Cambler

Ablacja endometrium

Przegląd procedury

Co to jest ablacja endometrium?

Ablacja endometrium jest procedura, aby trwale usunąć cienką warstwę tkanki błony śluzowej macicy, aby zatrzymać lub zmniejszyć nadmierne lub nieprawidłowe krwawienia u kobiet, u których rozrodczym jest kompletny. Wyściółka macicy nazywa się endometrium. W niektórych przypadkach może być endometrium ablacji alternatywą dla histerektomii.

Istnieje kilka technik, używanych do wykonywania ablacji endometrium w tym następujące:

  • Prąd elektryczny lub elektrokauteryzacja elektryczne przechodzi pętlą lub Rollerball, który jest stosowany do endometrium do kauteryzacji tkanek

  • Hydrotermalnych ogrzany płyn jest pompowany do macicy i niszczy endometrium z wysoką temperaturą

  • Terapia-balon na końcu cewnika jest wkładany do macicy i wypełniony płynem, który następnie ogrzewa się do momentu, w którym tkanki śluzówki macicy są erozji dala

  • Ablacji elektrodą trójkątne siatki częstotliwości radiowej rozszerza wypełnienie jamy macicy. Elektroda dostarcza prąd elektryczny i niszczy endometrium.

  • Krioablacji (zamrażanie) - Sonda wykorzystuje bardzo niskie temperatury, aby zamrozić i zniszczyć tkanki endometrium

  • Ablacja mikrofalowa - energia mikrofalowa jest dostarczane przez smukłą sondy, która została włożona do macicy i niszczy endometrium.

Niektóre śluzówki procedury ablacji prowadzono stosując Histeroskopy, zapalonej obserwacji element wkładany do pochwy za pomocą wizualnej badania kanału szyjki i wnętrza macicy. Przyrządy ablacji może być włożony przez otwór i kamerę wideo lub aparat może być wykorzystywany do rejestrowania wyników przez Histeroskopy.

Resektoskop mogą być stosowane zamiast Histeroskopy. Urządzenie to jest podobne do Histeroskopy ale nie wbudowany w przewód, który wykorzystuje prąd elektryczny do wycięciu (usunięcie) tkanki endometrium.

Inne techniki ablacji używać USG do przewodnika instrumentu do obszarów na leczenie. USG jest techniką obrazowania diagnostycznego, który wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych, tkanek i narządów.

Inne powiązane procedury stosowane do leczenia endometrium obejmują rozszerzenie i łyżeczkowanie (D & C), histeroskopię, biopsji endometrium i macicy. Proszę zobaczyć te procedury uzyskania dalszych informacji.

Ilustracja anatomii obszaru miednicy kobiecej

Jakie są żeńskie narządy miednicy?

Narządów i struktur żeńskich miednicę:

  • Endometrium-błony śluzowej macicy

  • Macica-zwany także macicy, macicy jest pusta, w kształcie gruszki organ znajduje się w dolnej części brzucha kobiety, między pęcherza moczowego i odbytnicy. Macicy rzuca jej podszewki każdego miesiąca w czasie menstruacji, chyba że zapłodniona komórka jajowa (jajo) wszczepia się i ciąża następująco.

  • Jajniki-dwa żeńskie organy płciowe znajdujące się w miednicy, w których komórki jajowe (komórki jajowe) rozwijają i są przechowywane i gdzie seks żeńskich hormonów estrogenów i progesteronu są produkowane

  • Szyjki macicy dolna wąska część macicy znajduje się pomiędzy pęcherzem i odbytnicy, tworząc kanał, który jest otwarty do wnętrza pochwy, który prowadzi na zewnątrz korpusu

  • Pochwy, kanał, przez który płyn przepływa z ciała w okresie menstruacji. Zwany także "kanał rodny," pochwy łączy szyjki macicy i sromu (zewnętrznych narządów płciowych)

  • Sromu, część zewnętrzna żeńskich narządów płciowych

Ilustracja cyklu miesiączkowego

Cykl menstruacyjny

Z każdego cyklu miesiączkowego, śluzówki macicy przygotowuje się do odżywiają płód jako zwiększony poziom estrogenu i progesteronu pomoc zagęścić swoje mury. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, endometrium, w połączeniu z krwi i śluzu z pochwy i szyjki macicy (dolnej, wąskiej części macicy znajduje się pomiędzy pęcherza moczowego i odbytnicy) tworzą menstruacji (miesiączki), nazywanej również, że opuszcza ciało przez pochwę. Po menopauzie menstruacja zatrzymuje i kobieta nie powinna mieć żadnego krwawienia.

Przyczyny postępowania

Krwotok miesiączkowy jest chorobą, w której kobieta ma bardzo ciężkie lub długotrwałe miesiączki. Krwawienie między miesiączkami nazywa nieprawidłowe krwawienia z macicy. W niektórych przypadkach, krwawienie może być tak ciężkie i bezwzględny, że codzienne czynności się przerywany i niedokrwistość rozwija.

Na ogół uważa się za nadmierne krwawienie, kiedy kobieta przesiąka przez tyle produktów sanitarnych (podpaski i tampony) wymagać zmiany co godzinę. Krwawienie jest uważany długotrwałe gdy kobieta doświadcza miesiączki, która trwa dłużej niż siedem dni.

Krwotok miesiączkowy i nieprawidłowe krwawienie z macicy może być wynikiem nierównowagi hormonalne lub zaburzenia (w szczególności estrogenów i progesteronu), zwłaszcza u kobiet zbliża menopauzy lub po menopauzie. Inne przyczyny nieprawidłowego krwawienia obejmują występowanie nieprawidłowych tkanek, takich jak nowotwory (guzy łagodne zwłókniającego, które rozwijają się w macicy, zwane także mięśniaki), polipów lub raka endometrium lub macicy.

W zależności od przyczyny krwawienia, ablacja endometrium mogą być zalecane do zniszczenia wyściółki macicy. Bo endometrium jest niszczone, to nie mogą już normalnie, a krwawienie jest zatrzymane lub kontrolowane. W większości przypadków, kobieta nie może zajść w ciążę po ablacji endometrium, ponieważ podszewka, że ​​odżywia płód został usunięty. Jednak po ablacji, kobieta nadal ma swoje narządy rozrodcze.

Mogą być też inne powody, dla lekarza, aby zalecane ablacji endometrium.

Ryzyko związane z procedurą

W przypadku każdego zabiegu chirurgicznego mogą wystąpić komplikacje. Niektóre z możliwych komplikacji endometrium ablacji mogą obejmować, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Krwawienie

  • Zakażenie

  • Perforacja ściany macicy lub jelita

  • Przeciążenie płynu do krwiobiegu

Pacjenci, którzy są uczuleni na lub wrażliwych na leki, jodu, lub lateks należy poinformować lekarza.

Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży, powinna poinformować o tym swojego lekarza. Ablacja endometrium w czasie ciąży może prowadzić do poronienia. W większości przypadków, kobieta nie będzie w stanie zajść w ciążę po ablacji endometrium. Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę po ablacji, ograniczona tkanka lewo podszewka macicy może nie być odpowiedni dla płodu wszczepiać i karmić.

Mogą być też inne ryzyka, w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Ablacja endometrium mogą być przeciwwskazane u pacjentów z następującymi chorobami. Choroby te obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Infekcje pochwy i szyjki macicy

  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej

  • Szyjki macicy, trzonu macicy lub raka macicy

  • Słabość mięśni macicy ścianki

  • Urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)

  • Poprzednie rozszerzenie i łyżeczkowanie

  • Klasyczny lub pionowe nacięcia c-sekcja

Niektóre czynniki mogą powodować zakłócenia lub chorób z pewnymi typami endometrium ablacji. Czynniki te obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Zwężenie wewnętrznej powierzchni szyjki

  • Krótki odcinek jamy macicy

Przed zabiegiem

  • Lekarz wyjaśni procedury do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć na temat procedury ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Jeśli procedura wymaga znieczulenia ogólnego, rdzeń lub zewnątrzoponowe, zostaniesz poproszony, aby szybko na osiem godzin przed zabiegiem, zazwyczaj po północy.

  • Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży, powinna poinformować o tym swojego lekarza.

  • Powiadom lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub jesteś uczulony na jakieś leki, jod, lateks, taśmy, a środki znieczulające (miejscowych i ogólnych).

  • Powiadom lekarza o wszystkich leków (określonych i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury.

  • Powiadom lekarza, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Twój lekarz może przepisać lek (i), aby pomóc cienkie tkanki endometrium w ramach przygotowań do procedury ablacji. Może trzeba wziąć lek (i) na kilka tygodni przed zabiegiem.

  • Możesz otrzymać środek uspokajający przed zabiegiem, aby pomóc Ci się zrelaksować. Ponieważ środek uspokajający może powodować senność, trzeba będzie zorganizować dla kogoś do prowadzenia domu.

  • Możesz przynieść podpaski nosić do domu po zabiegu.

  • Oparte na swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Ablacja endometrium mogą być wykonywane w gabinecie lekarskim, w warunkach ambulatoryjnych lub jako część pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i lekarz praktyk jest.

Rodzaj znieczulenia będzie zależeć specyficzna procedura wykonywana. Zabiegów ablacji przy użyciu Histeroskopy lub resektoskop mogą być wykonywane podczas snu w znieczuleniu ogólnym, lub gdy jesteś przebudzony w znieczuleniu podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym. Jeśli stosuje znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, będziesz miał wrażenie, od pasa w dół. Anestezjolog będzie stale monitorować tętno, ciśnienie krwi, oddychanie, a poziom tlenu we krwi w czasie zabiegu. Znieczulenie lokalne mogą być wykorzystywane do innych rodzajów ablacji.

Generalnie, ablacja endometrium następuje ten proces:

Do zabiegów ablacji przy użyciu Histeroskopy lub resektoskop:

  1. Zostaniesz poproszony, aby całkowicie rozebrać i umieścić na szpitalną koszulę.

  2. Dożylnie (IV) linia może być rozpoczęte w rękę lub ręce.

  3. Zostanie umieszczony na stole operacyjnym lub badania, z nogi i nogi obsługiwane jak dla badania ginekologicznego.

  4. Może być wstawiane cewnikiem moczowym.

  5. Lekarz będzie wstawić instrument zwany wziernika do pochwy do rozprzestrzeniania ściany pochwy od siebie, aby wystawiać szyjki macicy.

  6. Szyjka macicy może być oczyszczona z roztworem antyseptycznym.

  7. Rodzaju kleszczy, zwany tenaculum może być używany do utrzymywania szyjki stały procedurą.

  8. Szyjka będzie rozszerzone przez wprowadzenie szeregu cienkich pręcików. Każdy pręt będzie większą średnicę niż poprzednie. Proces ten będzie stopniowo się powiększać otwór szyjki macicy, tak, że może być włożona Histeroskopy lub resektoskop.

  9. Histeroskopy lub resektoskop zostanie włożona przez otwór do szyjki macicy.

  10. Roztwór lub ciekły dwutlenek węgla, gaz może być używany do wypełniania macicę dla lepszego odbioru.

  11. Urządzenie ablacji zostanie włożona przez wydrążony otwór w Histeroskopy. Kulkowe lub pętli z drutu z prądu elektrycznego zostaną przekazane całej tkanki endometrium, niszcząc tkanki.

  12. Na hydrotermicznej ablacji ogrzany płyn jest umieszczone w macicy przez cewnik i krąży w pompę sterowany komputerowo aż tkanki śluzówki macicy są niszczone przez wysokie temperatury.

  13. Po procedura została zakończona, każdy płyn będzie pompowana z macicy, a dokumenty zostaną usunięte.

W przypadku innych rodzajów technik ablacji:

  1. Zostaniesz poproszony, aby całkowicie rozebrać i umieścić na szpitalną koszulę.

  2. Dożylnie (IV) linia może być rozpoczęte w rękę lub ręce.

  3. Zostanie umieszczony na stole badania, z nogi i nogi obsługiwane jak dla badania ginekologicznego.

  4. Lekarz będzie wstawić instrument zwany wziernika do pochwy do rozprzestrzeniania ściany pochwy od siebie, aby wystawiać szyjki macicy.

  5. Szyjka macicy może być oczyszczona z roztworem antyseptycznym.

  6. Lekarz znieczulenia obszaru za pomocą małej igły do ​​wstrzyknięcia leku.

  7. Cienka pręta urządzenie, zwane dźwięku macicy może być włożony przez otwór szyjki w celu ustalenia długości i kanału szyjki macicy. Może to powodować skurcze. Akustycznego zostanie usunięta.

  8. Z balonu ablacji balon silikonową dodaje się przez otwarcie szyjki macicy w jamie macicy i będą połączone poprzez cewnik do konsoli do komputera. Gorąca ciecz będą przekazywane wewnątrz balonu do zniszczenia tkanki endometrium. Ciśnienie, temperatura i czas obróbki będzie kontrolowane przez komputer. Może to powodować pewne łagodne do silnego skurcze.

  9. Z ablacji, elektrody siatki trójkątne zostanie wstawiony przez otwór szyjki macicy i rozbudowany do wypełnienia jamy macicy. Energii o częstotliwości radiowej zostanie przekazany do siatki zniszczyć tkanek styka. Ssania ułatwia usuwanie płynów, pary wodnej i innych gazów, które będą wytwarzane w okresie ablacji. Może to powodować pewne łagodne do silnego skurcze.

  10. Na krioablacji, specjalny sonda daje bardzo niskich temperatur zostanie włożona przez otwór do szyjki macicy. USG przetwornik zostanie położony na brzuchu prowadzić sondę krioablacji do odpowiednich obszarów w macicy do zamrażania. Może to powodować pewne łagodne do silnego skurcze.

  11. Przyrządy zostaną usunięte.

Po zabiegu

Proces odzyskiwania będzie zmieniać się w zależności od rodzaju wykonywanej ablacja oraz rodzaju znieczulenia, który został podany.

Jeśli otrzymałeś rdzeń, zewnątrzoponowe lub znieczulenie ogólne, zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej na obserwacji. Po ciśnienie krwi, puls i oddech są stabilne i są świadomi, zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej lub zwolniony do domu. Jeśli ta procedura została przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych, należy zaplanować, aby inna osoba odwiezie Cię do domu.

Jeśli nie otrzymali znieczulenie, trzeba będzie odpocząć przez około dwie godziny przed pójściem do domu.

Możesz nosić podpaski do krwawienia. To jest normalne, że krwawienie z pochwy przez kilka dni po zabiegu. Możesz także mieć wodnisty-krwawe absolutorium kilka tygodni.

Mogą wystąpić silne skurcze, nudności, wymioty i / lub konieczność częstego oddawania moczu w ciągu pierwszych kilku dni po zabiegu. Skurcze mogą trwać przez dłuższy czas.

Możesz być poinstruowani, aby nie douche, używać tamponów, lub mieć stosunek dla dwóch do trzech dni po ablacji endometrium lub na czas zalecany przez lekarza.

Mogą mieć również inne ograniczenia dotyczące swojej działalności, w tym bez wytężonej działalności lub podnoszenia ciężkich.

Można wznowić normalną dietę, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Weź lek przeciwbólowy na skurcze lub ból, zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby wziąć tylko zalecanych leków.

Lekarz doradzi Ci, kiedy wrócić do dalszego leczenia lub opieki.

Powiadomić o tym lekarza, jeśli którykolwiek z następujących czynności:

  • Cuchnące drenaż z pochwy

  • Gorączka i / lub dreszcze

  • Ciężkie bóle brzucha

  • Nadmierne krwawienie, lub ciężkie krwawienie dłużej niż dwa dni po zabiegu

  • Trudności w oddawaniu moczu

Twój lekarz może dać Ci dodatkowe lub alternatywne instrukcje po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejskie społeczeństwo raka

Europejski Kongres Położnictwa i Ginekologii

Europejskie społeczeństwo dla medycyny reprodukcyjnej

National Cancer Institute (NCI)

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Narodowe Centrum Informacji zdrowie kobiet