Cambler

Przeszczep szpiku kostnego u dzieci

Co to jest przeszczep szpiku kostnego?

Przeszczep szpiku kostnego (BMT), to specjalne leczenie pacjentów z pewnymi raka lub innych chorób. Przeszczep szpiku kostnego polega na pobraniu komórki, które normalnie spotykanych w szpiku kostnym (macierzyste), filtrując te komórki, dając im do tyłu, dla pacjenta zostały pobrane z lub inną osobę. Celem BMT jest do transfuzji zdrowe komórki szpiku kostnego do osoby po jego własnego szpiku niezdrowe kości został wyeliminowany.

Anatomia kości, pokazując krwinki

Co to jest szpik kostny?

Szpik kostny jest miękka, gąbczasta tkanka znaleźć wewnątrz kości. Szpiku kostnego w biodrach, mostka, kręgosłupa, żeber i czaszki zawierają komórki produkujące komórki krwi w organizmie. Szpik kostny jest odpowiedzialny za rozwój i magazynowania większości komórek krwi organizmu. Trzy główne rodzaje komórek krwi wytwarzanych w szpiku kostnym są:

  • Krwinki czerwone (erytrocyty) - niosący tlenu do tkanek w ciele

  • Krwinki białe (leukocyty) - pomaga w zwalczaniu zakażeń i do pomocy w układzie immunologicznym

  • Płytki krwi - pomaga w krzepnięciu krwi

Każdy z tych komórek prowadzi do funkcji życiowych, utrzymując. Szpiku kostnego jest ważną częścią ludzkiego ciała.

Co to są komórki macierzyste?

Każdy rodzaj krwinek w szpiku kostnym rozpoczyna się komórek macierzystych. Komórki macierzyste to niedojrzałe komórki, które są w stanie produkować inne komórki krwi, które dojrzały i działają zgodnie z potrzebami.

Komórki macierzyste są najważniejsze komórki potrzebne w przeszczep szpiku kostnego. Komórek macierzystych, gdy przesadzane, znaleźć drogę do szpiku biorcy i zaczynają odróżniać i produkcji wszystkich rodzajów krwinek, które są potrzebne w organizmie.

Dlaczego jest przeszczep szpiku kostnego potrzebne?

Celem przeszczep szpiku kostnego jest w leczeniu wielu chorób i niektórych rodzajów raka. Gdy szpik kostny dziecka zostało uszkodzone lub zniszczone na skutek choroby lub intensywnych zabiegów promieniowania lub chemioterapii raka, konieczna może być przeszczep szpiku kostnego.

Przeszczep szpiku kostnego można stosować do:

  • Zastąpić chore, niż funkcjonujący szpik z kości szpiku zdrowego funkcjonowania (do chorób takich jak białaczka, niedokrwistość aplastyczna i anemia sierpowata)

  • Zastąpić szpik kostny i przywrócić jego normalne funkcjonowanie po wysokie dawki chemioterapii lub radioterapii są podane w leczeniu raka. Proces ten jest często nazywany "ratowanie" (na choroby, takie jak chłoniaki i neuroblastoma)

  • Zastąpić szpik z kości szpiku genetycznie zdrowego funkcjonowania w celu zapobieżenia dalszym szkodom od genetycznego procesu chorobowego (np. syndrom Hurlera i zaburzenia adrenoleukodystrofia)

Przeszczep szpiku kostnego jest ryzyko związane, z których niektóre są zagrożeniem życia. Ryzyko i korzyści musi być zważona w szczegółowej dyskusji z zespołem przeszczepu szpiku kostnego przed procedurą.

Każde dziecko doświadcza choroby inaczej i przeszczep szpiku kostnego może nie być odpowiedni dla każdego, kto cierpi z powodu tych chorób. Niektóre z tych chorób, które zostały poddane obróbce z przeszczepu szpiku kostnego obejmują:

  • Białaczka

  • Chłoniaki

  • Niektóre guzy lite (tj. neuroblastoma, mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego, guzy mózgu)

  • Niedokrwistość aplastyczna

  • Niedobory odporności (ciężkie połączone zaburzenia odporności, zespół Wiskotta-Aldrich)

  • Anemia sierpowata

  • Talasemia

  • Blackfana Diamond niedokrwistość

  • Choroby metaboliczne / przechowywania (tj. zespołu, zaburzenia adrenoleukodystrofia Hurlera w)

  • Rak nerki

Jakie są różne rodzaje przeszczepów szpiku kostnego?

Istnieją różne rodzaje przeszczepów szpiku kostnego w zależności od tego, kto jest dawcą. Poszczególne typy transplantacji szpiku kostnego obejmują następujące:

  • Autologicznego przeszczepu szpiku kostnego
    Dawcą jest dziecko mu / sama. Komórki macierzyste są pobierane z dzieckiem albo zbiorów szpiku kostnego lub aferezy (proces zbierania komórek macierzystych krwi obwodowej), a następnie zwrócona do dziecka po intensywnym leczeniu. Czasami określenie "ratunkowy" stosuje się zamiast "przeszczep".

  • Allogenicznych transplantacji szpiku kostnego
    Dawca ma ten sam (lub podobny) typ genetyczny jako dziecko. Komórki macierzyste są wykonane albo przez zbiorów szpiku lub aferezy od dawcy genetycznie dopasowane, często brata lub siostry. Inne źródła dla allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego, mogą obejmować:

    • Rodzic - jest identyczne haploidalne meczu, kiedy dawca jest dominująca i mecz genetyczny jest identyczny co najmniej połowę do odbiorcy. Niestety, rodzice nie mogą być wystarczająco dobry mecz być dawcami w wielu przypadkach.

    • Niepowiązanych przeszczepy szpiku kostnego (lub MUD dla dopasowanej dawcy niespokrewnionego) - genetycznie dopasowane szpiku lub komórek macierzystych są od dawcy niespokrewnionego. Znaleziono niespokrewnionych dawców za pośrednictwem krajowych rejestrów szpiku kostnego.

  • Przeszczep krwi pępowinowej
    Komórki macierzyste są pobierane z pępowiną natychmiast po dostarczeniu niemowlęcia. Te komórki macierzyste rozmnażają się dojrzały, funkcjonowanie komórek krwi szybciej i skuteczniej niż do komórek macierzystych pobranych od szpiku innego dziecka lub osoby dorosłej. Komórki macierzyste są badane, wpisane, policzony i zamrożone do czasu są one potrzebne na przeszczep.

    Ponieważ komórki macierzyste "nowym", które są w stanie wytwarzać więcej komórek krwi od każdej z komórek macierzystych. Kolejny przewód zaletą jest to, że krew limfocyty T (część układu odpornościowego, która powoduje problem związany przeszczepu zwaną chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi) nie są w pełni funkcjonalne tak wcześnie. Odbiorcami przeszczepów krwi pępowinowej mają niższe ryzyko ciężkiej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi.

Zespół przeszczep szpiku kostnego

Grupa specjalistów zaangażowanych w opiekę nad dziećmi, które są w trakcie procedury przeszczepu jest często określane jako "zespół przeszczepu." Każdy indywidualny pracuje razem, aby zapewnić najlepszą szansę na udany przeszczep. Przeszczep szpiku kostnego zespół składa się z:

  • Lekarze - lekarze, którzy specjalizują się w onkologii, hematologii, immunologii i transplantacji szpiku kostnego

  • Przeszczep pielęgniarka koordynator - pielęgniarka, która organizuje wszystkie aspekty opieki przewidzianych do dziecka przed i po przeszczepie. Koordynator pielęgniarka zapewniają edukację pacjenta i koordynowanie badań diagnostycznych i kontynuacji opieki.

  • Pracowników socjalnych - specjalistów, którzy będą zapewniać wsparcie rodziny i pomóc swoją ofertę rodziny z wielu problemów, które mogą powstać, w tym zakwaterowania i transportu, finansów i kwestii prawnych. Mogą również pomóc w koordynacji alternatywne środki do szkoły, tak że dziecko nie dostaje tyle.

  • Dietetycy - specjalistów, którzy pomogą dziecku spełnić jego / jej potrzeby żywieniowe przed i po przeszczepie. Będą ściśle współpracować z Ciebie i Twojej rodziny.

  • Fizjoterapeutów - specjalistów, którzy pomogą dziecku stać się silnym i niezależnym ruchem i wytrzymałości po przeszczepie

  • Duszpasterstwo - kapelani, którzy zapewniają opiekę i wsparcie duchowe

  • Inni członkowie zespołu - kilka innych członków zespołu oceni swoje dziecko przed przeszczepem i zapewni opiekę obserwacji, w zależności od potrzeb. Te obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

    • Farmaceutów

    • Terapeutów oddechowych

    • Technicy

    • Specjaliści chorób zakaźnych

    • Dermatolodzy

    • Gastroenterologii

    • Psychologowie

    • Specjaliści życia dziecka

Obszerna ocena jest zakończona przez zespół przeszczepu szpiku kostnego. Decyzja dziecku przejść przeszczep szpiku kostnego będą oparte na wielu czynników, w tym:

  • Wiek dziecka, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Dostępności dawcy

  • Dziecka tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Przewidywania dotyczące przebiegu przeszczepu

  • Twoja opinia lub preferencji

Przygotowanie do odbiorcy

Dla dziecka otrzymującego przeszczep dodaje nastąpi wcześniej procedury:

  • Przed przeszczepem, obszerna ocena jest zakończona przez zespół przeszczepu szpiku kostnego. Wszystkie inne metody leczenia są omawiane i oceniane w stosunku do zagrożenia i korzyści.

  • Pełny wywiad lekarski i badanie przedmiotowe są wykonywane, w tym wielu testów oceniających funkcje krwi i narządów dziecka (tj., serce, nerki, wątroba, płuca).

  • Dziecko często przychodzą do centrum transplantacji do 10 dni przed przeszczepem dla nawilżenia, oceny i innych preparatów. Cewnik, zwany także centralny przewód żylny jest chirurgicznie umieszczony w żyle w klatce piersiowej. Produkty z krwi i leki będą podawane przez cewnik.

  • Odpowiednie (tkanka wpisane i dopasowane) dawca musi być dostępna. Znalezienie pasującego dawcy może być trudne i długotrwały proces. Dobrowolnych dawców szpiku zarejestrowanych w kilku rejestrach krajowych i międzynarodowych. Wyszukiwanie obejmuje poszukiwania szpiku kostnego dla tych rejestrów dawców, których krew najbardziej przypomina lub meczy dziecko potrzebuje przeszczepu.

Przygotowanie dawcy

  • Źródła dawca to: ja, rodzeństwem, rodzicem lub krewnego, nie-związanych osoby lub krwi pępowinowej od osoby powiązanej lub nie związane. Istnieją krajowe i międzynarodowe rejestry dla osób niepowiązanych i krwi pępowinowej. Członek rodziny może być badany na mecz (wpisane), ze względu na chęć pomocy. Te krewni mogą lub nie mogą zdecydować się na ich rodzaj zarejestrowany do stosowania z innymi odbiorcami.

  • Jeżeli potencjalny dawca jest informowany, że mogą one być dopasowane do dziecka potrzebujących przeszczepu, będą przechodzić dodatkowe testy. Badania związane z ich zdrowia, narażenia na wirusy i pełnej analizy genetycznej zostaną wykonane w celu określenia zakresu meczu. Dawca otrzyma instrukcje, jak oddawanie szpiku kostnego będzie.

  • Po meczu na dziecko potrzebujących przeszczepu szpiku kostnego znajduje, a następnie komórki macierzyste będą zbierane przez zbiorów szpiku kostnego (zbiór komórek macierzystych z igłą umieszczoną w miękkiej centrum szpiku kostnego) lub komórek macierzystych krwi obwodowej kolekcji (komórki macierzyste są zbierane od krążących komórek krwi). Z dwóch, darowizny komórek macierzystych krwi obwodowej są teraz bardziej powszechne. Przewód krwi już pobrane w czasie porodu i przechowywano do późniejszego użycia.

Jak dawca i biorca dopasowane?

Dopasowywanie polega na wpisaniu ludzki antygen leukocytów (HLA) tkanki. Antygeny na powierzchni tych szczególnych białych krwinek określania genetycznego make-up układu odpornościowego człowieka. Istnieją co najmniej 100 Antygeny HLA, ale uważa się, że istnieje kilka głównych antygenów, które determinują, czy dany dawcy i biorcy dopasowanie. Inne są uważane za "drobnych" i ich wpływ na udanej transplantacji nie jest tak dobrze zdefiniowane.

Badania medyczne jest nadal bada rolę wszystkie antygeny odegrania w procesie transplantacji szpiku kostnego. Im więcej antygeny pasujących, lepiej zasiedlenie oddanej szpiku. Przeszczep komórek macierzystych występuje, jeżeli oddawane komórki udają się do szpiku i rozpocząć odtwarzania nowych krwinek.

Jak komórki macierzyste są zbierane?

Przeszczep szpiku kostnego odbywa się przez przeniesienie komórek macierzystych z jednej osoby na drugą. Komórki macierzyste mogą być zbierane z krążących komórek krwi obwodowej (systemu) lub szpiku kostnego.

  • Komórki macierzyste krwi obwodowej (PBSCs)
    Obwodowych komórek macierzystych krwi obwodowej (PBSCs) zebrano przez aferezy, proces, w którym donor jest połączony ze specjalnym urządzeniu do rozdzielania komórek przez igłę umieszczoną w żyle. Krew jest pobierana z jednej żyły i krąży choć maszyny, która usuwa komórki macierzyste i zwraca pozostałą krew i osocze z powrotem do dawcy przez innego igły włożonej do przeciwnego ramienia. Kilka sesji może być wymagane, aby zebrać wystarczającą ilość komórek macierzystych, aby zapewnić szansę udanego przeszczepu u biorcy.

    Leki mogą być podawane do dawcy przez około tydzień przed aferezy, które będą stymulować szpik kostny do zwiększenia produkcji nowych komórek macierzystych. Te nowe komórki macierzyste zostaną uwolnione ze szpiku i do obiegowej lub obwodowego układu krwionośnego.

  • Zbiorów szpiku kostnego
    Pobranie szpiku polega na pobraniu komórek macierzystych z igły umieszczonej w miękkim środku kości, szpiku. Większość witryn wykorzystywane do szpiku kości znajdują się w kości udowej i mostka. Procedura odbywa się na sali operacyjnej. Dawca będzie narkozie podczas żniw i nie będzie czuć się igłę. Odzysku, darczyńca może wystąpić ból w miejscach, gdzie wstawiono igły.

    Jeśli dawca jest dziecko mu / sama, to się nazywa autologicznego przeszczepu szpiku kostnego. Jeśli planowane jest autologicznego przeszczepu, komórki macierzyste pobrane wcześniej z albo obwodowa (aferezy) lub zbiorów, są liczone, ekranowany, i gotowe do zaparzenia.

  • Krwi pępowinowej
    Do żyły pępowinowej przeszczepów krwi pępowinowej, krwi została pobrana w czasie porodu i przechowywane. Przewód krwi pobiera się po porodzie, gdy łożysko i pępowinowej są oddzielone od niemowlęcia. Miejsce odbioru jest czyszczony, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii proces zbierania. Krwi, które znajduje się w przewodzie jest zbierany w sterylnym pojemniku. Krew jest następnie testowany na typ i obecność wirusa lub choroby, i komórki macierzyste są zliczane. Krew pępowinowa jest następnie przechowywany w specjalnych chłodniach i jest zarejestrowany w krajowym rejestrze dla potencjalnego odbiorcy mecze.

Procedura przeszczepu szpiku kostnego

Preparaty do przeszczepu szpiku kostnego różnią się w zależności od rodzaju przeszczepu, chorobę przeszczep wymagający i tolerancji dziecka pewnych leków. Zastanów się, co następuje:

  • Najczęściej wysokich dawek chemioterapii i / lub radioterapii są zawarte w preparatach. To intensywne leczenie jest konieczne w celu skutecznego leczenia choroby nowotworowej, a zrobić miejsce w szpiku kostnym na nowe komórki rosną. Terapia ta jest często nazywana ablacji lub mieloablacyjnym, ze względu na wpływ na szpik kostny. Szpik kostny wytwarza większość komórek krwi w organizmie. Leczenie ablacyjne uniemożliwia ten proces produkcji ogniw i szpiku staje się pusty. Potrzebna jest pusty szpiku, aby zrobić miejsce na nowe komórki macierzyste rosnąć i ustanowienie nowego systemu produkcyjnego.

  • Po chemioterapii i / lub promieniowanie podawać przeszczepu, albo szpiku kostnego, przewód, lub z obwodowo zebranych komórek macierzystych jest poprzez centralny cewnik żylny w krwiobiegu. Nie jest procedurą chirurgiczną, aby umieścić w szpiku kości, ale podobna do otrzymania transfuzji krwi. Komórki macierzyste znajdują drogę do szpiku kostnego i rozpocząć odtwarzania i tworzenia nowych, zdrowych komórek krwi.

  • Leczenie wspomagające podaje się w celu zapobiegania i leczenia infekcji, skutki uboczne leczenia i powikłań. Obejmuje to częste badania krwi, ścisłe monitorowanie czynności życiowych, ścisły pomiar wejście i wyjście, ważący dziecko codziennie (lub dwa razy dziennie) i zapewnienie chronionego i czyste środowisko.

Dni przed przeszczepem są liczone jako dni minus. Dnia przeszczepu za dzień 0. Zasiedlenie i odzyskiwania po przeszczepie są liczone jako dni plus. Na przykład, dziecko może wejść do szpitala w dniu -8 do preparatywnej schematu. Dni 1, 2, itd., będzie się przeszczep. Istnieją konkretne zdarzenia, możliwe powikłania i zagrożenia związane z każdym dniem przed, w trakcie i po przeszczepie. Te dni są policzone, aby pomóc zrozumieć dziecko i rodzinę, gdzie są pod względem ryzyka i planowania absolutorium.

Podczas rzeczywistej infuzji szpiku kostnego, Twoje dziecko może przeżyć każdy, lub wszystkie z następujących objawów:

Po infuzji, dziecko może:

  • Spędzić kilka tygodni w szpitalu

  • Być bardzo podatne na zakażenia

  • Doświadczenie nadmierne krwawienie

  • Potrzebują transfuzji krwi

  • Być ograniczona do bardzo czystego środowiska, aby zminimalizować ryzyko zakażenia

  • Weź kilka antybiotyków i innych leków

  • Podawać lek do zapobiegania chorobie przeszczep przeciw gospodarzowi (jeśli jest przeszczep allogeniczny). Przeszczepione nowe komórki (szczepione) mają tendencję do atakowania tkanek dziecka (host), nawet jeśli dawca jest względna, np. brat, siostra, lub rodzica.

  • Przechodzą ciągłe badania laboratoryjne

  • Doświadczenie : nudności, wymioty, biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, a skrajne osłabienie

  • Wystąpić chwilowy stres emocjonalny i psychologiczny

Zdrowia fizycznego i psychicznego dziecka są ważne dla powodzenia przeszczepu. Każdy środek w celu zminimalizowania powikłań i promować zdrowe, szczęśliwe, bezpieczne środowisko dla dziecka.

Kiedy zasiedlenie występuje?

Przeszczep komórek macierzystych występuje, jeżeli oddawane komórki udają się do szpiku i rozpocząć produkcję nowych komórek krwi. W zależności od rodzaju przeszczepu i choroby leczonego, wszczepienie zwykle następuje pomiędzy 15 a 30 dni. Morfologii krwi będą wykonywane często w ciągu dni po transplantacji w celu oceny postępów w inicjacji i wszczepienia. Płytki krwi są zwykle ostatnio krwinek odzyskać.

Przeszczep może być opóźnione z powodu zakażenia, leki, niska liczba komórek macierzystych oddanej lub niewydolności przeszczepu. Chociaż nowy szpik kostny może zacząć przynosić komórki w pierwszych 30 dni po transplantacji, to może potrwać miesiące, a nawet lata, na cały system immunologiczny, aby w pełni odzyskać.

Jakie powikłania i działania niepożądane mogą wystąpić po BMT?

Oto powikłania, które mogą wystąpić z przeszczepu szpiku kostnego. Jednak każde dziecko mogą wystąpić objawy inaczej. Powikłania mogą się różnić w zależności od następujących:

  • Rodzaj przeszczepu szpiku

  • Rodzaj choroby wymagające przeszczepu

  • Preparatywnej schemat

  • Wiek i ogólny stan zdrowia biorcy

  • Wariancji dopasowania tkanek między dawcą i biorcą

  • Obecność ciężkich powikłań

Możliwe powikłania mogą obejmować, ale nie są ograniczone do nich, następujące. Komplikacje te mogą również występować oddzielnie lub w kombinacji:

  • Zakażenia
    Zakażenia mogą się dziecka z ciężką supresji szpiku kostnego. Bakteryjne infekcje są najczęściej. Wirusowe i grzybicze zakażenia może być zagrożeniem życia. Każda infekcja może powodować dłuższy pobyt w szpitalu, zapobiegania lub opóźniania przeszczepu i / lub spowodować trwałe uszkodzenie narządu. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, a leki przeciwwirusowe są często stosowany w celu zapobieżenia poważnej infekcji w immunosupresji dziecka.

    Środki zapobiegawcze dla wspólnych źródeł zakażenia są również częścią przeszczepu. Może to być dowolny lub wszystkie z następujących:

    • Specjalne pokoje powietrze filtrowane

    • Ograniczenia dietetyczne

    • Wymagania izolacyjne

    • Ograniczenie gości

    • Ścisłe schemat higieny

    • Częste zmiany bielizny

    Badania krwi wykonywane są w celu zapobiegania, wykrywania i leczenia infekcji. Często wiele antybiotyków są uruchamiane w przypadku podejrzenia infekcji.

  • Niskie płytki krwi i niski poziom czerwonych krwinek
    Małopłytkowość (niska liczba płytek) i niedokrwistość (niska liczba czerwonych ciałek krwi), w wyniku ustania działania szpiku kostnego mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażające życiu. Większość dzieci będzie wymagało wielokrotnych transfuzji preparatów krwi. Niskie płytki może powodować niebezpieczne krwawienie w płucach, przewodu pokarmowego (GI), i mózgu.

  • Ból
    Ból związany z owrzodzenia jamy ustnej i przewodu pokarmowego (GI) podrażnienie jest powszechne. Wysokie dawki chemioterapii i promieniowania może spowodować poważne zapalenie błon śluzowych (zapalenie jamy ustnej i przewodu pokarmowego). Bez normalnego funkcjonowania systemu odpornościowego, dziecko nie jest w stanie szybko wyleczyć te podrażnienia. Często jest wymagane środki przeciwbólowe. Opieka jest potrzebna, aby zapobiec infekcji jamy ustnej i zapalenie błony śluzowej szkody, gdy istnieje podejrzenie.

    Biegunka, nudności i wymioty mogą wystąpić w przypadku chemioterapii, promieniowanie, i / lub podrażnienie przewodu pokarmowego. Kalorii i białka mogą być podawane drogą dożylną (iv) zgodnie dopóki dziecko jest w stanie zjeść ponownie i biegunka został rozwiązany.

  • Zatrzymanie płynów
    Zatrzymanie płynów jest komplikacją, która może spowodować uszkodzenie wątroby, płuc i wysokiego ciśnienia krwi. Główną przyczyną nadmiernej ilości płynu, ponieważ nerki nie mogą nadążyć z dużą ilością płynu dożylnego dany w postaci leków, żywienia i produktów krwiopochodnych. Nerki mogą zostać uszkodzone z powodu choroby, infekcja, chemioterapię, radioterapię i / lub antybiotyków.
    Podczas przeszczepu i odzysku, Twoje dziecko będzie oceniana pod kątem oznak i objawów nadmiernej ilości płynu. On / ona może być ważone co najmniej raz dziennie, często dwa lub trzy razy dziennie, i biochemiczne oraz wejście i wyjście będzie często mierzona. Leki, które pomagają funkcji nerek i eliminacji nadmiaru płynów może być podana.

  • Niewydolności oddechowej
    Stan układu oddechowego stanowi ważną funkcję, która może być naruszona podczas przeszczepu. Infekcja, zapalenie dróg oddechowych, przeciążenia płynami, choroby przeszczep przeciw gospodarzowi i krwawienia są wszystkie potencjalne zagrażające życiu powikłania, które mogą wystąpić w płucach i układzie płucnym. Mogą być potrzebne tlenu miejski pomóc dziecku lepiej oddychać, dopóki problemy są korygowane.
    Ścisłe monitorowanie stanu dróg oddechowych dziecka, mogą obejmować:

    • RTG klatki piersiowej - test diagnostyczny, który wykorzystuje niewidzialne promienie elektromagnetyczne produkować obrazy wewnętrznych tkanek, kości i narządy na film

    • Impuls oksymetrii - pulsoksymetr jest mała, że urządzenie mierzy ilość tlenu w krwi. Aby uzyskać ten pomiar, mały czujnik, który wygląda jak plaster ® jest nagrany na palec lub palec. Gdy urządzenie jest włączone, małe czerwone światło widać na czujniku. Czujnik jest bezbolesny i czerwone światło nie nagrzewa.

  • Uszkodzenia narządów
    Wątroby i serce mają ważnych narządów, które mogą zostać uszkodzone podczas transplantacji. Tymczasowe lub trwałe uszkodzenie wątroby i serce może być spowodowana przez infekcję, choroby przeszczep-przeciw-gospodarzowi, dużych dawek chemioterapii i radioterapii lub nadmiernej ilości płynu.
    Ścisłe monitorowanie pracy krwi dziecka i życiowych jest ważna w minimalizowaniu i wykrywania uszkodzeń narządów, które wystąpiło.

  • Niewydolność przeszczepu
    Niepowodzenie przeszczepu (transplantacji) chwytając w szpiku jest potencjalnym powikłaniem. Odrzucenia przeszczepu może pojawić się w wyniku infekcji, choroby nawrotowej albo jeśli liczba komórek macierzystych w szpiku oddanej było niewystarczające, aby spowodować wszczepienia.
    Odrzucenia przeszczepu może być potraktowano dodatkową przeszczepu szpiku, czy sieć jest dostępna.

  • Graft-versus-host disease
    Graft-versus-host disease (GVHD) może być poważne i zagrażające życiu powikłania przeszczep szpiku kostnego. GVHD występuje wtedy, gdy układ odpornościowy reaguje przeciwko dawcy tkanek biorcy. Nowe komórki nie rozpoznają tkanki i narządy organizmu biorcy. Najczęstszymi miejscami do GVHD są przewodu pokarmowego, wątroby, skóry i płuc.
    GVHD jest stopniowane od I do IV, może być ostry (występuje nagle) lub przewlekłe (na zachodzi w okresie czasu). Twoje dziecko będzie ściśle monitorować w celu wykrycia objawów GVHD. Biegunka, gorączka, wysypka, zmiany skórne, bóle brzucha, powikłania układu oddechowego i zaburzenia czynności wątroby mogą występować z GVHD.
    Leki będą przed przeszczep zmniejszają ryzyko tego powikłania.

Kiedy moje dziecko jest rozładowany?

Gdy Twoje dziecko jest odprowadzane następujące przeszczep szpiku kostnego zależy od wielu czynników, w tym następujące:

  • Zakres wszczepienia

  • Obecność powikłań

  • Ogólny stan zdrowia dziecka

  • Odległość od obiektu (ten może być określony przez zespół dziecka lekarzy. Czasami, przeszczep szpiku kostnego pacjenta, będą musieli zatrzymać się w pewnej odległości i czasu podróży z zakładu w celu zapewnienia bezpieczeństwa, jeśli komplikacje.)

Częste wizyty zespołu transplantacji dziecka będzie wymagane po wypisie do określenia skuteczności leczenia, wykrycia powikłań, wykryć nawroty choroby, a do zarządzania późnych skutków związanych z przeszczepem szpiku kostnego. Częstotliwość i czas trwania wizyty zostanie ustalona przez zespół przeszczepu dziecka.

Długoterminowe perspektywy dla transplantacji szpiku kostnego

Rokowanie w znacznym stopniu zależy od następujących czynników:

  • Rodzaj przeszczepu szpiku

  • Rodzaj i zakres leczonej choroby

  • Odpowiedzi na leczenie choroby

  • Genetyka

  • Wiek i ogólny stan zdrowia dziecka

  • Tolerancja dziecka określonych leków, procedur lub terapii

  • Nasilenia powikłań

Ponieważ przy każdym zabiegu, taki jak przeszczep szpiku kostnego, prognozowania, i długotrwałego przeżycia mogą się znacznie różnić od dziecka do dziecka. Liczba przeszczepów jest sporządzona na zwiększoną liczbę chorób i bieżących wydarzeń medycznych znacznie poprawiła wynik na przeszczep szpiku kostnego u dzieci i dorosłych. Ciągła troska uzupełnienie jest niezbędne dla dziecka po przeszczepie szpiku kostnego. Nowe metody w celu poprawy leczenia i redukcji powikłań i skutków ubocznych przeszczepu są nieustannie odkrywane.