Cambler

Kamienie żółciowe

Co to są kamienie żółciowe?

Kamienie żółciowe powstają, gdy przechowywane żółci w pęcherzyku żółciowym twardnieje w kamień-jak materiał. Zbyt dużo cholesterolu, sole kwasów żółciowych, lub bilirubiny (bilirubiny) może powodować kamieni żółciowych.

Gdy kamienie żółciowe są obecne w samym pęcherzyka, jest on nazywany kamica żółciowa. Gdy kamienie żółciowe są obecne w przewodach żółciowych, nazywane choledocholithiasis. Kamienie żółciowe, które utrudniają przewodów żółciowych może prowadzić do poważnych lub zagrażających życiu infekcji dróg żółciowych, trzustki lub wątroby. Żółciowe mogą być również utrudnione przez nowotwór lub urazu, ale nie wiąże się kamieni żółciowych.

Co powoduje, że kamienie żółciowe?

Kamienie cholesterolu uważa się tworzyć, gdy zawiera zbyt dużo kwasu żółciowego cholesterolu zbyt bilirubiny nie wystarczającą ilość soli kwasu żółciowego, lub gdy pęcherzyka nie zostanie opróżniony, jak powinien z jakiegoś innego powodu.

Kamienie pigmentu mają tendencję do rozwijania się w ludzi, którzy mają marskość wątroby, zakażenia dróg żółciowych i dziedziczne zaburzenia krwi takie jak sierpowatą niedokrwistość. Przyczyny tych kamieni są niepewne.

Jakie są objawy kamieni żółciowych?

Po pierwsze, większość żółciowych nie powodują objawy. Jednak, kiedy stają się coraz większe kamienie żółciowe, lub gdy zaczną zasłaniać przewodów żółciowych, objawy lub "ataki" zaczynają występować. Ataki z kamieni żółciowych występują zwykle po posiłku tłuszczowym iw nocy. Oto najczęstsze objawy kamieni żółciowych. Jednak każda osoba może wystąpić objawy inaczej. Objawy mogą obejmować:

  • Ciągłe, ciężkie bóle w górnej części brzucha, które zwiększa się bardzo szybko i może trwać od 30 minut do kilku godzin,

  • Ból pleców między łopatkami

  • Ból w prawym ramieniu

  • Nudności

  • Wymioty

  • Gorączka

  • Dreszcze

  • Żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu)

  • Wzdęcia brzucha

  • Nietolerancja tłustych

  • Odbijanie lub gazu

  • Niestrawność

Osoby, które występują następujące symptomy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

  • Pocenie się

  • Dreszcze

  • Niskiego stopnia gorączki

  • Żółtawy kolor skóry lub białek oczu

  • Stolce w kolorze gliny

Niektóre osoby z kamieni żółciowych nie wykazują żadnych objawów. Te kamienie są nazywane "milczących", jak kamienie, nie przeszkadzają w wykonywaniu funkcji pęcherzyka żółciowego, wątroby i trzustki, i nie wymagają leczenia w większości przypadków.

Objawy mogą przypominać inne kamieni żółciowych choroby lub problemy zdrowotne, takie jak zawał serca, zapalenie wyrostka robaczkowego, wrzody, zespół jelita drażliwego, przepukliny rozworu przełykowego, zapalenie trzustki lub wirusa zapalenia wątroby typu. Zawsze skonsultuj się z lekarzem diagnozy.

Kogo dotyczy kamieni żółciowych?

Oto jak je czynnikami ryzyka kamicy żółciowej:

  • Otyłość
    Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka dla kamieni żółciowych, szczególnie u kobiet.

  • Estrogen
    Nadmiar estrogenów z ciążą, hormonalnej terapii zastępczej lub antykoncepcyjne pigułki wydaje się zwiększenie stężenia cholesterolu w żółci i zmniejszyć ruch pęcherzyka żółciowego, które to mogą prowadzić do kamicy żółciowej.

  • Pochodzenie
    Native ludzie mają najwyższe stawki kamieni żółciowych w tym kraju i wydaje się, że genetyczne predyspozycje do wydzielania wysoki poziom cholesterolu w żółci.

  • Płeć
    Kobiety są dwa razy bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych niż mężczyźni.

  • Wiek
    Osoby powyżej 60 są bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych, niż osoby młodsze.

  • Leki obniżające stężenie cholesterolu
    Leki, które obniżają poziom cholesterolu we krwi może faktycznie zwiększyć poziom cholesterolu wydzielane z żółcią, co z kolei zwiększa ryzyko kamieni żółciowych.

  • Cukrzyca
    Osoby z cukrzycą mają zwykle wysokie poziomy kwasów tłuszczowych, zwane trójglicerydy, które zwiększają ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.

  • Szybka utrata masy ciała
    Ponieważ korpus metabolizuje tłuszczu szybką utratą masy ciała w czasie, powoduje wątroba wydziela dodatkową cholesterolu do kwasów żółciowych, co może powodować kamieni żółciowych.

  • Na czczo
    Czczo zmniejsza ruch pęcherzyka, który powoduje żółciowych nadmiernej koncentracji z cholesterolu.

Jak są kamienie żółciowe zdiagnozowano?

Obraz pacjenta w skanerze

W niektórych przypadkach, bezobjawowe kamienie żółciowe są wykrywane przez przypadek - podczas badania na innej diagnostyki. Jednak, gdy ból nie ustępuje lub dzieje się znowu i znowu, lekarz może chcieć przeprowadzić pełną historię medyczną i badanie fizykalne, oprócz następujących procedur diagnostycznych dla kamieni żółciowych:

  • USG - technika diagnostyczna, która wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby utworzyć obraz narządów wewnętrznych.

  • Cholecystography - x-ray, który pokazuje przepływ płynu kontrastowego przez jelita do pęcherzyka żółciowego.

  • Badania krwi (szukać oznak zakażenia, niedrożność, żółtaczka i / lub trzustki )

  • Tomografii komputerowej (nazywany także CT lub tomografii) - procedurę diagnostyczną obrazowania, że używa kombinacji rentgenowskie i technologii komputerowej do produkcji zarówno obrazy poziomych i pionowych przekrojów (często nazywane plastry), ciała. TK pokazuje szczegółowe zdjęcia każdej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i organach. Badanie TK są bardziej szczegółowe niż ogólne rentgenowskie.

  • endoskopowy cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) - procedura polega na wprowadzeniu endoskopu (tubus) w żołądku i w jelicie cienkim. Specjalny barwnik wstrzykiwany podczas tej procedury przedstawiono w układzie przewodów żółciowych.

  • sfinkterotomia - otwarcie zwieracza mięśni, pierścień mięśni wokół naturalnego otwarcia, który działa jak zawór, dość szeroka, więc kamienie mogą przechodzą do jelita.

Leczenie kamicy żółciowej:

Specyficzne leczenie kamieni żółciowych zostanie ustalona przez lekarza w oparciu o:

  • W twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Jeśli kamienie żółciowe powodować żadnych objawów, leczenie nie jest zazwyczaj konieczne. Jednakże, jeśli ból nie ustępuje, leczenie może obejmować:

  • Usuwania pęcherzyka żółciowego (pęcherzyka żółciowego) - po usunięciu żółciowych wypływa bezpośrednio z wątroby do jelita cienkiego. Efekty uboczne tego rozwiązania mogą obejmować biegunkę, ponieważ żółciowych nie jest przechowywany w woreczku żółciowym.

  • Leczenie doustne rozpuszczania - leki wytworzone z kwasów żółciowych stosuje się do rozpuszczania kamieni.

  • Eter metylo-tert-butylowy - roztwór wprowadzono do pęcherzyka do rozpuszczania kamieni.

  • Litotrypsja Shockwave pozaustrojowej (ESWL) - zabieg, który wykorzystuje fale uderzeniowe złamać kamienie się na drobne kawałki, które mogą przejść przez drogi żółciowe, nie powodując zatory.

  • Skontaktować terapii rozpuszczania - procedura eksperymentalna obejmuje wstrzykiwanie leku bezpośrednio do pęcherzyka do rozpuszczania kamieni.