Cambler

Co to jest osteoporoza?

Co to jest osteoporoza?

Osteoporozę, lub porowate kości jest chorobą, w której występuje utrata masy kostnej i zniszczeniem tkanki kostnej. Proces ten powoduje osłabienie kości i sprawia, że ​​są bardziej podatne na złamania. Kości najczęściej dotknięte są biodra, kręgosłupa i nadgarstków.

Kogo dotyczy osteoporozy?

Osteoporoza dotyka ponad 10 milionów ludzi w wieku powyżej 50 lat, u kobiet cztery razy bardziej narażone na rozwój osteoporozy niż mężczyzn.

Kolejne 34 miliony ludzi w wieku powyżej 50 mają niską masę kostną (osteopenię) i dlatego mają zwiększone ryzyko osteoporozy. Niedobór estrogenu jest jedną z głównych przyczyn utraty kości u kobiet w podczas lub po menopauzie. Kobiety mogą stracić do 20 procent ich masy kostnej w ciągu pięciu do siedmiu lat w następstwie menopauzy.

Inne czynniki ryzyka osteoporozy

Chociaż dokładna przyczyna medycznych do leczenia osteoporozy jest nieznana, liczba czynników przyczynia się do osteoporozy, w tym następujące:

  • Starzenie się
    Kości stają się mniej gęste i słabsze wraz z wiekiem.

  • Wyścig
    Kaukazie i Azji kobiety są najbardziej zagrożone, choć wszystkie rasy mogą rozwijać się choroby.

  • Masa ciała
    Otyłość związana jest z wyższą masą kości, a zatem osoby o masie ciała i mają mniej mięśni są na ryzyko rozwoju osteoporozy.

  • Czynniki stylu życia
    Następujące czynniki stylu życia może zwiększyć osoby ryzyko osteoporozy:

    • Brak aktywności fizycznej

    • Kofeina

    • Nadmierne spożycie alkoholu

    • Palenie

    • Wapnia w diecie i niedobór witaminy D

  • Niektóre leki

  • Historia rodziny choroby kości

W 2006 r. Europejskie Towarzystwo Menopauzy Północna (NAMS) przeglądu i aktualizacji swoich wytycznych dotyczących diagnostyki, profilaktyki i leczenia osteoporozy pomenopauzalnej. Wśród jego aktualnych zaleceń, NAMS sugeruje, że praktyki, styl życia, kobiet powinien być regularnie sprawdzany przez swoich lekarzy, i że praktyki, które pomagają zmniejszyć ryzyko osteoporozy należy zachęcać. Również NAMS zaleca kobiety ryzyko dla spadków powinna być oceniana co najmniej raz w roku, po klimakterium wystąpiło. Dodatkowym zaleceniem jest, że wzrost i waga kobiety powinny być mierzone raz w roku, a ona powinna być oceniana na kyphoses - rozwój zaokrąglonych garbaty kolcami - i ból pleców.

Jakie są objawy osteoporozy?

Osteoporoza nazywana jest często "cichą chorobą", ponieważ osoby z osteoporozą nie może rozwijać żadnych objawów. Niektórzy mogą mieć ból w kościach i mięśniach, zwłaszcza w plecach. Od czasu do czasu, zapadnięte kręg może spowodować silny ból, zmniejszyć wysokość, lub deformacja kręgosłupa.

Objawy osteoporozy mogą przypominać inne choroby kości lub problemy zdrowotne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem diagnozy.

Jak rozpoznaje się osteoporozę

Oprócz pełnego osobistego i rodzinnego wywiadu i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne osteoporozy można zaliczyć:

  • Rentgenowskie (szkieletowe) - test diagnostyczny, który wykorzystuje niewidzialne promienie elektromagnetyczne produkować obrazy wewnętrznych tkanek, kości i narządy na film.

  • Badanie gęstości kości (zwany również densytometrii) - pomiar masy kości w stosunku do jego objętości w celu określenia ryzyka rozwoju osteoporozy.

  • Badania krwi (pomiar stężenia wapnia w surowicy i stężenie potasu)

  • Wynik FRAX ® - wynik biorąc pod uwagę do oceny ryzyka złamania w ciągu 10 lat. Wynik wykorzystuje się wyniki densytometrii testów, jak również innych indywidualnych czynników.

Skutki tej choroby mogą być najlepiej zarządzane z wczesnego rozpoznania i leczenia.

Więcej o densytometrii

Densytometria kości badanie jest wykonywane głównie w celu identyfikacji osób z osteoporozą i osteopenią (spadek masy kostnej, która nie osiągnęła jeszcze poziomu osteoporozy), aby zastosować odpowiednie leczenie, a leczenie może być realizowane. Wczesne rozpoznanie i leczenie zapobiega przyszłych złamań kości. Może on być także zalecana w przypadku osób, które już spękanej kości i są uważane za narażone na ryzyko osteoporozy.

Test densytometrii określa gęstość mineralną kości (BMD). Twój BMD jest w porównaniu do dwóch norm - zdrowych młodych dorosłych (T-score twój) i dopasowane do wieku (Z-score twój).

Po pierwsze, twój wynik BMD jest w porównaniu z wynikami BMD od zdrowych 25 - do 35-letnich osób dorosłych tej samej płci i pochodzenia etnicznego. Odchylenie standardowe (SD) jest różnica między BMD i że wśród zdrowych młodych dorosłych. Wynik ten jest Twój T-score. T-wyniki wskazują kości jest silniejszy niż zdrowy młodych dorosłych, T-ujemne wyniki wskazują kości jest słabszy.

Ilustracja z T-score i co to oznacza

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia, osteoporoza jest określony na podstawie następujących poziomach gęstości kości:

  • T-score w ciągu 1 SD (1 lub -1) młodego dorosłego średniej wskazuje normalną gęstość kości.

  • T-score od 1 do 2,5 SD poniżej średniej młodych dorosłych (-1 do - 2,5 SD) wskazuje na niską masę kostną.

  • T-score 2,5 SD lub więcej poniżej średniej u młodych dorosłych (> - 2,5 SD) wskazuje na obecność osteoporozy.

Na ogół ryzyko złamań kości podwaja się co SD poniżej normy. Tak więc osoba z BMD o 1 SD poniżej normy (T-score -1) ma dwukrotnie ryzyko złamania kości jako osoba z normalnym BMD. Osoba z T-score -2 ma cztery razy ryzyko złamania kości jako osoba z normalnym BMD. Gdy ta informacja jest znana, osób z wysokim ryzykiem złamań kości można leczyć z celem zapobiegania przyszłym złamań.

Po drugie, twój BMD jest w porównaniu do norm wiekowych. To się nazywa Twój Z-score. Z-score oblicza się w ten sam sposób, ale porównania są wykonane z kimś w twoim wieku, płci, rasy, wzrostu i masy ciała.

Leczenie osteoporozy

Specyficzne leczenie osteoporozy zostanie ustalona przez lekarza w oparciu o:

  • W twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Cele zarządzania osteoporozy jest zmniejszenie bólu, zapobieganie złamaniom i zminimalizować dalszej utracie masy kostnej. Niektóre z metod stosowanych w leczeniu osteoporozy są również metody, które pomogą zapobiec jego rozwój, w tym następujące:

  • Utrzymanie odpowiedniej masy ciała.

  • Zwiększenie odległości i inne ćwiczenia obciążeniowe.

  • Zminimalizowanie zużycia alkoholu i kofeiny.

  • Rzucić palenie.

  • Utrzymanie odpowiedniego spożycia wapnia w diecie i suplementach. Witamina D jest także konieczne, ponieważ ułatwia wchłanianie wapnia.

  • Zapobiec upadkom u osób starszych w celu zapobiegania złamaniom (tj. zainstalować balustrady ręcznie lub urządzeń wspomagających w łazienkę, prysznic, itp.).

  • Skonsultować się z lekarzem w sprawie schematu leków.

Dla osteoporozy pomenopauzalnej u kobiet, FDA zatwierdziła następujące leki do utrzymania zdrowia kości:

  • Estrogenowa terapia zastępcza (ERT) i hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
    ERT okazał zmniejszyć utratę kości, zwiększenie masy kostnej i zmniejsza ryzyko złamań biodra i kręgosłupa u kobiet po menopauzie. Jednak kobieta rozważa ERT powinny skonsultować jej lekarzem, ponieważ badania przeprowadzone przez National Heart, Lung, i krew instytut z National Institutes of Health (NIH), znaleziono kilka istotnych zagrożeń dla zdrowia związanych z leczeniem. dla wielu kobiet, ryzyko ERT przewyższają korzyści.

  • Alendronian sodu (Fosamax ®)
    Lek z grupy leków zwanych bisfosfonianami, zmniejsza utratę kości, zwiększa gęstość kości i zmniejsza ryzyko złamań.

  • Ryzedronian sodu (Actonel ®)
    Lek ten jest również z rodziny bisfosfonianami i ma podobne efekty jak alendronian.

  • Ibandronian sodu (boniva ®)
    Lek ten jest typem bisfosfonianu, który jest przyjmowany raz na miesiąc. Działa poprzez spowolnienie utraty kości, co może zwiększyć masę kości.

  • Raloksyfen (Evista ®)
    Lek ten jest z nowej grupy leków zwanej selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM), które pomagają zapobiegać utracie masy kostnej.

  • Parathormon (Forteo ®)
    Lek ten jest formą hormonu przytarczyc, teryparatydu i jest zatwierdzony w leczeniu kobiet po menopauzie i mężczyzn, którzy są w grupie wysokiego ryzyka złamań. Pomaga formularz kości.

Rehabilitacji osteoporozy

Program rehabilitacji osteoporoza jest przeznaczony do potrzeb konkretnego pacjenta, zależnie od rodzaju i stopnia ciężkości choroby. Aktywne zaangażowanie pacjenta i rodziny ma kluczowe znaczenie dla powodzenia programu.

Celem rehabilitacji jest pomoc pacjentowi, aby powrócić do najwyższego poziomu funkcjonalności i niezależności to możliwe, przy jednoczesnej poprawie ogólnej jakości życia - fizycznie, emocjonalnie i społecznie. Celem rehabilitacji jest zmniejszenie bólu, pomaga zapobiegać złamaniom i zminimalizować dalszej utracie masy kostnej.

Aby osiągnąć te cele, programy rehabilitacji osteoporozy można zaliczyć:

  • Programy ćwiczeń i diseaseing zwiększyć wpływ masy ciała i sprawności fizycznej

  • Techniki zarządzania ból

  • Poradnictwo poprawić odżywcze wapnia i witaminy D i zmniejszyć spożycie kofeiny i alkoholu

  • Korzystać z urządzeń wspomagających do poprawy bezpieczeństwa w domu pacjenta i edukacji rodziny, a zwłaszcza zapobiegania upadkom

Zespół rehabilitacji osteoporozy

Programy rehabilitacji osteoporozy mogą być prowadzone na szpitalnych lub ambulatoryjnych. Wielu wykwalifikowanych specjalistów są częścią zespołu rehabilitacji osteoporozy, w tym każde / wszystkie z następujących czynności:

  • Ortopeda / ortopeda

  • Physiatrist

  • Internista

  • Rehabilitacja pielęgniarka

  • Dietetyk

  • Fizjoterapeuta

  • Terapeuta zajęciowy

  • Pracownik socjalny

  • Psycholog / psychiatra

  • Terapeuta rekreacyjnych

  • Kapelan

  • Zawodowe terapeuta