Cambler

Przegląd stymulatorów serca i wszczepialnych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD)

Co to jest stałe stymulatora?

Stałe stymulatora, małe urządzenie, które wszczepia się pod skórę (najczęściej w okolicy barku tuż pod obojczykiem), wysyła sygnały elektryczne do początku lub regulować powolne bicie serca. Stałe stymulator może być używany do bicia serca, jeśli w naturalny rozrusznik serca (węzeł SA) nie działa poprawnie i opracowała wyjątkowo powolne tętno lub rytm, lub jeśli ścieżki elektryczne są zablokowane.

Nowy typ rozrusznika nazywany rozrusznik dwukomorowa jest obecnie stosowany w leczeniu niewydolności serca. Czasami w niewydolności serca, dwie komory (niższe komór serca) nie pompować razem w normalny sposób. Gdy to nastąpi, mniej krew pompowana jest przez serce. Dwukomorowej stymulatora kroków obu komór w tym samym czasie, co zwiększa ilość krwi pompowanej przez serce. Ten rodzaj leczenia nazywa terapia resynchronizująca serca.

Jaki jest przelicznik implantacji defibrylatora (ICD)?

Wszczepiony kardiowerter-defibrylator (ICD) wygląda bardzo podobnie do rozrusznika serca, poza tym, że jest nieco większy. To ma generator, jedno lub więcej potencjalnych klientów i elektrody dla każdego wyniku. Składniki te działają bardzo podobnie jak rozrusznik serca. Jednak ICD jest przeznaczony do dostarczania porażenie prądem do serca, gdy tętno staje się niebezpiecznie szybko, lub "fibrylacji."

ICD wyczuwa, kiedy serce bije zbyt szybko i dostarcza porażenie prądem do zamiany szybki rytm do normalnego rytmu. Niektóre urządzenia połączyć z wszczepionym rozrusznikiem serca i ICD w jednym urządzeniu dla osób, które potrzebują obu funkcji. Po defibrylacji, tryb "back-up" stymulacji jest dostępna w razie potrzeby na krótką chwilę.

ICD posiada inny rodzaj leczenia dla niektórych szybkich rytmów zwanych anty-częstoskurcz stymulacji (ATP). Gdy używany jest ATP, szybka stymulacja impuls wysyłany jest do skorygowania rytm.

Co jest powodem coraz rozrusznika serca lub ICD?

Gdy naturalna stymulatora serca jest ma zaburzenia sygnały Wysyła może być nieregularne: albo zbyt powolne, zbyt szybko lub zbyt nierównomierny stymulować skurcze odpowiednich komorach serca. Gdy tętno staje się nieregularny, jest określana jako arytmia (zaburzenia rytmu serca, które mogą spowodować, że serce mniej skutecznie pompować).

Zaburzenia rytmu serca może spowodować problemy z skurczów komór serca przez:

  • nie dopuszczając do wypełnienia komory w odpowiednią ilość krwi, ponieważ sygnał elektryczny powoduje serce pompować zbyt szybko.

  • które nie pozwalają na wystarczającą ilość krwi do wypompowanej z korpusu, ponieważ sygnał elektryczny powoduje serca do pompowania zbyt wolno lub zbyt nierównomiernie.

Anatomia serca, widzenia układu elektrycznego

System elektryczny serca

Serce, w najprostszym ujęciu, pompa składa się z tkanki mięśniowej. Akcja serca do pompowania krwi jest regulowany przez elektryczne układu przewodzącego, która koordynuje skurcz poszczególnych komór serca.

Jak serce bije?

Bodziec elektryczny jest generowany przez węzeł zatokowy (zwane również węzeł zatokowo-przedsionkowy, lub węźle SA), która jest mała masa wyspecjalizowanych tkanek znajduje się w prawym przedsionku (z prawej górnej komory serca). U dorosłego, węzeł zatokowy generuje impulsy elektryczne regularnie co 60 razy do 100 na minutę w normalnych chorób. Ten bodziec elektryczny przemieszcza się w dół przez szlaków przewodzenia (podobne do sposobu, prąd przepływa przez linie zasilania z elektrowni do domu) i powoduje mniejsze komory serca do umowy i wypompować krew. Prawe i lewe przedsionki (Dwie górne komory serca) są stymulowane pierwszym i przed prawej i lewej komory (dwa dolne komór serca) Zamówienie krótki okres czasu.

Impuls elektryczny przemieszcza się z węzła zatokowego do przedsionkowo-komorowy (węzeł zwany również węzeł AV), w którym impuls jest zwalniany przez bardzo krótki okres czasu, a następnie w dalszym ciągu w dół szlaku przewodzenia, za pomocą wiązki His do komór. Wiązka Jego dzieli się na prawo i lewo dróg w celu zapewnienia stymulacji elektrycznej do prawej i lewej komory.

Normalnie w spoczynku, jak impuls elektryczny przechodzi przez serce, umów serca o 60 do 140 razy na minutę, w zależności od wieku osoby. Każdy skurcz komór reprezentuje jeden bicie serca. Umowa przedsionki ułamek sekundy przed komór więc ich krew wpada do komór przed zamówienia komór.

W pewnych nietypowych chorób, niektóre tkanki serca jest zdolny do rozpoczęcia bicie serca, lub staje się rozrusznik. Zaburzenia rytmu serca (zaburzenia rytmu serca) występuje wtedy, gdy:

  • Naturalny stymulator serca rozwija nieprawidłową stawkę lub rytm

  • Normalna droga przewodzenia jest przerwana

  • Inna część serca przejmuje jako stymulatora

W każdym z tych przypadków, organizm nie może otrzymać wystarczającą ilość krwi ze względu serce nie może wypompować odpowiedniej ilości z każdego bitu w wyniku efektów arytmii jest na częstość akcji serca. Wpływ na organizm są często takie same, jednak, czy tętno jest zbyt szybki, zbyt wolno lub zbyt nieregularny. Niektóre objawy zaburzeń rytmu obejmują, ale nie są ograniczone do:

Objawy zaburzeń rytmu serca mogą przypominać inne choroby medycznych. Skonsultować się z lekarzem diagnozy.

Jakie są składniki stałe stymulatora / ICD?

Stałe stymulatora ma trzy składniki:

  • generator impulsów, który ma szczelną baterię litową oraz elektroniczny pakiet układem. Generator impulsów wytwarza sygnały elektryczne, które sprawiają, że serce bije. Większość generatory impulsowe mają również możliwość otrzymywania i reagowania na sygnały, które są przesyłane z samego serca.

  • jeden lub więcej przewodów (zwane również przewody). Przewody są izolowane elastyczne przewody, które prowadzą sygnały elektryczne do serca z generatorem impulsów. Przewody również przekazywać sygnały z serca do generatora impulsów. Jeden koniec przewodu jest podłączony do generatora impulsów i koniec elektrody z ołowiu znajduje się w atrium (górne komory serca) lub w prawej komorze (dolna komora serca). W przypadku obu komór rozrusznika przewody są umieszczone w obu komorach.

  • elektrody na każdej ołowiu

Rozruszników serca może "sens", gdy naturalna stopa serca spadnie poniżej kursu, który został zaprogramowany w obwody rozrusznika jest.

Przewody stymulatora może być umieszczony w prawym przedsionku, prawej komory lub umieszczone chodzić obu komór, w zależności od choroby, wymagającej stymulatora do wstawienia. Arytmię (arytmia spowodowane dysfunkcją węzła zatokowego i rozwój innych przedsionka stymulatora w tkance serca, która przejmuje funkcję węzła zatokowego) można poddać reakcji z migotaniem stałego stymulatora przewód drutowy, którego znajduje się atrium.

Gdy komór nie są normalnie stymulowane przez węzła zatokowego i przedsionka węzła stymulatora komory, której przewód drutowy jest usytuowany w komorze jest umieszczone / użyte. Jest możliwe, że arytmii przedsionkowych i komorowych i są stymulatory które mają przewody zasilające umieszczone zarówno w przedsionku i komorze serca.

ICD ołowianego drutu, który jest umieszczony w komorze, tak jak to jest stosowane w leczeniu szybko komorowe zaburzenia rytmu serca.

Rozruszników serca, że ​​tempo albo prawy przedsionek i prawa komora są zwane "jednokomorowe" rozruszniki. Rozruszników serca, że ​​tempo zarówno prawego przedsionka i prawej komory serca i wymaga stymulacji prowadzi dwa nazywane są "dwukomorowe" rozruszniki serca. Rozruszników serca, że ​​tempo prawego przedsionka i prawej i lewej komory serca są nazywane "" dwukomorowej rozruszniki.

Jak stymulatora / ICD wszczepiono?

X-ray jednokomorowe wszczepiony rozrusznik serca

Wstawiania stymulatora / ICD jest często w warunkach ambulatoryjnych, wykonane w laboratorium cewnikowania serca lub laboratorium elektrofizjologii. Pacjent jest przytomny podczas zabiegu, chociaż znieczulenie podaje na miejscu nacięcia, i ogólnie uspokojenie podano, aby pomóc pacjentowi zrelaksować się w trakcie postępowania.

Pokazano tutaj jest RTG klatki piersiowej. Duże, białe miejsca w środku jest serce. Ciemne przestrzenie po obu stronach są płuca. Mały obiekt w górnym rogu jest wszczepiony rozrusznik serca.

Małe nacięcie tuż pod obojczykiem. Przewód (y) stymulatora / ICD dodaje do serca przez naczynie krwionośne, które działa zgodnie z obojczykiem. Po ołów jest na miejscu, to jest testowane, aby upewnić się, że jest we właściwym miejscu i jest funkcjonalny. Przewód jest następnie dołączone do generatora, która jest umieszczona pod skórą przez nacięcie wykonane wcześniej. Gdy procedura została zakończona, pacjent przechodzi przez okres kilku godzin odzysku i często może iść do domu w dniu zabiegu.

Istnieją pewne wskazówki związane z mającą wszczepiony rozrusznik serca lub ICD stałe. Na przykład, po otrzymaniu rozrusznika serca lub ICD, otrzymasz kartę identyfikacyjną od producenta, który zawiera informacje na temat konkretnego modelu rozrusznika i numer seryjny, a także, jak działa urządzenie. Należy nosić tej karty przy sobie przez cały czas tak, że informacje są zawsze dostępne dla każdej służby zdrowia, którzy mogą mieć powód do badania i / lub leczenia cię.