Cambler

Mężczyzna czynnik niepłodności

Ilustracja anatomicznej męskiego układu rozrodczego

Co to jest niepłodność?

Niepłodność jest definiowana przez Europejskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu (ASRM) jako choroby układu rozrodczego, który upośledza zdolność organizmu do wykonywania podstawowych funkcji odtwarzania. Mimo, że poczęcie dziecka może wydawać się proste i naturalne, fizjologiczny proces jest dość skomplikowany i zależy od prawidłowego funkcjonowania wielu czynników, w tym następujące, wymienione przez ASRM:

  • Produkcja zdrowej spermy przez człowieka

  • Produkcja zdrowych jaj przez kobiety

  • Odblokowane jajowody, które pozwalają dotrzeć do spermy jaj

  • Zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej

  • Zdolność zapłodnionego jaja zostać wszczepiony do macicy

  • Odpowiednią jakość zarodków

Kogo dotyczy niepłodności?

Średnia szansa na ciążę dla normalnie żyzna, zdrowa, młoda para o regularną, stosunek płciowy bez zabezpieczenia wynosi około 20 procent podczas każdego cyklu miesiączkowego. W większości par, poczęcie następuje w ciągu około 12 miesięcy. Jednak niepłodność dotyka około 10 procent par w wieku rozrodczym. Niepłodność nie jest tylko problemem kobiety. ASRM dane wskazują, że około jednej trzeciej niepłodności mogą zostać przypisane do męskich samych czynników i około jednej trzeciej do samic czynników osobno. Około jedna trzecia z niepłodnych par mieć więcej niż jedną przyczynę lub czynnik związany z niemożnością poczęcia. O 20 procent nie ma na ich identyfikację przyczyny niepłodności po badaniu lekarskim.

Jakie są czynniki ryzyka dla ludzi dotyczące niepłodności?

Poniższa lista czynników ryzyka związanych z niepłodnością męską (zwany również czynnikiem niepłodność męska)

  • Historia gruczołu krokowego lub zakażenia narządów płciowych

  • Uraz lub skręcenie jąder

  • Historia przedwczesnego dojrzewania (pokwitanie występuje w młodym wieku) lub opóźnione dojrzewanie płciowe (pokwitanie występuje w starszym wieku)

  • Narażenie na substancje toksyczne lub zagrożeń w miejscu pracy, takich jak ołów, kadm, rtęć, tlenek etylenu, chlorek winylu, radioaktywności i promieniowania rentgenowskiego

  • Palenie papierosów lub marihuany

  • Intensywne picie alkoholu,

  • Wystawienie na działanie wysokich temperatur genitaliami

  • Naprawa przepukliny

  • Undescended jądra

  • Leki na receptę na wrzody lub łuszczycy

  • DES podjęte przez matkę w czasie ciąży

  • Świnkę po okresie dojrzewania

Co powoduje, że czynnik niepłodności męskiej?

Główne przyczyny bezpłodności u mężczyzn mogą być podzielone na następujące kategorie:

  • Zaburzenia spermy. Problemy z produkcji i dojrzewania plemników są najczęstsze przyczyny niepłodności męskiej. Plemniki mogą być niedojrzałe, nieprawidłowo ukształtowane, albo w stanie odpowiednio się poruszać. Lub normalna sperma może być wytwarzany w wyjątkowo niskimi numerami (oligospermia) lub pozornie nie na wszystkich (brak plemników w nasieniu). Ten problem może być spowodowany przez wiele różnych chorób, w tym następujące:

    • Choroby zakaźne i choroby zapalne, takie jak wirus świnki

    • Hormonalne lub zaburzenia endokrynologiczne, takie jak zespół Kallmanna (Nieobecność lub zmniejszanie w funkcji męskich jąder) lub błąd mózgowej

    • Zaburzenia immunologiczne, w których niektórzy ludzie wytwarzają przeciwciała przeciwko własnej spermy

    • Czynniki środowiskowe i styl życia

    • Chorób genetycznych, z których większość jest bezpośrednio lub pośrednio związane z nieprawidłowościami plemników:

      • Mukowiscydozę. Chorobą dziedziczną, która zazwyczaj obejmuje płuc i trzustki, ale może stanowić również przyczynę niepłodności, z lub bez łagodnymi zaburzeniami zatok. Większość ludzi, którzy mają mukowiscydozę mają obturacyjnej azoospermii, ponieważ urodzili się bez nasieniowodów. Powoduje męskiej niepłodności.

      • Zespół Noonan. Dziedziczone choroby, które mogą wystąpić w obu samców i samic. U mężczyzn, zespół ten może powodować zaburzenia czynności gonad (jąder).

      • Dystrofia miotoniczna. Odziedziczył chorobę postępującą zaangażowania wielu systemów, w wyniku bezpłodności (słabo rozwiniętych jąder i zaburzenia produkcji plemników), w niektórych przypadkach.

      • Hemochromatoza. Odziedziczył chorobę wpływa przechowywanie żelaza. Osiemdziesiąt procent mężczyzn z hemochromatoza mają jąder zaburzenia.

      • Anemia sierpowata. Odziedziczył chorobę wpływu na normalną produkcję hemoglobiny.

      • Zespół odwrócenie płci. Mężczyzna, który ma chromosomy płciowe z kobietą genetycznej (XX zamiast XY), w wyniku azoospermią i innych cech.

      • Mutacje genu receptora androgenowego. Chorobą dziedziczną, w której człowiek jest genetycznie mężczyźni (46, XY), ale bezpłodność z powodu wady w receptory dla testosteronu.

      • Nieprawidłowości chromosomalnych. Mężczyzn z dodatkowym chromosomem X płeć, znane jako zespół Klinefeltera, często nie wytwarzają lub wytwarzają bardzo plemników niewielkie ilości spermy.

      • Rearanżacji chromosomowych. U niektórych osób, są zwykle liczba chromosomów (46) w jądrze (w środku) z komórek, ale w materiale rearanżacji chromosomów, gdzie kawałek chromosomu wymieniła się miejscami z innym, nie miało miejsca. Mężczyźni z obu azoospermią lub oligospermią mają wyższą częstość rearanżacji chromosomowych, niż znajduje się w populacji ogólnej.

      • Delecji w chromosomie Y. U niektórych osób, są zwykle liczba chromosomów (46) w komórkach ciała, ale małe fragmenty chromosomu Y są brakujące lub usunięte. Niewielki odsetek mężczyzn z obu azoospermią lub oligospermią mieć delecje w chromosomie Y.

        Ważne jest, aby zrozumieć, że ludzie, którzy mają problemy genetyczne, które powodują ich niepłodności, np. delecji w chromosomie Y, może przejść ten problem z ich synów, którzy również mają bezpłodność, jeśli zdecydujesz się skorzystać z ich własnej spermy w osiąganiu ciąża.

    • Nieprawidłowości anatomiczne. Przeszkód z dróg rodnych może powodować niepłodność przez częściowo lub całkowicie blokuje przepływ płynu nasiennego. Niektóre z tych zaburzeń może być wrodzona (obecna od urodzenia) pochodzenia lub w wyniku defektu genetycznego. Inne mogą mieć miejsce z powodu zakażenia lub zapalenia układu moczowo-płciowego, chirurgii, który pozostawił blizny w drogach rodnych, lub obecność żylaków w mosznie (moszny żylaki powrózka nasiennego).

    • Nieruchomych zespół rzęski. W tej choroby plemników jest normalne, ale plemniki są nieruchliwe, takich jak zespół Kartagenera, wrodzone zaburzenie.

    • Mitochondrialne skreślenia. Mitochondria są strukturami w komórce odpowiedzialnej za produkcję energii. Tu jest rzeczywiście zestaw genów w mitochondriach, oddzielone od normalnego zestawu chromosomów zawartych w jądrze. Ostatnio, odkryto, że te geny, po zmianie lub usunięciu może wpływać na zdrowie osoby i / lub płodności.

    • Choroby wątroby, choroby nerek lub leczenia zaburzeń z napadami padaczkowymi

    • Inne czynniki. Inne czynniki mogą wynikać z wadliwego dostarczania plemników do żeńskiego układu rozrodczego, które mogłyby być spowodowane przez impotencji lub przedwczesnej ejakulacji.

Jak jest czynnik męski niepłodności rozpoznano?

Oprócz kompletnego wywiadu i badania fizykalnego, badania diagnostyczne dla czynnika męskiego niepłodności można zaliczyć:

  • Analiza wielokrotnej nasienia. Przynajmniej dwa nasienia przykłady są zbierane w różnych dniach w celu zbadania nasienia i plemników do różnych czynników, takich jak objętość nasienia, konsystencji i wartości pH, a także liczby plemników, ruchliwości i morfologii (kształt).

  • Inne testy. Są wykonywane są w celu ustalenia przyczyny nieprawidłowości nasienia lub chorób męskiego układu rozrodczego.

Co to jest leczenie za czynnik niepłodności męskiej?

Swoiste leczenie niepłodności męskiej czynnik będzie określona przez lekarza w oparciu o:

  • W twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Istnieje wiele możliwości leczenia dostępnych obecnie na czynnik niepłodności męskiej. Leczenie może obejmować:

  • . Technologii wspomaganego rozrodu (ART) Ten rodzaj leczenia można zaliczyć:

    • Sztuczne zapłodnienie. Procedura ta obejmuje umieszczenie stosunkowo dużej liczby zdrowych plemników albo przy wejściu do szyjki macicy lub partnera, z pominięciem szyjki macicy, aby mieć bezpośredni dostęp do jajowodów.

    • IVF, GIFT lub inne techniki. Zapłodnienie in vitro (IVF) i gametach wewnątrz jajowodu przenoszący (GIFT) były stosowane do leczenia męskiej niepłodności. Podobnie jak w przypadku inseminacji IVF i podobne techniki dają możliwość do przygotowania nasienia in vitro, tak że oocyty są narażone na optymalnym stężeniu i wysokiej jakości, ruchliwych plemników.

    • Mikrochirurgiczne nawożenia (takie jak techniki mikroiniekcji wewnątrzcytoplazmatycznej wstrzyknięcie spermy lub ICSI). Zabieg ten jest stosowany, aby ułatwić przenikanie spermy przez iniekcję jednego plemnika do komórki jajowej. Nawożenie to odbywa się pod mikroskopem.

  • Leczenie farmakologiczne. Niewielki procent niepłodnych mężczyzn ma zaburzenie hormonalne, które mogą być leczone terapią hormonalną. Brak równowagi hormonalnej spowodowane dysfunkcją w mechanizmie interakcji między podwzgórza, przysadki mózgowej i jądrach bezpośrednio wpływają na rozwój plemników (spermatogenezy). Leczenie farmakologiczne mogą obejmować terapię gonadotropin, antybiotyki lub inne leki uznane za odpowiednie.

  • Operacja. Leczenie chirurgiczne w niepłodności męskiej jest zaprojektowany w celu przezwyciężenia barier, które utrudniają anatomicznych produkcję i dojrzewanie plemników lub wytrysku. Procedury chirurgiczne do usuwania żylaków na mosznę (żylaków powrózka nasiennego) może czasami służyć do poprawy jakości nasienia.

Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości masz dotyczących choroby.