Cambler

Cukrzyca ciężarnych

Co to jest cukrzyca ciążowa (GDM)?

Cukrzyca ciężarnych (GDM) jest chorobą, w której poziom glukozy jest podwyższony i inne objawy pojawiają się w czasie ciąży z cukrzycą w kobiecie, która nie została wcześniej rozpoznaną cukrzycą. Wszystkie objawy cukrzycowe zanikają po porodzie.

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, cukrzycy ciężarnych, nie jest spowodowany przez brak insuliny, ale blokuje działanie innych hormonów na insulinę, które jest produkowane, choroba z opornością na insulinę.

Około 3 procent do 8 procent wszystkich ciężarnych kobiet w Europie diagnozuje się cukrzycę ciążową.

Co powoduje GDM?

Chociaż przyczyna nie jest znana GDM, istnieją teorii, dla których występuje choroba.

Łożysko dostarcza ciągle płodu składniki odżywcze i wodę, a także powoduje szereg hormonów w celu utrzymania ciąży. Niektóre z tych hormonów (estrogen, kortyzol, i człowieka laktogen łożyskowy) może mieć wpływ na blokowanie insuliny. Efekt ten nazywany jest przeciwwskazane insulinowa, która zazwyczaj rozpoczyna się od około 20 do 24 tygodniu ciąży.

Ponieważ łożysko wzrasta, więcej z tych hormonów jest wytwarzany i insulinooporności staje się większa. Normalnie, trzustka jest w stanie dokonać dodatkowej insuliny do przezwyciężenia oporności na insulinę, ale gdy produkcja insuliny nie wystarcza do przezwyciężenia wpływu hormonów łożyskowych cukrzycą ciążową wyników.

Jakie są czynniki ryzyka związane z cukrzycą ciążową?

Chociaż każda kobieta może rozwijać GDM w czasie ciąży, niektóre z czynników, które mogą zwiększać ryzyko obejmują:

  • Nadwagi lub otyłości

  • Cukrzyca w wywiadzie rodzinnym

  • Które rodziły wcześniej bardzo dużej niemowlęcia, nieruchomego urodzenia, lub dziecka z wadą urodzenia

  • Wiek (kobiety, które są starsze niż 25 są bardziej narażone na zachorowanie na cukrzycę ciążową, niż młodszych kobiet)

  • Wyścig (kobiety, które są Afro-, Europejska indyjskich, Azji Europejska, Hiszpańska / Latynoska, lub wysp Pacyfiku mają wyższe ryzyko)

  • Stan przedcukrzycowy

Chociaż wyższe stężenie glukozy w moczu są często zawarte w liście czynników ryzyka, nie uważa się za wiarygodny wskaźnik GDM.

Jak GDM zdiagnozowano?

Nowe standardy opieki medycznej w cukrzycy-2011 z Europejskiego Diabetes Association zalecane badania przesiewowe w nierozpoznaną cukrzycą typu 2 w pierwszej wizyty prenatalnej u kobiet z czynnikami ryzyka cukrzycy. U kobiet w ciąży nie wiadomo, że mają cukrzycę, badania GDM powinny być przeprowadzane w 24 do 28 tygodnia ciąży.

Ponadto, kobiety z rozpoznaną cukrzycą ciążową powinny być sprawdzane dla uporczywego cukrzycy 6-12 tygodni po porodzie. Kobiety z cukrzycą ciążową w wywiadzie Obecnie zaleca się badania przesiewowe całe życie dla rozwoju cukrzycy lub prediabetes co najmniej raz na trzy lata.

Co to jest leczenie cukrzycy ciążowej?

Szczególne postępowanie w cukrzycy ciążowej zostanie ustalona przez lekarza w oparciu o:

  • W twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Leczenie cukrzycy skupia się na utrzymanie ciąży poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie. Leczenie może obejmować:

  • Specjalna dieta

  • Ćwiczenie

  • Codzienne monitorowanie stężenia glukozy we krwi

  • Zastrzyki z insuliny

Możliwe powikłania dla dziecka

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, ciężarnych cukrzyca zazwyczaj nie powoduje wady wrodzone. Wady wrodzone zwykle pochodzą kiedyś w pierwszym trymestrze ciąży (przed 13. tygodnia) ciąży. Ale, insulinooporność od hormonów przeciwwskazane insuliny produkowanych przez łożysko nie występują zwykle do około 24. tygodnia. Kobiety z cukrzycy ciężarnych zwykle mają prawidłowy poziom cukru we krwi w krytycznym pierwszym trymestrze.

Powikłania cukrzycy ciążowej są zazwyczaj do opanowania i zapobiegać. Kluczem do zapobiegania jest dokładna kontrola poziomu cukru we krwi, jak tylko rozpoznanie cukrzycy jest.

Niemowląt matek z cukrzycą ciążową są podatne na kilka równowagi chemicznej, takich jak stężenie wapnia w surowicy i niskich poziomów surowicy magnezu, ale na ogół są dwa główne problemy związane z cukrzycą ciążową: macrosomia i hipoglikemia.

  • Macrosomia. Makrosomia odnosi się do dziecka, które jest znacznie większe niż normalnie. Wszystkich składników odżywczych płód otrzymuje się bezpośrednio z krwi matki. Jeśli krwi matki ma zbyt dużo glukozy trzustki płodu wykrywa wysokie poziomy glukozy i insuliny wywołuje w próbie wykorzystania tego glukozy. Płód przekształca glukozę do dodatkowego tłuszczu. Nawet wtedy, gdy matka ma cukrzycę ciążową, płód jest w stanie wyprodukować wszystkie insuliny potrzebuje. Połączenie wysokich poziomów glukozy we krwi od matki i wysoki poziom insuliny w wynikach płodu w dużych depozytów tłuszczu, który powoduje, że płód rośnie zbyt duża.

  • Hipoglikemii. Hipoglikemia odnosi się do niskiego poziomu cukru we krwi u dziecka zaraz po porodzie. Ten problem występuje, gdy poziom cukru we krwi matki były konsekwentnie wysokie, powodując, płód, aby mieć wysoki poziom insuliny w obiegu. Po porodzie, dziecko nadal mają wysoki poziom insuliny, ale nie ma już wysoki poziom cukru od matki, powodując, że stężenie cukru we krwi noworodka staje się bardzo niska. Poziom glukozy we krwi dziecka jest sprawdzana po urodzeniu, a jeżeli poziom jest zbyt niski, może być konieczne podawanie glukozy niemowlęcia dożylnie.

Więcej informacji na temat ciąży