Cambler

Procedura amputacja

(Chirurgiczne usunięcie kończynie / Limb)

Przegląd procedury

Co to jest amputacja?

Amputacji jest procedurą chirurgiczną, która obejmuje usuwanie kończynie / kończyny (nogi lub ręki) lub części kończyny (np. palec, palec, stopy lub dłoni), zwykle na skutek urazu, choroby, zakażenia lub chirurgia (usunięcie guza z kości i mięśni). Amputacja nogi (powyżej i poniżej kolana) jest najczęstszym typem procedury amputacji ruchu.

Dlaczego amputacje są zrobione?

Najczęstszą przyczyną amputacji jest słabe krążenie. Brak obiegu jest spowodowana zwężeniem lub uszkodzenie tętnic (znane również jako choroba tętnic obwodowych). Choroba tętnic obwodowych (PAD), który najczęściej pojawia się u osób w wieku od 50 do 75 lat, zazwyczaj wynika z cukrzycą lub miażdżycą (narastanie blaszki wewnętrznej ściany tętnicy). W przypadku naczyń krwionośnych uszkodzona i zaburzenia przepływu krwi do kończyn, tkanek rozpoczyna umrzeć i mogą się zarazić.

Zaawansowaną chorobą naczyń obwodowych jest w zasadzie za pomocą innych sposobów. Jednak amputacja może być konieczne dla niektórych osób. Chorobę naczyń obwodowych, z lub bez cukrzycy jest najczęstszym wskazaniem do amputacji. PAD-podobne przyczyny stanowią do 90 procent wszystkich amputacji.

Inne wskazania do amputacji to urazach, takich jak ciężkim poparzeniem lub wypadku, lub guz nowotworowy w kończynie. Uraz jest wiodącym wskazanie do amputacji u młodszych osób.

Amputacja może być również wykonane dla ostrych lub chronicznych zakażeń, które nie reagują na antybiotyki lub oczyszczenie chirurgicznego (usuwania martwych lub uszkodzonych tkanek). W pewnych przypadkach, procedura amputacja może być przeprowadzane ze względu na nerwiaka (zagęszczający tkanki nerwowej, które mogą rozwijać się w różnych częściach ciała), odmrożenie, lub zatkania naczyń.

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić amputacji.

Jakie są zagrożenia związane z procedurą?

Pacjenci z cukrzycą, chorobami serca lub infekcji mają większe ryzyko powikłań amputacji niż osoby bez tych chorób. Poważne urazowe uszkodzenie zwiększa ryzyko powikłań. Dodatkowo, osoby otrzymujące amputacji powyżej kolana są bardziej prawdopodobne w złym stanie zdrowia, dlatego te operacje mogą być bardziej ryzykowne niż amputacji poniżej kolana.

W przypadku każdego zabiegu chirurgicznego mogą wystąpić komplikacje. Niektóre z możliwych powikłań, które mogą wystąpić w szczególności z procedurą amputacji m.in. wspólne deformacji, krwiak (posiniaczone kierunkowy z krwi, które gromadzi się pod skórą), zakażenie, otwarcie rany, lub martwicy (śmierci klap skóry).

Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna stanowią zagrożenie po amputacji głównie ze względu na długotrwałe unieruchomienie po zabiegu.

Mogą być też inne ryzyka w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Przed zabiegiem

  • Lekarz wyjaśni procedury amputacji do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć na temat procedury ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Oprócz biorąc pełną historię medyczną, lekarz może wykonać pełne badanie fizykalne, aby upewnić się, są w dobrym stanie zdrowia, zanim przejść procedurę. Możesz przejść badania krwi lub innych badań diagnostycznych.

  • Zostaniesz poproszony, aby szybko na osiem godzin przed zabiegiem, zazwyczaj po północy.

  • Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży, należy powiadomić lekarza.

  • Powiadomić lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub jesteś uczulony na jakieś leki, lateks, taśmy, lub środków znieczulających (miejscowych i ogólnych).

  • Powiadom lekarza o wszystkich leków (na receptę i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury.

  • Powiadomić lekarza, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Może być mierzone dla sztucznej kończyny przed zabiegiem.

  • Możesz otrzymać środek uspokajający przed zabiegiem, aby pomóc Ci się zrelaksować.

  • Na podstawie swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Amputacji wymaga pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od rodzaju amputacji, swojej choroby i praktyk lekarza. Amputacja może być wykonane podczas snu w znieczuleniu ogólnym, lub gdy jesteś przebudzony w znieczuleniu rdzeniowym. Jeśli stosuje znieczulenie podpajęczynówkowe, będziesz miał wrażenie, od pasa w dół. Lekarz omówi to z ciebie z góry.

Ogólnie rzecz biorąc, ten proces amputacji następująco:

  1. Zostaniesz poproszony, aby usunąć biżuterię lub inne przedmioty, które mogą kolidować z procedurą.

  2. Zostaniesz poproszony, aby usunąć odzież i będą suknię do noszenia.

  3. Dożylnie (IV) linia może być rozpoczęte w rękę lub ręce.

  4. Zostanie umieszczona na stole operacyjnym.

  5. Anestezjolog będzie stale monitorować tętno, ciśnienie krwi, oddychanie, a poziom tlenu we krwi w czasie zabiegu.

  6. Cewnikiem moczowym (cienkie, wąskie rurki) może być wprowadzony do pęcherza do drenażu moczu.

  7. Skóra na miejsca operacji zostanie oczyszczona z roztworem antyseptycznym.

  8. Aby określić, jak dużo tkanki usunąć, lekarz sprawdzi puls na wspólnym blisko miejscu. Temperatury skóry, kolor i obecność bólu w chorej kończynie zostaną porównane z tymi, w zdrowej kończyny.

  9. Po początkowym nacięcia, może zostać podjęta decyzja, że ​​więcej kończyn musi być usuwany. Lekarz będzie utrzymywać aż funkcjonalnej długości kikuta, jak to możliwe. Lekarz będzie również zostawić jak najwięcej zdrowej skóry, jak to możliwe, aby pokryć obszar pnia.

  10. Jeśli odcięcie jest spowodowane urazem, kruszone kości zostanie usunięty i wygładzeniu, aby pomóc przy użyciu sztucznej kończyny. Jeśli to konieczne, mogą być umieszczane w tymczasowych wpusty że spłynie krwią i innymi płynami.

  11. Po całkowitym usunięciu martwych tkanek, lekarz może zdecydować o zamknięciu klapy (zamknięte amputację) lub opuścić stronę otwartej klapy (otwarty amputacji). W zamkniętym amputacji ranę zszywa zostaną natychmiast zamknięte. Wykonuje się to zwykle, jeżeli nie jest minimalne ryzyko zakażenia. W amputacji otwarte klapy, skóra pozostanie wyciągnąć z powrotem z miejsca amputacji przez kilka dni, więc jakiekolwiek zainfekowane tkanki można je zmyć. W późniejszym czasie, gdy tkanki kikuta jest czysty i wolny od infekcji, klapki skóra będzie zszywa razem, aby zamknąć ranę.

  12. Będą stosowane sterylny bandaż / sos. Typ opatrunku będzie się zmieniała w zależności od wykonywanej techniką chirurgiczną.

  13. Lekarz może umieścić pończochę na miejscu amputacji trzymać drenów i opatrunków, lub kończyn mogą być umieszczone w trakcji lub szyny, w zależności od konkretnej sytuacji.

Po zabiegu

W szpitalu

Po zabiegu zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej na obserwacji. Swój proces odzyskiwania będzie zmieniać się w zależności od rodzaju wykonywanej procedury i rodzaju znieczulenia, który jest podany. Cyrkulacja i odczucie chorej kończyny będą monitorowane. Po ciśnienie krwi, puls i oddech są stabilne i są świadomi, zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej.

Możesz otrzymać leki przeciwbólowe i antybiotyki w razie potrzeby. Opatrunek strona amputacja zmianie i będzie bardzo uważnie monitorowany.

Fizykoterapia zazwyczaj zaczynają się wkrótce po zabiegu. Rehabilitacja będzie zaprojektowany w celu zaspokojenia potrzeb indywidualnego pacjenta. Może to obejmować specjalne delikatne rozciąganie, ćwiczenia i pomoc w uzyskaniu wiz łóżku lub na wózku inwalidzkim. Jeśli wykonano amputację nogi, będzie można nauczyć się ponosić ciężar na pozostałych kończyn.

Są specjaliści, którzy tworzą i dopasowanie protezy. Odwiedzą wkrótce po zabiegu i poinstruuje Cię, jak korzystać z protezy. Możesz zacząć ćwiczyć z protezy już w 10 do 14 dni po zabiegu, w zależności od komfortu i proces gojenia się ran.

Po amputacji, w zależności od danej sytuacji, można pozostać w szpitalu przez kilka dni. Otrzymasz instrukcje, w jaki sposób zmienić opatrunek. Zostanie zwolniony do domu, gdy proces gojenia będzie dobrze i jesteś w stanie zadbać o siebie z pomocy.

Po zabiegu mogą wystąpić problemy emocjonalne, takie jak smutek nad utraconą kończynę lub choroby fizycznej zwanej bólu fantomowego (zmysł odczuwania bólu i czucia w swojej amputowanej kończyny). Jeśli jest to przypadek, może się pojawić leki lub inne rodzaje nonsurgical podejść.

U siebie w domu

Gdy jesteś w domu, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami podanymi przez twojego lekarza. Otrzymasz szczegółowe instrukcje, w jaki sposób dbać o miejsca zabiegu, zmiany opatrunku, kąpieli, poziomu aktywności i fizykoterapii.

Weź lek przeciwbólowy na ból, zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby wziąć tylko zalecanych leków.

Powiadomić lekarza zgłosić dowolną z następujących czynności:

  • Gorączka i / lub dreszcze

  • Zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inne drenażu z miejsca nacięcia

  • Zwiększona ból wokół miejsca amputacji

  • Drętwienie i / lub mrowienia kończyn pozostałej

Można wznowić normalną dietę, chyba że lekarz zaleci inaczej.

W wyniku amputacji, lekarz może zalecić dodatkowe lub alternatywne instrukcje po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.

Opieka długoterminowa

Było wiele postępy w ciągu ostatnich kilku lat w technikach chirurgicznych wykonywanych, rehabilitacji pooperacyjnej i protetycznego projektowania i rozwoju. Odpowiednie leczenie i montażu pomocą sztucznej kończyny w celu zmniejszenia ryzyka długotrwałych powikłań. Amputacji wymaga proces adaptacji, które mogą pomóc w terapii fizycznej.

Jeśli amputacja była wynikiem PAD, kontynuowane kroki należy podjąć w celu zapobiegania chorobom, tak że nie ma wpływu na inne części ciała.

Możesz zostać powiadomiony o przyjęcie następujących zmian w stylu życia, które pomogą zatrzymać progresję PAD:

  • Utrzymać zdrową dietę, która nie przekracza twoje dzienne zapotrzebowanie kalorii i że ma niską zawartość tłuszczów nasyconych i cholesterolu.

  • Rzucić palenie.

  • Dążyć do osiągnięcia lub utrzymania idealnej wagi ciała.

  • Prowadzi regularny program ćwiczeń.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejska Akademia orthotists i protetyków

Europejskie Kolegium lekarzy

Narodowa Fundacja amputacji

Narodowy Instytut stawów i chorób skóry i układu mięśniowo-szkieletowego

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Narodowe Centrum Informacji utrata kończyn