Cambler

Zespół stresu pourazowego

Co to jest?

Na zespół stresu pourazowego (PTSD), zespół objawów niepokojących wystąpić po przerażającym wypadku. Osoba musi bezpośrednio doświadczyli lub byli świadkami zdarzenia, które musiało zaangażowane poważne obrażenia ciała lub zagrożenia zdrowia i życia. Z definicji, uraz może powodować silne doświadczenie intensywny strach, horror czy bezradności. Niektóre psychologiczne i fizjologiczne pobudzenie wydaje się być kluczem do rozwoju tego zaburzenia.

Niektóre wspólne stresory PTSD obejmują:

  • Poważne wypadki samochodowe, katastrofy lotnicze oraz wypadki żeglarstwo

  • Wypadki przy pracy

  • Klęski żywiołowe (tornada, huragany, wybuchy wulkanów)

  • Rabunki, napady i strzelaniny

  • Walki wojskowej (PTSD po raz pierwszy stwierdzono w żołnierzy i był znany jako szok powłoki lub wojny nerwicy)

  • Gwałt, kazirodztwo i dziecko nadużycie

  • Branie sytuacjach i porwania

  • Tortury polityczna

  • Uwięzienie w obozie koncentracyjnym

  • Status uchodźcy

W Europie, fizyczna napaść i gwałt są najczęstsze stresory wywołujące PTSD u kobiet, i walki wojskowy jest najczęstszą stresora PTSD u mężczyzn. Osób bezpośrednio dotkniętych wydarzeniami 9/11, huragan Katrina, lub przez doświadczeń bojowych w Iraku czy Afganistanie może rozwijać PTSD, choć większość z nich nie będzie.

Ostrego PTSD to termin, kiedy objawy występują w ciągu pierwszych jednego do trzech miesięcy po traumatycznym wydarzeniu. Termin PTSD z opóźnionym wystąpieniem objawów jest używany, gdy powierzchnia sześć miesięcy po traumatycznym wydarzeniu.

Większość ludzi, którzy są narażeni na strasznym urazie nie rozwijają PTSD. Nasilenie stresowego niekoniecznie linii z ciężkości objawów.

Nie jest jasne, co sprawia, że ​​niektórzy ludzie są bardziej narażone na rozwój PTSD. Niektóre osoby mogą mieć większe ryzyko PTSD powodu genetycznej (dziedziczone) predyspozycje do bardziej intensywnej reakcji na stres. Niektóre z nich mogą być bardziej skłonni do łączenia przypomnienia stresujących wydarzeń aktualnych sytuacjach życiowych, lub pozwolić bolesne wspomnienia, aby wynurzyć. Inne ważne czynniki to osobowość człowieka, doświadczenie życia z innych odcinków urazu (szczególnie w dzieciństwie) i prąd wsparcie społeczne (o miłości i zainteresowane przyjaciół i krewnych).

Ludzie z PTSD są bardziej narażone na zaburzenia osobowości. Oni również są bardziej narażone na depresję i nadużywanie substancji.

Szacuje 1% do 3% wszystkich ludzi w Europie ma pełnoprawnym PTSD, z dodatkowym 5% do 15% posiadania łagodniejsze formy choroby. Mimo, że PTSD może rozwinąć się w każdym momencie życia, zaburzenie występuje częściej u młodych dorosłych niż w jakiejkolwiek innej grupie. Może to być, ponieważ młodzi ludzie są częściej narażone na typy stresorów, które mogą powodować PTSD. Ryzyko wystąpienia PTSD jest również wyższa niż średnia w ludzi, którzy są biedni, niezamężna lub izolacji społecznej, być może dlatego, że mają mniej wsparcia i zasobów, pomagając im sprostać.

Objawy

Być zdiagnozowano PTSD, trzeba mieć historię został wystawiony na ciężką doświadczeniem traumatycznym, który spowodował intensywne uczucia strachu, bezradności lub przerażenia. W późniejszym czasie mogą zacząć mieć następujące objawy:

  • Doświadczają natrętnych wyobrażeń, myśli lub koszmary związane z traumatycznego wydarzenia

  • Uczucie jakby uraz jest cykliczne

  • Mając zaznaczony lęk i fizyczne cierpienie ( duszność, zawroty głowy, kołatanie serca, pocenie się)

  • Unikanie wszystkie przypomnienia (myśli, ludzi, rozmów, działalności) z traumą

  • Nie jest w stanie zapamiętać istotne szczegóły na temat urazów

  • Utraty odsetek w działalności, które kiedyś były przyjemne

  • Czując wolnostojący lub odłączony od innych ludzi

  • Uczucie emocjonalnie odrętwiały (w stanie doświadczyć normalne emocje, takie jak miłość)

  • Wierząc, że twoje życie będzie krótsze niż pierwotnie zakładano

  • Uczucie wzbudził (kłopoty ze snem, nadpobudliwość, brakuje koncentracji, nieustannie strzeże przed niebezpieczeństwem i uczucie łatwo zaskoczony

Zgodnie z definicją, objawy PTSD musi trwać przez okres co najmniej jednego miesiąca, a muszą mieć poważny wpływ na zdolność do normalnego funkcjonowania w domu, w pracy lub w sytuacjach społecznych.

Diagnoza

Oprócz pytania o traumatycznych wydarzeń, które wywołały objawy, lekarz poprosi o historii życia i poprosi o opisanie zarówno pozytywne doświadczenia i te negatywne lub traumatycznych. Twoje obecne okoliczności są bardzo ważne. Oto przykładowe pytania lekarz może zapytać:

  • Jakie doświadczenia były traumatyczne i jaka była twoja reakcja?

  • Czy masz koszmary i przerażające wspomnienia traumą, że wtrącać się w swoim codziennym życiu?

  • Czy sytuacje, rozmowy, osoby lub rzeczy przypominać o traumie? Jak reagujesz na te przypomnie?

  • Jaki jest obecny stan emocjonalny?

  • Czy czujesz się rozdrażniony i nerwowy? Czy łatwo przestraszyć?

  • Twój sen jest zakłócony?

  • Czy masz problemy z koncentracją?

  • Czy twój interes w codziennych lub przyjemnych czynności spadł?

  • Jest coś co twój lęk gorzej, takich jak problemy zdrowotne i stres?

  • Czy pijesz za dużo kawy lub alkoholu, palić papierosy lub narkotyki? (Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków i wycofanie czasami może dawać objawy przypominające te, PTSD).

  • Czy możesz opisać swoje ważne relacje?

  • Czy można dostać wsparcie od rodziny lub znajomych?

  • Jak myślisz o przyszłości?

Lekarz sprawdzi, czy innym problemem jest w katalogu głównym swojej niedoli. Może masz zaburzenia lękowe innego niż PTSD (np. napady paniki). A może masz zaburzenia nastroju, takie jak depresja lub choroby afektywnej dwubiegunowej. Nie zdziw się szczegółowe pytania dotyczące używania narkotyków lub alkoholu. Jeśli masz problem z substancji, leczenie jest niezbędne.

Przewidywany czas trwania

Zapobieganie

Niektóre urazy nie można zapobiec, ale może być doskonałym źródłem ulgi otrzymywać poradnictwo i terapię wspomagającą zaraz potem. Nie pozwól, aby inni wcisnąć się opisać wszystkie szczegóły urazu, ponieważ takie rozmowy mogą ponownie narazić na traumy, jak przeżyć je w swoim umyśle. (Metoda zwana "krytyczne naprężenie debriefing zdarzenie" nie wykazano zmniejszenia ryzyka. W istocie, istnieją dowody na to, że może zwiększać ryzyko wystąpienia PTSD. Określenie, odprawa odnosi się do sposobu zadawania szczegółowe pytania urazowe doświadczenie.)

Nie wszystkie ofiary traumy chcą leczenia, a które powinny być przestrzegane, ponieważ większość ofiar odzyskać na własną rękę z pomocą rodziny i przyjaciół. Leczenie, jednak powinny być dostępne dla tych, którzy chcą. W następstwie traumatycznego wydarzenia, pracownicy służby zdrowia powinni uczęszczać do podstawowych potrzeb fizycznych i emocjonalnych ofiary najpierw zagwarantowaniu i podkreślając Czapkę.

Leczenie

Leczenie może trwać długo, co może tłumaczyć wysoki wskaźnik przerywania. Niektórzy badacze uważają, że trzy czwarte osób z PTSD przerwać leczenie. Jednak leczenie (zwykle połączenie leków i psychoterapii) mogą być pomocne, jeśli trzymać się go.

Leki ludzie reagują na poważne obciążenie na wiele różnych sposobów. Lekarz może zalecić leki dla wybitnych objawów. Kilka klas leków są powszechnie stosowane w leczeniu PTSD:

  • Leki przeciwdepresyjne - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), tricykliczne środki przeciwdepresyjne i kilka nowych przeciwdepresyjne są stosowane do leczenia chronicznych problemy lękowe, depresja i drażliwość. SSRI należą sertralina (Zoloft), paroksetyna (Paxil), fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil) i citalopram (Celexa). Jeżeli SSRI nie działa, lub nie tolerują działań niepożądanych, lekarz może zalecić jedną z relatywnie nowych leków przeciwdepresyjnych, takich jak wenlafaksyny (Effexor) lub jeden ze starszych trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak imipramina (Tofranil) i amitryptylina (Elavil).

  • Leki przeciwlękowe - Benzodiazepiny rodzina leków, które działają dobrze w leczeniu stanów lękowych, takich jak objawy PTSD. Są to diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin) i lorazepam (Ativan). Leki te przynoszą szybką ulgę od objawów lękowych, ale wiele z nich obawia się, że mogą one prowadzić do uzależnienia od narkotyków. Na szczęście, w co najmniej jednym badaniu długookresowej weterani z PTSD nie rozwinęła się nietypowych problemów ze stosowania benzodiazepin. Jako alternatywę, lekarze mogą przepisać przeciwlękowe leku buspiron (buspar). Buspiron do pracy trwa dłużej niż do benzodiazepin, ale może to być bezpieczniejsze dla długotrwałego stosowania w niektórych pacjentów.

  • Stabilizatory nastroju - Leki te są również stosowane w leczeniu problemów nastroju. Czasami są one stosowane same, a czasami stosuje się w kombinacji z lekami przeciwdepresyjnymi lub leki przeciwlękowe. Przykładami są kwas walproinowy (Depakote) i litu (sprzedawane pod kilkoma markami).

  • Inhibitory adrenergiczne - te dzielą się na dwie grupy, alfa-adrenergicznych (np. Prazosyny i klonidyna) i beta-blokery (np. propranolol i metoprolol). Leki te zmiany szlaków nerwowych, które powodują fizyczne objawy lęku, takie jak drżenie lub szybkie bicie serca. Chociaż teoretycznie takie leki mogą blokować objawów PTSD kontrolowanych badań jeszcze nie okazały się one skuteczne w zapobieganiu zaburzeniu.

Psychoterapia Celem psychoterapii jest pomoc osobą poradzić sobie z bolesnymi wspomnieniami i zarządzanie emocjonalne i fizyczne reakcje na stres. Różne techniki mogą być przydatne. Niezależnie od zastosowanej techniki, edukacja na temat ludzkich reakcji na uraz jest cenny. Psychoterapia i edukacja może pomóc członkowie rodziny zrozumieć zaburzenia i radzenia sobie z jego skutkami.

Jeśli miał przerażające doświadczenia, może zmienić swoje spojrzenie na świat. Radzenie sobie ze stresem traumatyczne wydarzenie może być trudniejsze, jeśli widzisz siebie jako ofiary i swoich centrów własny obraz na doświadczenie bycia ofiarą. Jeśli psychoterapia wzmacnia to przekonanie, to może być szkodliwe. W psychoterapii, można uznać, że tragedia, przemoc i zło są ludzkie doświadczenia, że ​​chęć zemsty lub odszkodowania jest normalne, ale że wiele części swojego życia pozostają w kontroli. Celem jest pomóc żyć najlepszy okres co możliwe, mimo przerażającego doświadczenia.

Dwa z technik, które mogą być pomocne:

  • Psychodynamiczna psychoterapia koncentruje się na jak uraz jest osłabiona zdolność do zarządzania emocjami i uspokoić się w chwilach stresu. Psychoterapia uwzględnia swoje wyjątkowe doświadczenia w życiu. Ludzie często się przytłoczony szczegółowej pamiętaniem traumatycznych wydarzeń, więc nie jest to dobry pomysł, aby poświęcić zbyt wiele uwagi do samego urazu, zwłaszcza we wczesnych fazach psychoterapii. W późniejszych etapach, kiedy czujesz się bardziej bezpieczny, można skonfrontować pomysły i sytuacje, które się w sposób oddanie samoocena razem. Odbudowy traumatycznych wydarzeń nie powinno być celem samym w sobie.

  • Terapia poznawczo-behawioralna pomaga, starając się zmienić negatywne myślenie, następujące po urazie. Istnieje kilka rodzajów, mających na celu nauczanie osobę rozpoznać pochodzenie objawów i modyfikacji jego psychiczne i fizyczne reakcje na przypomnienia o urazie.

Kiedy zadzwonić profesjonalny

Jeśli zostały wystawione na jednej z traumatycznych stresorów, które mogą powodować PTSD lub jeśli masz już objawy PTSD, skonsultować się z lekarzem. On lub ona może skierować Cię do wykwalifikowanego terapeuty, który pomoże zidentyfikować swoje reakcje na traumę i radzenia sobie z nimi.

Rokowanie

Długoterminowe perspektywy dla PTSD jest bardzo zróżnicowana i zależy od wielu czynników, takich jak zdolność do radzenia sobie z stresem, osobowości czy temperamentu, historią depresji, z wykorzystaniem substancji, rodzaj wsparcia społecznego, poziomu trwającego stresu i zdolność do pobytu w leczeniu. Ogólnie rzecz biorąc, około 30% osób, w końcu całkowicie odzyskać z właściwego leczenia, a kolejne 40% lepiej, choć mniej intensywne objawy mogą pozostać. Leczenie za pomocą psychoterapii i / lub leków, takich jak leki z grupy SSRI, jest bardzo pomocny. Nawet bez formalnego leczenia, wiele osób otrzyma wsparcie, którego potrzebują, aby z powodzeniem jako czas stawia regulację odległości między nimi a traumatyczne wydarzenie.