty ciśnienia macicy do monitora.

Inne procedury, które mogą być używane do monitorowania samopoczucia płodu m.in. amniopunkcji i biopsja kosmówki. Proszę zobaczyć te procedury uzyskania dalszych informacji.

Anatomia płodu:

Ilustracja płodu w macicy

  • Worka owodniowego - cienkościenne SAC, który otacza płód w czasie ciąży. Worek jest napełniony płynem owodniowym (płyn wykonana przez płód) i owodni (błony komórkowej, który obejmuje płodu strony łożyska), który zabezpiecza przed uszkodzeniem płodu i pozwala regulować temperaturę płodu.

  • Odbytu - otwór w końcu kanału odbytu

  • Szyjka - dolna część macicy, który wystaje do wnętrza pochwy. Składa się głównie z tkanki włóknistej i mięśnia macicy ma kształt kołowy.

  • Płód - nienarodzone dziecko od ósmego tygodnia od zapłodnienia aż do porodu

  • Łożysko - narząd, kształt płaski placek, że tylko w czasie ciąży rośnie i stanowi metaboliczną wymianę między płodu i matki. (Płód pobiera tlen, żywności i innych substancji i eliminuje dwutlenku węgla i innych odpadów.)

  • Pępowina - lina jak przewód łączący płód z łożyskiem. Pępowina zawiera dwie tętnice i żyły, które przenoszą tlen i składniki odżywcze do płodu oraz produktów odpadowych od płodu.

  • Ściany macicy - ścianki macicy

  • Macicy (zwane również łono.) - Macica jest pusta, w kształcie gruszki organ znajduje się w kobiecych podbrzuszu, między pęcherza moczowego i odbytnicy, które zrzuca podszewki każdego miesiąca w czasie miesiączki i w którym zapłodniona komórka jajowa (jajo) wszczepia się i płód rozwija

  • Pochwa - część żeńskich narządów płciowych, za pęcherzem i przed odbytnicy, która tworzy kanał przebiegający od macicy sromu

Przyczyny postępowania

Monitorowanie tętna płodu stosowany jest w prawie każdym ciąży ocenić płodu samopoczucie i zidentyfikować wszelkie zmiany, które mogą być związane z problemami w czasie ciąży lub porodu. Monitorowanie tętna płodu jest szczególnie przydatne dla wysokiego ryzyka chorób ciążowych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie i problemy z rozwoju płodu.

Sytuacje, w czasie ciąży, w którym mogą być stosowane monitorowanie tętna płodu obejmują, ale nie ograniczają się do oceny tętna płodu podczas prenatal wizyt lekarskich i monitorowania efektu wcześniaków leków pracy na płód.

Płodowej monitorowanie rytmu serca mogą być stosowane jako składnik innych procedur, w tym, ale nie ograniczając się do nich, następujące:

  • Nonstress badania (procedura, który mierzy tętno płodu w odpowiedzi na ruchy płodu)

  • Skurcz stres testu (procedura, w którym tętno płodu obserwuje się skurcze macicy, które były stymulowane leków lub innych metod)

  • Biofizycznych profil lub BPP (test, który łączy w sobie nonstress test z USG)

Sytuacja podczas pracy, która może mieć wpływ na częstość akcji serca płodu i które mogą być stosowane płodowej pulsu obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Skurcze macicy

  • Leki przeciwbólowe i / lub środki znieczulające podane do matki w czasie porodu

  • Procedury wykonywane w czasie porodu

  • Popychanie podczas drugiego okresu porodu

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić monitorowanie tętna płodu.

Ryzyko związane z procedurą

Nie ma stosowane promieniowanie i na ogół nie dyskomfort ze stosowania przetwornika do skóry brzucha.

Elastyczne pasy, które posiadają przetworniki ultradźwiękowe i ciśnienia w miejscu wokół brzucha może być nieco niewygodne. Te można ustawić, aby pomóc Ci poczuć się bardziej komfortowo.

Musisz leżeć podczas niektórych rodzajów monitorowania tętna płodu. Mogą być wymagane w łóżku w czasie porodu.

Z monitoringu wewnętrznego, mogą wystąpić lekki dyskomfort podczas wprowadzania elektrody.

Ryzyko kontroli wewnętrznej obejmują, ale nie są do nich ograniczone, infekcje i siniaki w skórze głowy płodu lub innych części ciała.

Wewnętrzne monitorowanie rytmu serca płodu jest przeciwwskazane u kobiet z aktywnych zmian, opryszczki na szyjce lub pochwie z powodu ryzyka przekazania infekcji płodu.

Mogą być też inne ryzyka, w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem lub położną przed procedurą.

Niektóre czynniki lub choroby mogą zakłócać wyniki procedury. Te obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Otyłość matki

  • Położenie płodu lub matki

  • Za dużo płynu owodniowego (wielowodzie)

  • Szyjki macicy nie jest odpowiednio rozszerzone lub worek owodniowy nie uszkodzony (do monitorowania wewnętrznego)

Przed zabiegiem

  • Twój lekarz lub położna wyjaśni procedury do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć na temat procedury ci.

  • Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne. Formularz zgody na monitorowanie tętna płodu mogą być włączone jako część ogólnej zgody na swojej pracy i urodzenia.

  • Jeśli monitorowanie tętna płodu odbywa się w połączeniu z inną procedurą monitorowania, takiego jak nonstress testu lub biofizycznych profilu, możesz zostać poproszony na posiłek przed zabiegiem. To może pomóc zwiększyć aktywność płodu. Może lub nie może być w stanie jeść ani pić z monitorowania tętna płodu podczas porodu.

  • Chociaż żel stosowany na skórę w trakcie postępowania nie plami ubrań, możesz nosić starsze ubrania lub szpitalną koszulę, jak żel nie może być całkowicie usunięte z powierzchni skóry później.

  • Umieszczenie elektrody wewnętrznego wymaga, aby membrany owodniowego sac (wypełnione płynem, który otacza płód w czasie ciąży) jest uszkodzony, a szyjka macicy jest rozszerzone (otwarty) o kilka centymetrów, aby umożliwić kontakt ze skóry głowy płodu lub innych części ciała.

  • Oparte na swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Monitorowanie tętna płodu mogą być wykonywane w gabinecie lekarza, w warunkach ambulatoryjnych lub jako część pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i praktyk swojego szpitala.

Generalnie, monitorowanie tętna płodu następuje tego procesu:

Dla zewnętrznego monitoringu tętna płodu:

  1. W zależności od rodzaju postępowania, możesz zostać poproszony, aby odsłonić brzuch, rozbierać od pasa w dół, lub całkowicie rozebrać i umieścić na szpitalną koszulę.

  2. Będziesz leżeć na plecach na stole badania.

  3. Klarowny żel będzie stosowany do brzucha (żel działa jak dyrygent).

  4. Przetwornik będzie dociskana do skóry i przemieszczane aż serca płodu znajduje. Będzie można usłyszeć dźwięk tętna płodu z Dopplera lub monitora elektronicznej.

  5. Podczas porodu, tętno płodu może być monitorowane w sposób przerywany lub ciągły, w zależności od choroby i choroby swojego płodu.

  6. W celu ciągłego monitoringu elektronicznego przetwornika będzie podłączony do monitora z kabla. Szeroki elastyczny pas zostanie umieszczony wokół tylnej zabezpieczyć przetwornik w miejscu.

  7. Tętno płodu zostaną zapisane w dokumentacji medycznej. Z ciągłego monitoringu elektronicznego, wzór serca płodu będzie wyświetlany na ekranie komputera i drukowane na papierze milimetrowym.

  8. Może lub nie może być dozwolone, aby wstać z łóżka z ciągłego monitorowania zewnętrznego tętna płodu.

  9. Gdy procedura zostaje zakończona, przetwornik ten zostanie usunięty, żel można zetrzeć.

Dla wewnętrznego monitorowania tętna płodu:

  1. Zostaniesz poproszony, aby całkowicie rozebrać i umieścić na szpitalną koszulę, i leżeć na łóżku pracy, z nogi i nogi obsługiwane jak do egzaminu miednicy.

  2. Lekarz, położna lub pielęgniarka przeprowadzi badanie pochwy w rękawicach, aby sprawdzić rozszerzenie szyjki macicy (ilość szyjki macicy jest otwarty). Może ona być nieco niewygodne.

  3. Jeśli worek owodniowy jest nadal w stanie nienaruszonym, lekarz lub położna mogą złamać otworzyć błony z instrumentu. Poczujesz ciepły płyn wychodzi z pochwy.

  4. Lekarz lub położna będą czuć część płodu podczas otwarcia szyjki macicy z palcami w rękawiczkach - zazwyczaj jest to głowa płodu.

  5. Długo, plastik przypomnienie elektroda zostanie wstawiony do pochwy. Mała spirala z drutu na końcu elektrody zostanie umieszczona na części płodowej i lekko obrócony do skóry płodu.

  6. Podręcznik ten zostanie usunięty, elektroda będzie pozostawiona na miejscu, przymocowany do części płodu.

  7. Druty elektrod będzie podłączony do kabla monitora i zabezpieczone taśmą wokół uda.

  8. Może lub nie może być dozwolone, aby wstać z łóżka z ciągłej wewnętrznej kontroli tętna płodu.

  9. Po urodzeniu dziecka, elektrody będą usuwane.

Po zabiegu

Nie ma specjalnego typu opieki wymaga po zewnętrznej kontroli tętna płodu. Można wznowić normalną dietę i aktywność, chyba, że ​​lekarz lub położna zaleci inaczej.

Po wewnętrznej monitorowania tętna płodu, strona elektrody na noworodka będą badane na zakażenie, siniaki, lub uszkodzenie. Witryna może być oczyszczone z antyseptyczny.

Twój lekarz lub położna mogą dać dodatkowe lub alternatywne instrukcje po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejskie Kolegium Położnictwa i Ginekologii

Europejski Instytut ultradźwięków w medycynie

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Narodowe Centrum Informacji zdrowie kobiet