Cambler

Przeszczep serca

Co to jest?

Przeszczep serca jest operacja, w której pacjent z problemem serca zagrażających życiu otrzymuje nowe, zdrowe serce, od osoby, która zmarła. Na przeszczep serca, pacjent, który otrzymuje nowe serce (odbiorcy) jest ktoś, kto ma 30 procent ryzyko do 70 procent umiera w ciągu 1 roku bez nowego serca. Osoba, która zapewnia zdrowe serce (dawcy) jest zazwyczaj ktoś, kto został uznany mózgu żyje i jest nadal na maszyny podtrzymującej życie. Dawcy serca są zwykle młodsze niż 50, nie mają historii choroby serca, i nie ma żadnych chorób zakaźnych.

Odbiorca i dawca musi być dobry mecz, co oznacza, że ​​niektóre białka w ich komórkach (tzw. antygeny) są podobne. Dobry mecz zmniejszy ryzyko, że układ odpornościowy biorcy będą widzieć serce dawcy jako obce i zaatakować go w procesie zwanym odrzucenie narządu.

Chirurdzy wykonują około 2100 przeszczepów serca każdego roku w Europie. Ponad 3000 osób pozostaje na krajowej liście oczekujących na przeszczep serca dawcy. W tych cenach, do 15 procent pacjentów na listę oczekujących umrze przed znajduje odpowiednie serce. Potencjalni dawcy serca znajdują się przez organizację o nazwie United Network for Organ Sharing (UNOS).

Co to jest wykorzystywane do

Przeszczep serca traktuje nieodwracalną niewydolność serca, gdy inne metody leczenia zawodzą. W Europie, przeszczepy serca są wykonywane w kilku typach chorób krążenia, w tym:

  • Ciężka postać choroby wieńcowej (o 42 procent przypadków)

  • Kardiomiopatia, choroba, która uszkadza mięsień sercowy (47 procent)

  • Wrodzona wada serca (8 procent)

  • Nieodwracalnie uszkodzone zastawki serca (2 procent)

  • Drugi przeszczep po pierwszej transplantacji serca nie (o 3 proc)

Przygotowanie

Aby dostać się do programu transplantacji serca, musi spełniać określone wymagania. Chociaż nieznacznie różnić się od programu do programu, typowy przeszczep serca kandydat zwykle pasuje następujący profil:

  • Ma mniej niż 60 lat, ale może umrzeć w ciągu 1 roku, bez przeszczepu serca

  • Nie mają innych potencjalnie zagrażających życiu problemów zdrowotnych z wyjątkiem chorób serca. Problemy, które mogą zdyskwalifikować kandydata obejmują znaczącą chorobę nerek, HIV, zapalenie płuc lub inną aktywną infekcję, raka, w przeszłości udaru lub poważne problemy z krążeniem wpływające na mózg i ciężką typu 1 (insulinozależną) cukrzycy.

  • Jest stabilny emocjonalnie

  • Jest gotów przestrzegać rygorystyczny program zmian w stylu życia i leków, które są niezbędne po przeszczepie serca

Przygotowanie do przeszczepu serca obejmuje uzyskanie dokładnej oceny kardiologicznej z RTG klatki piersiowej, elektrokardiogram (EKG), cewnikowania serca, echokardiografia i biopsji serca. Badania krwi będą wykonywane w celu oceny czynności nerek i sprawdzić, anemii i innych problemów z krwi i chorób wirusowych wykluczyć takie jak HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu, wirusa Herpes simplex i wirusa cytomegalii. Krew się również uwagę na wpisywanie krwi i typowania tkankowego (używane w celu znalezienia odpowiednika dawcy). Jeśli palisz papierosy lub mają problemy z narkotykami i nadużywaniem alkoholu, należy zakończyć program leczenia substancją nadużycie przed otrzymaniem nowego serca.

Będzie regularnie spotykać się z członkami zespołu transplantacji. Specjaliści oferują szeroki zakres wsparcia, którego celem jest pomoc Państwu przez długi okres przed transplantacji. Dla większości pacjentów, czas oczekiwania wynosi co najmniej 12 miesięcy.

Jak to się robi

Pielęgniarka wstawić dożylne (IV) linia do żyły łokciowej do podawania płynów i leków, a będziesz mieć znieczulenie, aby można nieprzytomny. Po chirurg kontroluje serce dawcy, aby potwierdzić, że wygląda zdrowy i nadaje się do przeszczepu, on lub ona będzie robić duże nacięcie w środku klatki piersiowej. Zostanie umieszczona na maszynie płuco-serca, które pompuje krew podczas operacji.

Chirurdzy usunie niewydolnego serca, a następnie pozycjonuje serce dawcy w klatce piersiowej i szwów (szyje) to na miejscu. Twoje nowe serce oziębia się do zachowania go przed przeszczepem. Jak się ogrzeje się do temperatury pokojowej, może zacząć bić na własną rękę. Jeśli nie, chirurg może wywołać swoje serce, aby rozpocząć bicie porażenia prądem. Gdy Twoje serce pompuje stale nowy, bez wycieków, zespół chirurgiczny rozłącza Cię z maszyny płuco-serca i zszywa klatki piersiowej zamknięte. Jesteś następnie na oddziale intensywnej terapii w celu monitorowania.

Po 2 lub 3 dni na oddziale intensywnej terapii, można przenieść do prywatnej sali. Będzie nadal monitorowana, a otrzymasz codzienne badania krwi i echokardiogramy, dopóki nie są wystarczająco stabilne, aby wrócić do domu. Całkowity pobyt w szpitalu jest zazwyczaj 10 do 14 dni.

Uzupełnienie

Przed wyjściem ze szpitala, lekarz zaleci kilka leków, aby zapobiec infekcjom i ograniczyć ryzyko, że organizm odrzuci swoje nowe serce. Otrzymasz również harmonogram wizyt kontrolnych. Można spodziewać się, że e- echokardiograficzne, badania krwi i biopsji serca (usunięcie fragmentu tkanki serca) co 7 do 10 dni w ciągu pierwszego miesiąca po przeszczepieniu, a następnie co 14 dni w drugim miesiącu. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, trzeba będzie te badania co miesiąc w czasie od 3 do 6 miesięcy, a następnie raz na 3 miesiące do końca życia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, wątpliwości lub nieoczekiwane objawy po transplantacji, kontakt z zespołem transplantacji każdej porze dnia i nocy.

Ryzyko

Około 87 procent wszystkich pacjentów po przeszczepie serca przetrwać przez 1 rok po operacji, 79 procent przetrwać na 3 lata, a 70 procent na okres 5 lat. Główną przyczyną śmierci jest infekcja, nie odrzucenie narządu. Z właściwego leczenia w celu osłabienia układu odpornościowego, większość pacjentów może uniknąć objawów odrzucenia w ciągu pierwszego roku po transplantacji.

Kiedy zadzwonić profesjonalny

Po swoim absolutorium, natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli: