Cambler

Procedura histerektomia

(Usunięcie macicy)

Przegląd procedury

Co to jest histerektomia?

Histerektomia jest chirurgiczne usunięcie macicy. Różne części macicy, a także innych narządów, mogą być usunięte w tym samym czasie.

Rodzaje histerektomii obejmują:

  • Całkowita histerektomia. Obejmuje usunięcie całej macicy, w tym dna (część macicy powyżej otworów jajowodów) i szyjki macicy, ale nie rurek lub jajników. Jest to najbardziej popularny rodzaj histerektomii.

  • Histerektomia z resekcja jajników z jajowodami. Obejmuje usunięcie jednego lub obu jajników i jajowodów, wraz z macicy.

  • Radykalna histerektomia. Obejmuje usunięcie macicy, szyjki macicy, górną częścią pochwy, większość z tkanki, która otacza szyjkę w jamie miednicy i może obejmować usunięcie brzusznych węzłów chłonnych. Odbywa się to w niektórych przypadkach raka.

  • Supracervical macicy (częściowe lub Razem histerektomia). Usunięcie ciała macicy do szyjki macicy, pozostawiając nienaruszone

Dodatkowo do różnych typów histerektomii, istnieją różne techniki chirurgiczne wykorzystywane do wykonywania histerektomii. Histerektomia techniki chirurgiczne obejmują:

  • Brzucha macicy. Macicy usunięto przez brzuch poprzez chirurgiczne nacięcie o sześciu do ośmiu cali. Procedura ta jest najczęściej używany jajniki i jajowody zostały usunięte, gdy macicy jest powiększony lub gdy choroba rozprzestrzeniła się w jamie miednicy, jak endometrioza lub raka. Głównym nacięcie chirurgiczne mogą być wytwarzane zarówno w pionie, z pępkiem do kości łonowej, albo poziomo wzdłuż górnej krawędzi spojenia włosów.

  • Pochwy macicy. Macicy usunięto przez pochwy. Procedura ta jest często stosowany w przypadku wypadania macicy lub pochwy podczas naprawy są konieczne dla chorób pokrewnych. Brak zewnętrznej nacięcie, co oznacza, nie ma widocznej blizny.

  • Laparoskopii wspomaganej pochwy macicy. Pochwy macicy jest wykonywane przy pomocy laparoskopu, cienką, elastyczną rurką zawierającą kamery wideo. Rury cienkie są wkładane przez niewielkie nacięcia w brzuchu, w pobliżu pępka. Macica zostaje usunięta w sekcji przez rurę laparoskopu albo przez pochwę.

Rodzaj histerektomii wykonywane i technika używana do wykonywania procedury zostanie ustalona przez lekarza, na podstawie danej sytuacji.

W przypadku kobiet, które nie osiągnęły jeszcze menopauzie, po histerektomii oznacza miesiączkowania nie będzie występować, nie będzie możliwe ciąży.

Jakie są żeńskie narządy miednicy?

Ilustracja anatomii obszaru miednicy kobiecej

Narządów i struktur żeńskich miednicę:

  • Endometrium. Wyściółka macicy

  • Macicy. Zwany także macicy, macicy jest pusta, w kształcie gruszki organ znajduje się w dolnej części brzucha kobiety, między pęcherza moczowego i odbytnicy. Macicy rzuca jej podszewki każdego miesiąca w czasie menstruacji, chyba że zapłodniona komórka jajowa (jajo) wszczepia się i ciąża następująco.

  • Jajniki. Dwie żeńskie organy płciowe znajdujące się w miednicy, w których komórki jajowe (komórki jajowe) rozwijają i są przechowywane, i gdzie seks żeńskich hormonów estrogenów i progesteronu są produkowane

  • Szyjki macicy. Dolna wąska część macicy znajduje się pomiędzy pęcherzem i odbytnicy, tworząc kanał, który jest otwarty do wnętrza pochwy, który prowadzi na zewnątrz korpusu

  • Pochwy. Przejście, przez które płyn przechodzi z ciała w okresie menstruacji. Zwany także "kanał rodny," pochwy łączy szyjki macicy i sromu (zewnętrznych narządów płciowych).

  • Sromu. Zewnętrzną część żeńskich narządów płciowych

Przyczyny postępowania

Przyczyny wykonywania histerektomii obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Włókniaki (guzy niezłośliwe)

  • Endometrioza (choroba w której rosną komórki śluzówki macicy zewnątrz, do przyłączania się do innych narządów miednicy mniejszej, w wyniku przewlekłego bólu miednicy, ból podczas stosunku, i przedłużoną lub ciężkiego krwawienia)

  • Nieprawidłowe krwawienia z macicy (jest to często z powodu rozrostu endometrium, nadmiernie pogrubienie błony śluzowej macicy, które mogą powodować nieprawidłowe krwawienia)

  • Cancer (macicy, jajnika lub rak endometrium jest diagnoza u około dziesięć procent histerektomii)

  • Zablokowanie pęcherza lub jelit przez macicy lub wzrost

Histerektomia może być również przeprowadzone gdy występuje wypadanie macicy (macicy spada do pochwy), lub w obecności miednicy przewlekłych chorób, takich jak: ból w obrębie miednicy i zapalna choroba miednicy, które nie reagują na inne leki.

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić histerektomii.

Ryzyko związane z procedurą

W przypadku każdego zabiegu chirurgicznego mogą wystąpić komplikacje. Niektóre możliwe powikłania obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Krwotok

  • Uszkodzenie moczowodów (rurki, które przenoszą mocz z nerki do pęcherza) i pęcherza moczowego

  • Zakażenie

  • Uszkodzenie jelit lub innych narządów jelit

  • Trudności z oddawaniem moczu lub nietrzymanie moczu

Kobiety, które nie osiągnęły menopauzę przed histerektomii mogą wystąpić objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, wahania nastroju, suchość pochwy i po zabiegu.

Wahania nastroju, depresja i poczucie utraty tożsamości seksualnej może wystąpić po histerektomii.

Mogą być też inne ryzyka, w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Przed zabiegiem

  • Lekarz wyjaśni procedury histerektomii do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Oprócz kompletnej historii choroby, lekarz może wykonać pełne badanie fizykalne, aby upewnić się, są w dobrym stanie zdrowia, zanim przechodzi procedurę. Możesz przejść badania krwi lub innych badań diagnostycznych.

  • Zostaniesz poproszony, aby szybko na osiem godzin przed zabiegiem, zazwyczaj po północy.

  • Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży, powinna poinformować o tym swojego lekarza.

  • Powiadom lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub jesteś uczulony na jakieś leki, jod, lateksu, taśmy lub środków znieczulających (miejscowych i ogólnych).

  • Powiadom lekarza o wszystkich leków (na receptę i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury.

  • Powiadom lekarza, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Otrzymasz instrukcje, aby oczyścić swoje jelita przed operacją.

  • Możesz być poinformowani, aby uniknąć korzystania z dupkiem i tampony w dniu zabiegu.

  • Będziesz uspokojenia przed przewieziony do sali operacyjnej i będzie spał do procedury.

  • Teren wokół miejsca operacji może być ogolone.

  • Możesz podać antybiotyk wziąć dzień przed zabiegiem.

  • Zorganizować kogoś do pomocy w domu przez tydzień lub dwa, po wyjściu ze szpitala do szpitala.

  • Oparte na swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Histerektomia zazwyczaj wymaga pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i lekarz praktyk jest.

Procedura będzie różna w zależności od rodzaju procedury i techniki chirurgicznej używany.

Generalnie macicy następuje ten proces:

  1. Zostaniesz poproszony, aby usunąć biżuterię lub inne przedmioty, które mogą kolidować z procedurą.

  2. Zostaniesz poproszony, aby usunąć odzież i mieć suknię na zużycie.

  3. Dożylnie (IV) linia zostanie włożona do ramienia lub dłoni.

  4. Zostanie umieszczony na stole operacyjnym leży na plecach. Procedurę pochwy, twoje stopy zostaną umieszczone w strzemionach.

  5. Anestezjolog będzie stale monitorować tętno, ciśnienie krwi, oddychanie, a poziom tlenu we krwi w czasie zabiegu.

  6. Cewnik (cienkie, wąskie rurki) zostanie wprowadzony do pęcherza do drenażu moczu.

Brzuszna histerektomia

  1. Skóra na miejsca operacji zostanie oczyszczona z roztworem antyseptycznym.

  2. Nacięcie będzie pionowo pępka do kości łonowej lub poziomo w poprzek dolnej części brzucha. Lekarz omówi które nacięcie jest korzystne w danej sytuacji przed zabiegiem.

  3. Po cięcie zostało wykonane przez warstwy skóry, mięśni i innych tkanek, lekarz będzie sprawdzać na narządy i inne struktury na brzuchu i miednicy.

  4. Tkanki łączące macicę do naczyń krwionośnych i innych struktur w miednicy będzie starannie odciąć.

  5. Macica zostanie usunięta, wraz z innymi strukturami, takimi jak jajników, jajowodów i macicy, jak wymaga tego sytuacja.

  6. Nacięcie będzie zamknięty ze szwami chirurgicznymi lub zszywkami.

Histerektomia pochwy

  1. Podbrzusza i krocza będą ogolone i oczyszczona z roztworem antyseptycznym. Odbytnicy mogą być pakowane antyseptycznym nasączone gąbki.

  2. Wziernik zostanie wprowadzony do pochwy do rozprzestrzeniania ściany pochwy od siebie, aby wystawiać szyjki macicy.

  3. Nacięcie będzie w pochwie, w pobliżu szyjki.

  4. Tkanki łączące macicę do naczyń krwionośnych i innych struktur w miednicy będzie starannie odciąć.

  5. Macica zostanie usunięty przez pochwę. W razie potrzeby, nadmiar tkanki pochwy i / lub inne tkanki lub struktury mogą być usunięte.

  6. Otwór do krocza wnęki utworzonej przez usunięcie macicy zostanie zamknięty za pomocą szwów. Pochwy będą pakowane z gazą nasączoną środkiem antyseptycznym.

Laparoskop histerektomia wspomagana pochwy

  1. Skóra na miejsca operacji zostanie oczyszczona z roztworem antyseptycznym.

  2. Małe nacięcie będzie w brzuch w pobliżu pępka. Dwutlenek węgla gaz zostanie wprowadzony do brzucha w celu napompowania jamę brzuszną tak, macicę i otaczających narządów może być łatwo widoczny. W zależności od rodzaju stosowanego laparoskopu dodatkowe nacięcia mogą być wykonane w brzuchu, aby pomieścić inne instrumenty chirurgiczne.

  3. Stół operacyjny zostanie przechylona tak, że twoja głowa jest niższa niż stopy. To pomaga przejść do innych narządów i struktur jamy brzusznej z pola operacyjnego i zrobić miejsce dla laparoskopowych instrumentów chirurgicznych.

  4. Laparoskopu zostanie włożona przez nacięcie jamy brzusznej i zostaną zbadane. Tkanki wokół macicy zostaną usunięte.

  5. Odrywając się od otaczających tkanek, macicy zostaną usunięte przez pochwę lub przez laparoskopu. Inne narządy, ani struktury, takie jak jajników i / lub jajowodów, mogą zostać usunięte w zależności od konkretnej sytuacji.

  6. Kiedy procedura jest zakończona, laparoskopu zostaną usunięte. Pochwy będą pakowane z gazą nasączoną środkiem antyseptycznym.

Zakończenia procedury, wszystkie metody

  1. Macicę i inne narządy lub tkanki usunięte zostaną wysłane do laboratorium do analizy.

  2. Jakiekolwiek nacięcie (s) skóra będzie zamknięty ze szwami lub klamrami chirurgicznych.

  3. Sterylny bandaż / wykończeniowe lub samoprzylepne paski będą stosowane do nacięcia skóry. Podpaski będą stosowane do obszaru krocza, aby zaabsorbować odprowadzanie z pochwy.

Po zabiegu

W szpitalu

Po zabiegu zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej na obserwacji. Swój proces odzyskiwania będzie zmieniać się w zależności od rodzaju wykonywanej procedury i rodzaju znieczulenia, który jest podany. Po ciśnienie krwi, puls i oddech są stabilne i są świadomi, zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej.

Skurcze brzucha mogą wystąpić po zabiegu. Możesz otrzymać leki przeciwbólowe w razie potrzeby, albo przez pielęgniarkę lub przez podawanie go samodzielnie za pomocą urządzenia podłączonego do linii dożylnej.

Jeśli procedura była histerektomii brzusznej, może być cienka, plastikowa rurka włożona przez nos do żołądka w celu usunięcia powietrza, które można połknąć. Rura zostanie usunięty, gdy twoje wnętrzności wznowić normalne funkcjonowanie. Nie będzie w stanie jeść aż rura zostaje usunięta.

Możesz mieć małe lub umiarkowane ilości drenażu pochwy przez kilka dni. Pielęgniarka sprawdzić podpasek okresowo monitorować ilość drenażu.

Będziesz zachęcać do wstać z łóżka w ciągu kilku godzin po zabiegu pochwy lub następnego dnia po dokonaniu procedury brzucha. Ponadto należy wykonać kaszel i głębokie ćwiczenia oddechowe, zgodnie z instrukcjami pielęgniarki.

W zależności od sytuacji, można mieć płynów do picia kilka godzin po zabiegu. Twoja dieta może być stopniowo rozszerzone na więcej pokarmów stałych, jako tolerowane.

Ustalenia będą na wizyty kontrolnej u lekarza, zwykle kilka tygodni po zabiegu.

U siebie w domu

Gdy jesteś w domu, ważne jest, aby nacięcie czyste i suche. Lekarz daje szczegółowe instrukcje kąpielowych. Jeśli stosowane są szwy lub klamry chirurgiczne, zostaną one usunięte podczas wizycie kontrolnej, jeśli nie zostały one usunięte przed Twoim wypisie ze szpitala. Jeśli używane są listwy samoprzylepne powinny być suche i generalnie odpadnie w ciągu kilku dni.

Nacięcie i ból mięśni brzucha może, zwłaszcza po długim okresie stania. Jeśli laparoskop użyto, może wystąpić ból barku od dwutlenku węgla w swoim brzuchu. Weź lek przeciwbólowy na ból, zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby wziąć tylko zalecanych leków.

Spacery i ograniczony ruch są ogólnie zachęca, ale należy unikać aktywności męczący. Lekarz poinformuje cię o tym, kiedy można wrócić do pracy i powrócić do normalnej aktywności.

Nie stać zaparcia poprzez włączenie błonnika i mnóstwo płynów w diecie. Lekarz może zalecić łagodny środek przeczyszczający.

Jeśli procedura laparoskopowa została wykonana, należy unikać picia napojów gazowanych dla jednego do dwóch dni po zabiegu. To pomaga zmniejszyć dyskomfort związany z ditlenkiem węgla gazu. Ponadto, picie napojów gazowanych może spowodować nudności.

Nie należy używać dupkiem, tampony, angażować się w stosunku płciowego lub powrót do pracy, aż lekarz zaleci, aby to zrobić.

Powiadomić o tym lekarza zgłosić dowolną z następujących czynności:

  • Gorączka i / lub dreszcze

  • Zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inne drenażu z miejsca nacięcia (s)

  • Zwiększona ból wokół miejsca nacięcia (s)

  • Ból brzucha, skurcze, lub obrzęk

  • Zwiększona krwawienie z pochwy lub inne drenaż

  • Ból nóg

Po histerektomii, lekarz może zalecić dodatkowe lub alternatywne instrukcje, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejskie społeczeństwo raka

Europejskie Kolegium Położnictwa i Ginekologii

Europejskie Kolegium lekarzy

Europejskie społeczeństwo dla medycyny reprodukcyjnej

National Cancer Institute (NCI)

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Narodowe Centrum Informacji zdrowie kobiet