Cambler

Hormonalna terapia zastępcza ERT

Obraz dwóch starszych kobiet, u

Stosowanie estrogenów w celu uzupełnienia tego, co już nie jest produkowany przez organizm i terapii hormonalnej (HT), w których estrogen i progestagen (syntetyczny progesteron) są stosowane w połączeniu z innymi, które były przedmiotem wielkiego sporu na przestrzeni lat.

Aby dowiedzieć się więcej na temat zdrowia kobiet, a szczególnie terapii hormonalnej, National Heart, Lung, and Blood Institute z National Institutes of Health (NIH) rozpoczęła kobiet zdrowie Initiative (WHI) w 1991 roku. Badanie składało się z badań klinicznych i badaniu obserwacyjnym, które razem zaangażowanych ponad 161.808 ogólnie zdrowych kobiet po menopauzie.

Próby kliniczne mające na celu zbadanie wpływu pomenopauzalnej terapii hormonalnej modyfikacji diety i wapnia i witaminy D dodatkami na choroby serca, złamania i piersi oraz raka jelita grubego.

Próby hormon miał dwa studia: Badanie estrogen-plus-progestagen kobiet z macicy i badania estrogenów sam kobiet bez macicy. Kobiety z macicy podano progestagen w połączeniu z estrogenem, jest praktyką znaną w celu zapobiegania raka endometrium. W obu badaniach terapii hormonalnej kobiety przydzielano losowo do badane albo leki hormon lub placebo (substancję nieaktywną). W porównaniu z placebo, estrogen plus progestagen leczenie się następująco:

  • Zwiększone ryzyko zawału serca

  • Zwiększone ryzyko udaru mózgu

  • Zwiększone ryzyko zakrzepów

  • Zwiększone ryzyko raka piersi

  • Zmniejszone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego

  • Mniej złamań

  • Brak ochrony przed łagodnymi zaburzeniami poznawczymi i zwiększone ryzyko demencji (badania włączono tylko kobiety, 65 lat)

W porównaniu z placebo, leczenie estrogenem się następująco:

  • Nie różnica ryzyka dla zawału serca

  • Zwiększone ryzyko udaru mózgu

  • Zwiększone ryzyko zakrzepów

  • Niepewny wpływ na raka piersi

  • Nie różnica ryzyka dla raka jelita grubego

  • Mniejsze ryzyko złamania

  • Ustalenia na temat pamięci i funkcji poznawczych nie są jeszcze dostępne.

WHI zaleca, aby kobiety stosować się do zaleceń (FDA na hormon estrogen lub estrogen-sam-plus-progestagen) terapii. Stwierdza on, że nie należy przyjmować terapię hormonalną, aby zapobiec chorobom serca.

Produkty te są zatwierdzone terapie dla ulgi od umiarkowanego do ciężkiego uderzenia gorąca i objawy atrofii pochwy i sromu. Mimo, że terapia hormonalna może być skuteczna w zapobieganiu pomenopauzalnej osteoporozy, należy rozważyć, tylko dla kobiet na znaczne ryzyko osteoporozy, którzy nie mogą przyjmować leków bez estrogenów. FDA zaleca, że ​​hormonalna terapia być używane w najniższych dawkach przez najkrótszy okres niezbędny do osiągnięcia celów leczenia. Kobiety po menopauzie, które stosują lub rozważają za pomocą terapii hormonalnej należy omówić ewentualne korzyści i zagrożeń dla nich z ich opieki zdrowotnej.

Krajowy serce, płuco, and Blood Institute oferuje następujące propozycje dla kobiet, które decydują, czy należy stosować terapię hormonalną:

  • Ponieważ badania włączono zdrowe kobiety, tylko niewielka liczba z nich miał zarówno negatywny jak i pozytywny efekt z estrogenów oraz leczenia progesteronu. Procenty opisać to, co by się stało, aby cała populacja-nie do każdej kobiety. W terapii estrogenowo-progestagen badaniu wzrost ryzyka raka piersi było osiem dodatkowych przypadków na każde 10.000 kobiet powyżej jednego roku; nastąpił wzrost o 24 procent ogólnej.

  • Najważniejsze, kobieta może zrobić w podejmowaniu decyzji, aby kontynuować terapię hormonalną jest omówienia aktualnych badań ze swoim lekarzem i zespołu opieki zdrowotnej.

  • Kobiety muszą mieć świadomość, że biorąc połączeniu progesteron i estrogen lub sam schemat estrogen nie jest zalecane, aby zapobiec chorobom serca. Kobieta powinna omówić inne możliwości zabezpieczania serce z jej lekarzem.

  • Kobiety powinny dyskutować z ich opieki zdrowotnej wartość przy połączeniu progesteron i estrogen lub estrogen terapii, aby zapobiec osteoporozie. Nie mogą być alternatywne metody leczenia w oparciu o unikalny profil kobiety zdrowia.

Zawsze należy skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Co to jest hormonalna terapia?

Jak kobieta zbliża menopauzy produkcja estrogenów i progesteronu, a następnie zmienia się znacznie spada. Objawy, takie jak uderzenia gorąca, często wynikają ze zmieniających się poziomów hormonów. Po ostatniej miesiączki kobiety, kiedy jej jajniki zrobić znacznie mniej estrogenów i progesteronu, niektóre objawy menopauzy mogą zniknąć, ale inni mogą nadal.

Aby pomóc złagodzić te objawy, niektóre kobiety hormony. Nazywa się to menopauzalnym hormonalnej terapii (MHT). To podejście nazywano hormonalna terapia zastępcza lub HTZ. MHT opisuje różne kombinacje hormonów dostępne w wielu postaciach i dawkach.

Jak jest terapia hormonalna podawana?

Według Europejskiego Medical Association, terapia hormonalna może być podawany w różnymi sposobami, w tym następujące:

tabletki estrogenowe

Tabletki estrogenów może być albo brane codziennie lub przez 25 dni w każdym miesiącu. Kobiety, które miały histerektomii może estrogen samotnie, podczas gdy ci, którzy nie mogą wziąć pigułkę estrogenów i kombinacji (progestagen).

pigułki estrogen / progestagen

Istnieją dwie metody-ciągły sposób i metoda-dla cyklicznego estrogen i progestagen sobą. W ciągłej metody, pigułki, które zawiera zarówno estrogen i progestagen przyjmuje codziennie. Od czasu do czasu, może wystąpić nieregularne krwawienia.

Metoda cykliczna polega na estrogen i progestagen biorąc oddzielnie z estrogenem podjętej albo codziennie, albo codziennie przez 25 dni w miesiącu i progestagen podjętej przez 10 do 14 dni w miesiącu. Może to spowodować "wycofanie" miesięcznego krwawienia.

estrogenów i estrogen / progestagen skóry plamy

Stosując tę ​​metodę, plaster nakłada się na skórę brzucha lub pośladków na 3 lub 7 dni. Patch jest następnie wyrzucić i stosowany jest nowy. Plaster może pozostać przez cały czas, nawet podczas pływania lub kąpieli, i albo estrogenu lub kombinację estrogen / progestagen jest dostarczany przez skórę do krwiobiegu. Progestagen można przyjmować w postaci tabletek z plastra. Plastry mogą powodować miesięczne krwawienie.

Krem estrogenu

Estrogen śmietana jest wkładany do pochwy lub stosowane miejscowo wokół sromu pomóc suchości pochwy i problemy z oddawaniem moczu.

raloksyfen

Raloksyfen jest lekiem estrogenu (czasami nazywany "autor estrogen"), który jest częścią nowej klasy leków zwanych selektywnymi modulatorami receptora estrogenu (SERM).

W przypadku kobiet, które są odpowiednimi kandydatami tego typu terapii są często dostosowane do najwięcej korzyści z efektów najmniej ubocznych. Ważne jest dla kobiet, aby porozmawiać z ich opieki zdrowotnej o każdej dolegliwości lub objawów miesiączkowania doświadczenie w terapii hormonalnej, jako metody leczenia i dawki mogą być skorygowane.