Cambler

Procedura amniopunkcja

(Analiza płynu owodniowego)

Procedura

Co to jest amniopunkcja?

Amniocenteza to procedura stosowana do uzyskania małej próbki płynu owodniowego, które otacza płodu w czasie ciąży. Płyn owodniowy jest jasne, jasnożółty płyn wykonane przez płód. Płyn chroni przed uszkodzeniem płodu i pomaga regulować temperaturę płodu.

Oprócz różnych enzymów, białek, hormonów i innych substancji, płyn owodniowy zawiera komórki wydzielana przez płód. Komórki te zawierają informacje genetyczne, które można zastosować do diagnozowania zaburzeń chromosomowe i otwartych wad cewy nerwowej (ONTDs), takie jak rozszczep kręgosłupa. Testy mogą być dostępne dla innych wad genetycznych i zaburzeń metabolicznych, w zależności od historii rodziny i dostępności badań laboratoryjnych w czasie procedury.

Płyn owodniowy zawiera także inne substancje, które dostarczają informacji na temat niektórych chorób. Amniocenteza można przeprowadzić w późnym okresie ciąży, aby sprawdzić płodu samopoczucie i diagnozowania chorób płodu, takie jak choroba Rh (powikłań wynikających z niezgodności między typami krwi matki i dziecka) i zakażenia. Amniopunkcja może być wykonywane w celu sprawdzenia dojrzałości płuc płodu, jeśli oczekuje się, że dziecko się urodzić przedwcześnie. Szczególne substancje obecne w płynie owodniowym i mogą być mierzone pod kątem tych chorób.

Płyn jest przesyłany do laboratorium genetycznym, tak że komórki mogą rozwijać się i analizuje. Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu około 10 dni do dwóch tygodni, w zależności od laboratorium.

Amniopunkcja jest oferowana do kobiet między 15 a 20 tyg. ciąży, którzy są narażeni na zwiększone ryzyko zaburzeń chromosomowych. Obejmuje to kobiety, które mają ponad 35 lat, w czasie porodu lub tych, którzy mieli nieprawidłową surowicy krwi matek test () przesiewowe wskazujące na zwiększone ryzyko dla nieprawidłowości chromosomów lub nerwowej wady rury.

Amniopunkcja pomaga potwierdzić wstępną diagnozę nieprawidłowości wcześniej znaleziona z innymi badania. Może również okazać, że płód nie ma nieprawidłowości, które podejrzewano.

Innym, zabieg, który może być stosowany do diagnozy wady genetyczne oraz chromosomowe próbkowanie kosmków kosmówki (CVS). Proszę zobaczyć tę procedurę, aby uzyskać dodatkowe informacje.

Anatomia płodu w macicy:

Ilustracja płodu w macicy

  • worka owodniowego - cienkościenne SAC, który otacza płód w czasie ciąży. Worek jest napełniony płynem owodniowym (płyn wykonana przez płód) i owodni (błony komórkowej, który obejmuje płodu strony łożyska), który zabezpiecza przed uszkodzeniem płodu i pozwala regulować temperaturę płodu.

  • odbytu - otwór w końcu kanału odbytu

  • szyjki macicy - dolna część macicy, który wystaje do wnętrza pochwy. Składa się głównie z tkanki włóknistej i mięśnia macicy ma kształt kołowy.

  • Płód - nienarodzone dziecko od ósmego tygodnia od zapłodnienia aż do porodu

  • łożysko - narząd, w kształcie płaskiego placka, który rośnie tylko w czasie ciąży i zapewnia metaboliczną wymianę między płodu i matki. (Płód pobiera tlen, żywności i innych substancji i eliminuje dwutlenku węgla i innych odpadów.)

  • pępowina - lina jak przewód łączący płód z łożyskiem. Pępowina zawiera dwie tętnice i żyły, które przenoszą tlen i składniki odżywcze do płodu oraz produktów odpadowych od płodu.

  • ściany macicy - ścianki macicy

  • macicy (nazywane także łono.) - macica jest pusta, w kształcie gruszki organ znajduje się w kobiecych podbrzuszu, między pęcherza moczowego i odbytnicy, które zrzuca podszewki każdego miesiąca w czasie miesiączki i w którym zapłodniona komórka jajowa (jajo) wszczepia się i płód rozwija

  • pochwy - część żeńskich narządów płciowych, za pęcherzem i przed odbytnicy, która tworzy kanał przebiegający od macicy sromu

Przyczyny postępowania

Amniocenteza mogą być używane do badań genetycznych i chromosomów w drugim trymestrze ciąży, w obecności jednego lub większej liczby tych chorób:

  • historia rodziny lub poprzednie dziecko z chorobą genetyczną lub chromosomalne lub zaburzenia metaboliczne

  • ryzyko otwartych wad cewy nerwowej (ONTDs), takich jak rozszczep kręgosłupa

  • wiek matki powyżej 35 lat przez ciążą terminie

  • nieprawidłowe wyniki badań przesiewowych, takich jak matki alfa-fetoproteiny w surowicy poziomu macierzyński (MSAFP)

  • ryzyko choroby genetycznej płcią

Amniocenteza może być stosowany w trzecim trymestrze ciąży w celu oceny dla chorób takich jak:

  • dojrzałości płodu płuc, gdy istnieje możliwość przedwczesnego porodu

  • zakażenia macicy

  • Choroba rh

  • Obecność smółki (płodowa wypróżnienia), które mogą być przekazane do płynu owodniowego, które mogą być wskazanie płodu

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić punkcji owodni.

Ryzyko związane z procedurą

Jak w przypadku każdej procedury inwazyjne, mogą wystąpić powikłania. Niektóre z możliwych komplikacji mogą obejmować, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • kurcze

  • krwawienie lub wyciek płynu owodniowego z miejsca wkłucia lub pochwy

  • zakażenie

  • poronienie

  • przedwczesnego porodu

Ryzyka pomyłki są ogólnie uważane za mniej niż jeden procent po punkcji owodni w drugim trymestrze ciąży. To jest tylko nieznacznie większa niż normalna, bez ryzyka pomyłki amniocentesis się w tym czasie w trakcie ciąży.

Pacjenci, którzy są uczuleni na lub wrażliwych na leki lub lateks należy poinformować lekarza.

Niektóre czynniki lub chorób może ingerować z amniopunkcji. Czynniki te obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • ciąża wcześniej niż 14 tygodni

  • Stanowisko dziecka, łożysku, ilość płynu lub anatomii matki

  • kobiety z bliźniąt lub inne wielokrotności trzeba pobieranie próbek z każdego worka owodniowego, w celu zbadania każdego dziecka

Mogą być też inne ryzyka, w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Przed zabiegiem

  • Lekarz wyjaśni procedury do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć na temat procedury ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Generalnie, nie ma specjalnych ograniczeń w diecie lub działalności przed do amniopunkcji.

  • Powiadom lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub jesteś uczulony na jakieś leki, lateks, taśmy, a środki znieczulające (miejscowych i ogólnych).

  • Powiadom lekarza o wszystkich leków (na receptę i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury.

  • Powiadom lekarza, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Powiadom lekarza, jeśli jesteś Rh ujemny. Podczas amniopunkcji, komórki krwi od matki i płodu może mieszać. Może to prowadzić do Rh uczulenia i kruszeniu płodowych krwinek czerwonych.

  • Może lub nie może być poproszony o opróżnienie pęcherza tuż przed zabiegiem. We wczesnym okresie ciąży, pełny pęcherz pomaga przenieść do macicy w lepszej pozycji do procedury. W późniejszym okresie ciąży, pęcherz powinien być pusty, aby zminimalizować ryzyko nakłucia igłą amniocentezy.

  • Oparte na swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Ilustracja wykazanie amniopunkcji

Amniopunkcja może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub jako część pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i lekarz praktyk jest.

Generalnie, amniopunkcja następuje tego procesu:

  1. Zostaniesz poproszony, aby całkowicie rozebrać, albo od pasa w dół i umieścić na szpitalną koszulę.

  2. Zostaniesz poproszony, aby położyć się na stole badania i połóż ręce za głowę.

  3. Twoje życiowych (ciśnienie krwi, tętno i częstość oddychania) będą sprawdzane.

  4. USG zostanie przeprowadzone sprawdzenie tętna płodu, położenie łożyska, płodu i pępowiny, i zlokalizować kieszeń płynu owodniowego.

  5. Twój brzuch będzie oczyszczone z antyseptyczny. Zostanie poinstruowany, aby nie dotknąć sterylny obszar na brzuchu w trakcie postępowania.

  6. Poczujesz się igłą, jeśli znieczulenie jest wstrzykiwany. Może to spowodować krótkie uczucie pieczenia.

  7. USG zostaną wykorzystane, aby pomóc długą, cienką, igły, przez brzuch, do macicy i worka owodniowego. Może ona być nieco bolesne. Możesz odczuwać skurcze jak igła wchodzi do macicy.

  8. Lekarz wycofania małe ilości płynu owodniowego do strzykawki. Ilość zależy od rodzaju badań, które będą wykonywane, ale zwykle nie więcej niż uncji jest usuwany. Możesz czuć się szarpie lub uczucie ciągnięcia jak płyn jest usuwany.

  9. Płyn zostanie umieszczone w specjalnym pojemniku chroniącej przed światłem.

  10. Igła zostaną usunięte.

  11. Bandaż zostanie umieszczona na miejscu igły.

  12. Płodu tętno i Twoje życiowych zostaną poddane ponownej ocenie.

  13. Jeśli jesteś Rh ujemny, może mieć Rhogam, specjalnie opracowany produkt z krwi, które mogą zapobiec ujemnym Rh przeciwciała matki z Rh dodatnich reakcji na komórki płodowe.

  14. Płyn owodniowy zostanie wysłane do laboratorium do analizy.

Po zabiegu

Ty i Twój płód być monitorowane przez pewien czas po zabiegu. Twoje życiowych i tętno płodu będzie okresowo sprawdzana przez godzinę lub dłużej.

Płynu owodniowego do badań genetycznych i chromosomalnych zostaną wysłane do laboratorium genetyki specjalistyczne analizy. Alfa-fetoproteina białka wykonane przez płód, który jest obecny w płynie, można również mierzyć wykluczyć otwartego wady cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa. Testy mogą być również wykonane z innych substancji pokrewnych chorób metabolicznych lub genetycznych. W zależności od wyników badań, może być zalecana doradztwo ze specjalistą genetyki.

Możesz odczuwać skurcze podczas amniopunkcji lub po. Jeśli czujesz, zawroty głowy, zawroty głowy lub mdłości, zawiadomić pielęgniarkę. Może być zobowiązana do odpoczynku po lewej stronie.

Powinieneś odpocząć w domu i unikać forsownych ćwiczeń przez co najmniej 24 godziny, lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Powiadomić o tym lekarza zgłosić dowolną z następujących czynności:

  • jakiekolwiek krwawienie lub wyciek płynu owodniowego z miejsca wkłucia igły lub pochwy

  • gorączka i / lub dreszcze

  • ciężkie bóle brzucha i / lub skurcze

  • zmiany w poziomie aktywności swojego płodu (jeśli jesteś ciągu ostatnich 20 tygodni ciąży)

Twój lekarz może dać Ci dodatkowe lub alternatywne instrukcje po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj

Europejskie Kolegium Położnictwa i Ginekologii

Badania genów

Marzec grosze

National Center na wady wrodzone i zaburzeniami rozwojowymi

Narodowy instytut badań ludzkiego genomu

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Narodowe Centrum Informacji zdrowie kobiet