Cambler

Dożylne pyelogram

(IVP, dożylne Urografia, IVU, wywodzące Urografia)

Przegląd procedury

Co to jest Pielografia?

Dożylne pyelogram (IVP) jest typu rentgenowskiego, które umożliwia wizualizację nerek i moczowodów po wstrzyknięciu barwnika kontrastowego. Barwnik pomaga zwiększyć obrazu na kliszy rentgenowskiej.

Jako barwnik kontrastowy przenosi się do i przez nerki, pęcherza moczowego i moczowodów, rentgenowskie zrobione w krótkich odstępach czasu, można uchwycić jej ruch. Opóźnienie w barwnika kontrastowego poruszanie układu moczowego może wskazywać na niedrożność w nerkach w przepływie krwi lub zaburzenia czynności nerek.

Radiolog można następnie ocenić i funkcję wykrywania zaburzenia układu moczowego. Test ten jest zwykle sortowane jako jeden z pierwszych badań w przypadku podejrzenia choroby nerek i zaburzenia układu moczowego.

Co to jest x-ray?

Rentgenowskie używać niewidzialne promienie elektromagnetyczne produkować obrazy wewnętrznych tkanek, kości i narządy na filmie lub nośniku cyfrowym. Rentgenowskie wykonane są przy użyciu zewnętrznego promieniowania do wytwarzania obrazów ciała, jej narządów i innych struktur wewnętrznych w celach diagnostycznych. Rentgenowskie przechodzą przez struktury ciała na specjalnie traktowane płytki (podobne do filmu z kamery) lub mediów cyfrowych i "negatywne" obraz jest typu (bardziej solidny struktura jest, bielsze wydaje się na filmie).

IVP mogą być wykonywane w tym samym czasie, w tomografii komputerowej (CT) nerki (zwany również nephrotomography). Test ten, podobnie jak IVP jest przeprowadzane po kontrast wstrzyknięto barwnik, ale w przeciwieństwie do standardowego rentgenowskiego dostarcza zdjęcia warstw lub "plastry" nerki.

Jak rozwijają się nowe technologie, inne procedury, takie jak CT, MRI i USG (fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości) są często stosowane zamiast IVP.

Inne związane z tym procedury, które mogą być stosowane do diagnozowania problemów z górnych dróg moczowych należą nerek, moczowodów i pęcherza moczowego (KUB) promieniowania rentgenowskiego, tomografii komputerowej nerek, USG nerek, angiogramie nerek, antegrade pyelogram, wsteczny pyelogram i nerek venogram. Proszę zobaczyć te procedury uzyskania dalszych informacji.

Jak działa układ moczowy?

Ciało wykonuje składników odżywczych z pożywienia i zamienia je na energię. Po ciało podjęło żywności, że musi, odpady pozostają w jelitach i we krwi.

Układ moczowy utrzymuje chemikaliów, takich jak potas i sód, oraz wody w równowadze i usuwa typu odpadów, zwanych mocznika, z krwi. Mocznik jest produkowany, gdy pokarmy zawierające białka, takich jak mięso, drób, warzywa i niektóre, są rozkładane w organizmie. Mocznika prowadzi się w krwiobiegu nerki.

Inne ważne funkcje nerek obejmuje regulację ciśnienia tętniczego, oraz wytwarzanie erytropoetyny, który kontroluje produkcję krwinek czerwonych w szpiku kostnym.

Części układu moczowego i ich funkcje

Ilustracja anatomii układu moczowego, widok z przodu

Dwie nerki - para fioletowo-brązowy narządów położonych poniżej żeber w kierunku środku pleców. Ich funkcja polega na:

  • Usunąć odpady cieczy z krwi, w postaci moczu

  • Utrzymać stałą równowagę soli i innych substancji we krwi

  • Produkować erytropoetynę, hormon, który wspomaga tworzenie czerwonych krwinek

  • Reguluje ciśnienie krwi

Nerki usuwania mocznika z krwi przez maleńkie jednostek filtrujących zwanych nefronów. Każdy nefronu składa się z piłką utworzone z małych naczyń włosowatych, zwanych glomerulus i małą rurkę zwaną kanalików nerkowych. Mocznika, wraz z wodą i innymi substancjami odpadów stanowi mocz, jak przechodzi przez nefronów dół kanalikach nerkowych nerki.

Dwa moczowody - wąskie rurki, które przenoszą mocz z nerki do pęcherza. Mięśnie w ścianach moczowodu nieustannie dokręcić i zrelaksować zmuszając moczu w dół, z dala od nerek. Jeżeli mocz cofa się, lub może stać, zakażenia nerek może rozwinąć. Co około 10 do 15 sekund, niewielkie ilości moczu są opróżniane do pęcherza z moczowodu.

Pęcherz - kształt trójkątny, wydrążony narządów znajduje się w dolnej części brzucha. Jest utrzymywane w miejscu przez więzadła, które są dołączone do innych narządów i kości miednicy. Ściany pęcherza za zrelaksować i rozwijać do przechowywania moczu, a umowa i spłaszczyć do opróżnienia moczu przez cewkę moczową. Typowy zdrowych dorosłych pęcherz może pomieścić do dwóch filiżanek moczu przez dwa do pięciu godzin.

Dwa mięśnie zwieracza - okrągłe mięśni, które pomagają utrzymać moczu z przecieka przez zamknięcie mocno jak gumką wokół otworu pęcherza

Nerwy w pęcherzu - alert osoby, gdy pęcherz jest pełny, a to jest czas, aby oddać mocz lub opróżnienia pęcherza

Cewka moczowa - przewód, który pozwala moczu przekazać na zewnątrz ciała

Przyczyny postępowania

IVP może wykazać wielkość, kształt i strukturę nerek, moczowodów i pęcherza moczowego. Może być również stosowany do oceny funkcji nerek, obecność choroby nerek, moczowodów i pęcherza moczowego kamienie, powiększeniem gruczołu krokowego, urazu lub uszkodzenia oraz nowotwory. IVP można prowadzić w obecności bólu okolicy lędźwiowej i skurczowy ból w obszarze nerek.

TK nerek, czasami wykonywane w tym samym czasie, co IVP, środki pomocnicze w dokładniejszego rozpoznawania i lokalizowania guzy nerek i okaleczeń nerek wynikające z urazu.

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić IVP.

Ryzyko związane z procedurą

Możesz poprosić lekarza o ilość promieniowania stosowanego w trakcie postępowania i zagrożeń związanych z danej sytuacji. To jest dobry pomysł, aby zachować zapis swojej przeszłości narażenia na promieniowanie, takich jak poprzednie skanowanie i inne rodzaje promieniowania X, tak aby można było poinformować lekarza. Ryzyko związane z ekspozycją na promieniowanie może być związana z łączną liczbę badań rentgenowskich i / lub terapii w długim okresie czasu.

Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży, powinna poinformować o tym swojego lekarza. Narażenie na promieniowanie w czasie ciąży może prowadzić do wad wrodzonych.

Jeśli stosuje się barwniki kontrastujące, istnieje ryzyko reakcji alergicznej barwnika. Pacjenci, którzy są uczuleni na lub wrażliwych na leki, barwniki kontrastujące lub jod powinny poinformować lekarza. Obejmuje alergię do skorupiaków.

Pacjenci z niewydolnością nerek lub innymi zaburzeniami czynności nerek powinni powiadomić lekarza. W niektórych przypadkach, barwnik kontrast może spowodować niewydolność nerek, zwłaszcza jeżeli osoba przy Glucophage (lekarstwo na cukrzycę).

Możliwe powikłania IVP obejmują, ale nie są do nich ograniczone, problemy z oddawaniem moczu, zakażenia dróg moczowych, reakcji alergicznych i / lub toksyczności dla nerek wynikające z barwnikiem kontrastowym.

Mogą być też inne ryzyka w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Niektóre czynniki lub choroby mogą zakłócać IVP. Czynniki te obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Kał lub gazów w jelicie grubym

  • Słaby przepływ krwi do nerek

  • Baru w jelitach z poprzedniej procedury baru

Przed zabiegiem

  • Lekarz wyjaśni procedury do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć na temat procedury ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Trzeba będzie przewinąć przez pewien okres czasu przed zabiegiem. Lekarz poinformuje pacjenta, jak długo pościć, czy na kilka godzin lub na noc.

  • Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży, powinna poinformować o tym swojego lekarza.

  • Powiadomić o tym lekarza, jeśli kiedykolwiek miał reakcję na dowolny barwnik kontrastowy, lub jeśli jesteś uczulony na jod lub skorupiaków.

  • Powiadomić o tym lekarza, jeśli są wrażliwe na lub są uczuleni na wszelkie leki, lateks, taśmy, a środki znieczulające (miejscowe i ogólne).

  • Powiadom lekarza o wszystkich leków (określonych i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury. Jeśli pacjent choruje na cukrzycę i bierze leki o nazwie Glucophage, możesz zostać poproszony o zaprzestaniu przyjmowania tego leku na 24 godziny przed badaniem.

  • Powiadom lekarza, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Przeczyszczające mogą być przepisywane noc przed badaniem i lewatywy oczyszczającej lub czopki mogą być podane kilka godzin przed zabiegiem.

  • Lekarz może zażądać badania krwi w celu oceny zdolności nerek 'tolerować barwnik kontrastu.

  • Oparte na swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

IVP mogą być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych lub jako część pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i lekarz praktyk jest.

Generalnie IVP następuje tego procesu:

  1. Zostaniesz poproszony, aby usunąć odzież, biżuterię lub inne przedmioty, które mogą kolidować z procedurą.

  2. Jeśli pojawi się prośba, aby usunąć ubranie, będziesz mieć suknię na zużycie.

  3. Dożylnie (IV) linia zostanie wstawiony w dłoni lub ramienia.

  4. Zostaniesz poproszony leżeć twarzą do góry na stole rentgenowskim.

  5. Zostanie podjęta wstępna KUB rentgenowskie.

  6. Barwnik kontrastowy będzie wtryskiwany do IV. Może czuć się pewne efekty, gdy barwnik jest wtryskiwany do przewodu IV. Efekty te obejmują uczucie uderzenia gorąca, słony lub metaliczny smak w ustach, krótki ból głowy, świąd lub nudności i / lub wymioty. Efekty te trwają zwykle kilka chwil.

  7. Aby ułatwić wizualizację struktur wewnętrznych dróg moczowych, które prowadzą od nerek, zespół może być umieszczone w pasie, aby pomóc kompresji narządów.

  8. Seria promieni rentgenowskich zostaną podjęte w określonych odstępach czasu, na ogół w ciągu 30 minut, jako barwnik przechodzi nerek i dróg moczowych. Możesz zostać poproszony, aby przyjmować różne pozycje, podczas gdy promienie X są podejmowane.

  9. Zostaniesz poproszony opróżnienia pęcherza. Możesz otrzymać nocnik lub pisuaru, lub może być dozwolone, aby przejść do toalety.

  10. Po opróżnieniu pęcherza, ostateczna rentgenowskie zostaną podjęte w celu zbadania ilości barwnika kontrastowego pozostały w pęcherzu.

Po zabiegu

Można wznowić zwykłej diety i aktywności, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Należy monitorować spożycie płynów i ilości moczu oddanego w ciągu najbliższych 24 godzin. Możesz być poinstruowani, aby zwiększyć spożycie płynów, aby pomóc wypłukać barwnik kontrast z organizmu.

Powiadomić o tym lekarza zgłosić dowolną z następujących czynności:

  • Gorączka i / lub dreszcze

  • Zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inne drenażu z miejsca IV

  • Krew w moczu

  • Nudności, świąd i / lub kichanie

Twój lekarz może dać Ci dodatkowe lub alternatywne instrukcje po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejskie Kolegium Radiologii

Europejskiego Towarzystwa Nefrologii

Europejskie Stowarzyszenie urologiczne

Narodowy Instytut cukrzycy i chorób układu pokarmowego i nerek

National Institutes of Health (NIH)

Narodowa Fundacja nerki

National Library of Medicine