Cambler

Przestankowe

Co to jest chromanie?

Przestankowe dotyczy kulejąc z powodu bólu w udo, łydka, i / lub pośladków, które występuje podczas chodzenia. Przestankowe może być objawem choroby tętnic obwodowych (PAD). Podkładka jest spowodowane przez zwężenie lub niedrożność tętnic kończyn dolnych i / lub aorty (największa naczyń w ciele i głównym naczyń krwionośnych prowadzącą z serca do ciała), które mogą powodować obniżenie przepływu krwi, do mięśni łydki, udo lub pośladki. To zmniejszenie przepływu krwi może spowodować przestankowego. Ból związany z chromaniem występuje z chodzeniem, ale znika w spoczynku.

Przestankowe może być objawem choroby podstawowej tętnicy systemowego i występują częściej u osób, które mają blokady w innych tętnicach, w tym serca i mózgu. Ponieważ przestankowe jest związana ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu, jego obecność sygnalizuje konieczność oceny i ewentualnego leczenia.

Według National Heart, Lung, i krew instytut, około 8 do 12 mln osób z chorobą tętnic obwodowych (PAD), szczególnie osób w wieku 50 i więcej lat. Vascular Disease Foundation stwierdza mężczyzn (5 procent) i kobiety (2,5 proc) w wieku 60 lat i starsze mają objawy chromania przestankowego.

Chromanie występuje na ogół podczas chodzenia na taką samą odległość. Z postępującą chorobą naczyń, początkowy dystans chromania (to odległość, w jakiej osoba najpierw doświadcza bólu podczas chodzenia) mogą zmniejszyć lub osoba może nie być w stanie chodzić.

Co powoduje przestankowego?

Niedrożność tętnicy w nogach mogą spowodować chromania przestankowego. Miażdżyca tętnic (gromadzenie się płytki nazębnej, która jest depozyt substancji tłuszczowych, cholesterolu, odpadów komórkowych, wapnia i fibryny w wewnętrznej wyściółki tętnicy) jest najczęstszą przyczyną zatkania tętnic.

Blokady w nodze są najczęściej w udo i z tyłu kolan, ale może również wystąpić w innych miejscach w ciele oraz aorty pachwinach lub brzuchu. Osoba ta może mieć więcej niż jedną blokadę.

Jakie są czynniki ryzyka dla chromania?

Jak stwierdzono powyżej, miażdżyca jest najczęstszą przyczyną niedrożności tętnic, które mogą powodować przestankowego. Czynniki ryzyka chromania są takie same jak w przypadku miażdżycy tętnic, i mogą obejmować:

  • Palenie

  • Cukrzyca

  • Nadwagi lub otyłości

  • Siedzący tryb życia

  • Wysoki poziom cholesterolu

  • Wysokie ciśnienie krwi

  • Historia rodziny miażdżycy lub chromania

  • Starszy wiek (55 mężczyzn, 60 dla kobiet)

Czynnikiem ryzyka jest coś, co może zwiększyć osoby szansę rozwoju choroby. Może to być działalność, takich jak palenie tytoniu, dieta, historia rodziny, lub wiele innych rzeczy. Różne choroby mają różne czynniki ryzyka.

Mimo, że te czynniki ryzyka zwiększenia ryzyka osoby, nie muszą spowodować chorobę. Niektórzy pacjenci z jednym lub więcej czynnikiem ryzyka rozwoju choroby nie, inne rozwoju choroby i nie ma znanych czynników ryzyka. Znajomość czynników ryzyka, do każdej choroby może pomóc, aby poprowadzić Cię do odpowiednich działań, w tym zmiany zachowań i jest obserwować, choroby.

Jakie są objawy związane z chromaniem?

Sam przestankowe jest objawem zwężenia lub niedrożności tętnicy. Ból, uczucie pieczenie, lub uczucie zmęczenia w nogach i pośladków podczas chodzenia są objawy chromania przestankowego. W niektórych przypadkach, dźwięk krwi poruszanie zablokowania (whooshing dźwięk nazywany Bruit), można usłyszeć przez stetoskop.

Skóra stopy lub nogi może stać się błyszczące, bezwłosy, nakrapiane (plamy) w wyglądzie, czy może wrzód. Dotknięte noga może się blady, gdy podwyższone i zaczerwieniona (rubor), gdy zwolnili. Dodatkowe objawy, które mogą występować u osób z chromaniem obejmować: zimne stopy, impotencję u mężczyzn i ból nóg, który występuje w nocy, kiedy w łóżku. Ból, który nie występuje w stanie spoczynku może być oznaką zwiększenia ostrości choroby tętnic w nogę (ów).

Objawy związane z chromaniem mogą przypominać inne choroby lub problemy medyczne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem diagnozy.

Jak przestankowe zdiagnozowano?

Oprócz kompletnego wywiadu i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne dla chromania mogą obejmować, lub kombinacji, z następujących powodów:

  • Wskaźnik kostka-ramię (ABI). Badanie, w których ciśnienie krwi jest pobierana w ramionach i nogach. ABI porównanie ciśnienia w kostce z ciśnieniem krwi w grupie z zastosowaniem zwykłego mankiet ciśnienia krwi oraz urządzenie do ultradźwiękowego Dopplera. Aby określić ABI, skurczowe ciśnienie krwi (górna liczba pomiarów ciśnienia krwi) w kostce jest podzielona przez ciśnienie skurczowe krwi w ręce.

  • Osłuchiwanie. Słuchanie tętnic nóg z stetoskop, aby określić, czy bruit jest obecny.

  • USG Doppler nieinwazyjne badanie, które przedstawiają przepływ krwi.. Czujnik Dopplera w przetworniku ultradźwiękowym oblicza prędkość i kierunek przepływu krwi w naczyniu przez odbija fale dźwiękowe o wysokich częstotliwościach, z czerwonych krwinek. Przetwornik odbiera odbite fale i wysyła je do wzmacniacza, co sprawia, że ​​fale ultradźwiękowe dźwięk słyszalny. Brak lub omdlenia tych dźwięków może wskazywać na przeszkodę dla przepływu krwi.

  • Angiogram (nazywany również arteriogram). Zdjęcie rentgenowskie naczyń krwionośnych, które mogą być wykonane, aby określić obecność i stopień zatkania. Jest to wykonywane w celu oceny różnych chorób naczyniowych, takich jak tętniak (balonem naczynia krwionośnego) zwężenia (zwężenie naczyń krwionośnych), lub zatoru. Procedura obejmuje wstawienie cienkiej, giętkiej rurki do tętnicy w nodze i wstrzyknięcie barwnika kontrastowego do tętnicy. Barwnik kontrast sprawia, że ​​tętnice i żyły widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Co to jest leczenie chromania?

Szczególne traktowanie zostanie ustalona przez lekarza na podstawie:

  • W twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Położenie zablokowania

  • Twoje objawy przedmiotowe i podmiotowe

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Przestankowe jest zazwyczaj leczeni zachowawczo, z głównym celem leczenia jest modyfikacja czynników ryzyka. Leczenie przestankowego mogą obejmować jeden lub więcej z następujących:

  • Zaprzestanie palenia

  • Ćwiczenia, najlepiej Program walking

  • Leczenie powiązanych problemów medycznych, takich jak wysoki poziom cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi, i / lub wysoki poziom cukru we krwi, nietolerancji glukozy (lub cukrzycy typu 2). Leczenie tych problemów zawiera diety i ćwiczeń fizycznych. W pewnych przypadkach lek (i) może być wymagane.

  • Zapobieganie powstawaniu skrzepów krwi z lekiem przeciwpłytkowym, takim jak aspiryna lub innych leków

  • Leki, takie jak pentoksyfiliną lub cilostazol, które mogą poprawić odległości spaceru w niektórych przypadkach

  • Diety ubogiej w tłuszcze nasycone

Dla zaawansowanych przypadkach, w których ból jest ostry i / lub przepływ krwi została całkowicie lub prawie całkowicie zablokowany, procedury inwazyjne, takie jak angioplastyka (cewnik jest używany do tworzenia większy otwór w zbiorniku, aby zwiększyć przepływ krwi), implantacją stentu (w niewielka cewka jest rozszerzony wewnątrz zablokowaną tętnicę otwierania zablokowanego powierzchni i pozostawia się w celu utrzymania światło tętnicy) lub operacja może być potrzebne do otwarcia zablokowaną tętnicę.

W małym odsetku przypadków, gdy wszystkie inne terapie nie są skuteczne, amputacja dotkniętej kończyny, może być konieczne. Pacjenci, którzy palą, lub którzy mają cukrzycę istnieje zwiększone ryzyko dla biednych wyniki w leczeniu chromania.

Może przestankowe zapobiec?

Ponieważ wiele osób, które mają przestankowego także miażdżycy, takich jak choroba tętnic obwodowych, choroba wieńcowa, i / lub niedrożności tętnicy szyjnej (zwężenia), agresywnego modyfikowania czynników ryzyka miażdżycy może zapobiec przestankowego.

Plan zapobiegania do chromania mogą być również stosowane do zapobiegania lub zmniejszenia postępu PAD związanego z chromaniem po jej zdiagnozowaniu. Skonsultować się z lekarzem w celu diagnostyki i leczenia.

Środki zapobiegawcze mogą obejmować:

  • Leczenie nadciśnienia tętniczego

  • Obniżenie lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), zgodnie z zaleceniami lekarza

  • Obniżenie poziomu triglicerydów (tłuszczów we krwi)

  • Podnoszenie lipoprotein wysokiej gęstości (HDL), zgodnie z zaleceniami lekarza

  • Utrzymanie prawidłowej masy

  • Zwiększenie aktywności fizycznej, zwłaszcza chodzenia

  • Kontrolowania poziomu glukozy we krwi (poziom cukru we krwi), jeśli cukrzyca została zdiagnozowana przez lekarza