Cambler

Kiedy należy zacząć pod kątem raka jelita grubego?

Kiedy należy zacząć sprawdzane i jak często należy się kontroli zależy od ryzyka wystąpienia raka jelita grubego. Zalecenia te są różne dla wysokiego ryzyka, ryzyka pośredniego i średniego ryzyka.

Kiedy dostać pokazy jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka dla raka jelita grubego

Masz wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, jeśli którekolwiek z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla Ciebie. Jaki rodzaj przesiewowych trzeba zależy od konkretnego czynnika ryzyka.

Może mam Rodzinna polipowatość gruczolakowata, zwany także FAP.

Jeśli masz w rodzinie FAP, Europejskie Towarzystwo Raka zaleca regularne uruchamianie przesiewowe w okresie dojrzewania. Mogłoby to oznaczać, o kolonoskopii. Albo może to oznaczać, elastyczne sigmoidoscopy. Powinieneś także porozmawiać z lekarzem na temat poradnictwa genetycznego. Jeśli badania genetyczne lub przesiewowe potwierdza, że ​​masz FAP, najprawdopodobniej trzeba operacji. Zabieg ten nazywa proktokolektomia. Usunie jelita grubego i odbytnicy. Odbywa się to w celu ochrony przed rakiem. Będzie również na większe ryzyko polipów w przewodzie, który łączy jelito cienkie z wątrobą. Że rura jest Twój dwunastnicy. Więc trzeba będzie inne testy gdy FAP jest zdiagnozowana. Potrzebny będzie również je powtarzać co jeden do 3 lat potem.

Moja rodzina ma historię dziedzicznej niepolipowatego raka okrężnicy, zwana również HNPCC.

Jeśli możesz mieć HNPCC, należy porozmawiać z lekarzem na temat badań genetycznych. Jeśli testy wykażą, że masz HNPCC, należy rozpocząć o projekcje w wieku 21 lat. Powinieneś mieć kolonoskopię co jeden do 2 lat aż 40 lat. Po tym, trzeba mieć jeden raz w roku. Kobiety powinny być również ściśle monitorowane i pod kątem raka macicy, jajnika i piersi.

I mają historię choroby zapalnej jelit, zwany również IBS.

Jeśli mieli IBS, powinieneś mieć kolonoskopię co rok lub 2 lata, począwszy od 8 lat po rozpoznano. Należy również mieć biopsję jako części tych egzaminów. Do biopsji, lekarz usunie niektóre tkanki próbki i sprawdzić ukrytych polipów. Jeśli te egzaminy pokazują, że komórki wyglądają nienormalne, zwana dysplazja, może trzeba mieć część okrężnicy i odbytnicy usunięte obniżyć ryzyko zachorowania na raka.

Miałem raka jelita grubego.

Jeśli już leczony na raka jelita grubego, należy mieć kolonoskopię rok później. Jeśli ten test jest normalne, można mieć kontynuację badania co 3 lata. Zalecenia są różne, jeśli miał operację zwaną metodą resekcji przedniej niskiej raka odbytnicy. To może trzeba jedną z 2 badań częściej niż co 3 lata. Jeden nazywa się sztywny rektoskopii. Drugi Sigmoidoskopia.

Miałem macicy, jajnika lub raka piersi.

Jeśli mieli żadnej z tych chorób, należy mieć kolonoskopię co 5 lat, począwszy od wieku 40 lat.

Kiedy dostać pokazy jeśli jesteś na zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego

Występuje zwiększone ryzyko raka jelita grubego, jeśli którykolwiek z poniższych stwierdzeń są prawdziwe dla Ciebie. Jaki rodzaj przesiewowych musisz zależy od konkretnego czynnika ryzyka.

Miałem mały polipowatość jelita grubego polipa.

Małe polip okrężnicy jest mniej niż 1 centymetr. Jeśli mieli niewielki polip, trzeba mieć lat kolonoskopia 3 do 6 po polip usunięto. Jeśli testy wrócić normalny, można kontynuować badania przesiewowe jak masz średnią ryzyko.

Miałem dużą polipowatość jelita grubego polipa. Albo miałem wiele polipów. Albo mieć dużą liczbę komórek nieprawidłowych, zwane wysokiej jakości dysplazja.

Jeśli którykolwiek z tych chorób dotyczy pacjenta, należy uzyskać kolonoskopii w ciągu 3 lat posiadania polipa lub polipy usunięte. Jeśli ten test jest normalne, trzeba mieć jeszcze jeden w ciągu 3 lat. Jeśli ten test jest normalne, można kontynuować badania przesiewowe dla średniego ryzyka.

Mam w rodzinie raka jelita grubego lub jelita grubego.

Jeśli twoi rodzice, brat, siostra, czy dziecko miało raka jelita grubego lub polipów jelita grubego przed 60 lat, jesteś w grupie podwyższonego ryzyka. Trzeba mieć kolonoskopii 10 lat przed wiekiem osoby, gdy on lub ona została zdiagnozowana lub w wieku 40 lat, co nastąpi wcześniej. Jeśli więcej niż jedna osoba w najbliższej rodziny miał raka jelita grubego lub polipów jelita grubego, to nie ma znaczenia, ile lat wtedy, kiedy zostały one rozpoznane. Powinno być sprawdzane w taki sam sposób jak powyżej. Jeśli test wraca normalny, powinieneś mieć obserwacji sprawdza co 5 do 10 lat.

Kiedy się ekranowany, jeśli jesteś w średnim ryzykiem raka jelita grubego

Masz średnią ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, jeśli odpowiesz twierdząco na wszystkich poniższych stwierdzeń. Większość ludzi należy do tej grupy.

  • Nikt w mojej rodzinie nie miał raka jelita grubego.

  • Nigdy nie miałem żadnych polipów w mojej okrężnicy.

  • Nie mam Rodzinna polipowatość gruczolakowata, zwany także FAP.

  • Nie mam dziedziczną niepolipowatego raka okrężnicy, zwana również HNPCC.

Jeśli masz średnią ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, można użyć jednej z następujących opcji przesiewowych zaczynają w wieku 50 lat. Eksperci twierdzą, że wszystkie badania są dość dokładne, ale wielu lekarzy zaleca kolonoskopię. Należy pamiętać, że badanie palpacyjne, zwany również DRE, które mogą być wykonane jako część regularnie badania fizykalnego począwszy od wieku 40 lat, nie może być stosowana jako test autonomicznego na raka jelita grubego.

  • Roczne badanie kału, zwany także FOBT lub kału immunochemicznych testów (FIT). Ten test jest czasami zrobić zaczynając w wieku 40 lat. Jeśli wyniki nie są normalne, powinieneś mieć kolonoskopię.

  • Sigmoidoskopia co 5 lat

  • Roczne badanie kału (FOBT lub FIT) oraz elastyczne sigmoidoskopia co 5 lat. Połączenie jest preferowane nad FOBT lub FIT lub elastycznego sigmoidoskopii sam.

  • Kolonoskopia co 5 do 10 lat

  • Kontrast dwukrotnie lewatywa baru co 5 do 10 lat

Ta tabela pomoże Ci w pracy z lekarzem, aby zdecydować o opcjach przesiewowych.

Badanie przesiewowe

Częstotliwość

Potencjalna skuteczność

Przygotowanie pacjenta

Ryzyko krwotoku lub perforacji

Śledzić, jeśli testy pozytywne

FOBT

Co roku

Niski wykrywania polipów

Półprodukt do złośliwości

Minimalne ograniczenia dietetyczne zaczynające 2 dni przed badaniem

Żaden

Kolonoskopia

Flex sig

Co 5 lat

Wysoce skuteczne w stosunku do guzów u połowy okrężnicy osiągnięty przez przyrząd

Środki przeczyszczające lub lewatywy 1-2 godziny przed rozpoczęciem badania

1-2 z 10000

Kolonoskopia

FOBT + Tył sig

Każdego roku co 5 lat +

Bardziej skuteczne niż FOBT indywidualnie lub Flex sig

Sam jak FOBT i Flex przygotowanie sig

1-2 z 10000

Kolonoskopia

Włocławku

Co 5-10 lat

Bardzo skuteczne w badaniu całego jelita grubego

24-godzinna dieta następnie płyn przeczyszczających / lewatywa

1 w 10000

Kolonoskopia

Kolonoskopia

Co 10 lat

Najwyższa skuteczność w badaniu całego jelita grubego

Przygotowanie pełnej jelit z dużej objętości roztworu doustnego, a następnie leki przeczyszczające / lewatywa

Sedacja podczas procedury

1 na 10.000 (wyższa, jeśli wykonano biopsję lub polipektomii)

Usunięcie polipa / biopsji w trakcie postępowania w przypadku stwierdzenia wzrostu

Operacja, jeśli zdiagnozowano nowotwór złośliwy

Powtórzyć kolonoskopii w 1-3 lat, zależnie od diagnozy

FOBT: Krew utajona w kale testu

Flex sig: Sigmoidoskopia

Włocławku: kontrast dwukrotnie lewatywa baru

Uwaga: W tabeli został zaadaptowany z Winawer et al. (1977). Przesiewowych raka jelita grubego: wytyczne kliniczne oraz uzasadnienie. Gastroenterologia, 112, 594-642.

Tabela pochodzi z podręcznika ryzyka raka i oceny i profilaktyki, Graham A. Colditz, MD i Cynthia J. Stein, MD. 2004 © Jones i Bartlett Publishers.