Cambler

Nakłucie lędźwiowe (PR)

(Spinal Tap, nakłucia lędźwiowego, CSF Kolekcja)

Procedura

Co to jest nakłucie lędźwiowe?

Nakłucia lędźwiowego (PR), znane również jako rdzeniu kranie jest postępowanie diagnostyczne i / lub terapeutyczne wykonywane przez lekarza. Procedura ta jest wykonywana przez wprowadzenie igły, do przestrzeni podpajęczynówkowej w obszarze lędźwiowym (dolnej części pleców) kręgosłupa. Podpajęczynówkowy przestrzeń jest kanał w kręgosłupie, która przenosi płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) pomiędzy mózgu i rdzenia kręgowego.

CSF jest jasne, że kąpie się płyn mózg i rdzeń kręgowy, jednocześnie chroniąc go, jak poduszki, z zewnątrz szkody. Płyn jest wytwarzany i wchłaniane w mózgu w sposób ciągły. CSF składa się z komórek, wody, białka, cukry i inne ważne substancje, które są niezbędne do zachowania równowagi w układzie nerwowym.

Ilustracja anatomii kręgosłupa

Inne związane z tym procedury, które mogą być stosowane do diagnozowania problemów z kręgosłupa lub mózgu m.in. mielografii ( myelogram ), tomografia komputerowa (CT), skanowania lub rezonansu magnetycznego (MRI). Proszę zobaczyć te procedury uzyskania dalszych informacji.

Anatomia kręgosłupa:

Kręgosłup składa się z 33 kręgów, które są oddzielone przez dyski gąbczastych i sklasyfikowane w różnych obszarach.

  • Powierzchnia szyjki zawiera siedem kręgów szyjnych.

  • Obszar gardła składa się z 12 kręgów w obszarze klatki piersiowej.

  • Obszar lędźwiowy składa się z pięciu kręgów w dolnej części pleców.

  • Sacrum ma pięć, mały skondensowany kręgi.

  • Cztery ogonowego bezpiecznik kręgów w jedną kość, zwany kości ogonowej lub kość ogonową.

Rdzenia kręgowego, większa część centralnego układu nerwowego, znajduje się w kanale kręgowym i rozciąga się od podstawy czaszki do górnej części dolnej części pleców. Kości kręgosłupa i worek zawierający płyn mózgowo-rdzeniowy go otaczają. Rdzenia kręgowego prowadzi sens i sygnały ruchu do iz mózgu i kontroluje wiele odruchów.

Przyczyny postępowania

Punkcja lędźwiowa mogą być wykonane z różnych powodów. Powodem jest to, aby usunąć niewielką ilość CSF do badań i diagnostyki różnych zaburzeń. CSF badano na czerwone i białe ciałka krwi, białko, glukoza (cukier), przejrzystości, barwy, a obecność bakterii, wirusów lub nieprawidłowych komórek. Nadmiar CSF mogą być również usuwane u pacjentów nadprodukcji lub zmniejszoną chłonność cieczy.

Procedura punkcja lędźwiowa mogą być przydatne w diagnozowaniu wielu chorób i zaburzeń, w tym, ale nie ograniczając się do nich, następujące:

  • zapalenie opon mózgowych - zapalenie błony pokrywającej mózg i rdzeń kręgowy. Zapalenie jest zazwyczaj wynikiem wirusowe, bakteryjne lub grzybicze, albo w wyniku działania toksyn lub nieprawidłowych komórek.

  • zapalenie mózgu - zapalenie mózgu, które jest zwykle spowodowane przez wirusa.

  • pewnych raków obejmujących mózg i rdzeń kręgowy

  • krwawienia w przestrzeni podpajęczynówkowej

  • Zespół Reye'a - potencjalnie śmiertelna choroba, która powoduje poważne problemy z mózgu i innych narządów. Chociaż dokładna przyczyna tej choroby nie jest znana, nie jest skojarzenie między dając aspiryny dzieci i rozwojem zespołu Reye'a. To jest teraz nie zaleca się podawać aspiryny dzieciom podczas choroby, chyba że przepisane przez lekarza dziecka.

  • zapalenie rdzenia - zapalenie rdzenia kręgowego lub szpiku kostnego.

  • neurosyphilis - etap kiły, podczas których bakterie atakuje ośrodkowy układ nerwowy.

  • Zespół Guillaina-Barrego - zaburzenia, w których układ odpornościowy atakuje część układu nerwowego.

  • choroby demielinizacyjne - choroby, które atakują powłoki ochronnej, która otacza włókna nerwowe niektórych (np. stwardnienie rozsiane lub ostrej demielinizacji polineuropatia).

Ponadto nakłucia lędźwiowego może być stosowany do mierzenia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, który przepływa swobodnie pomiędzy rdzenia kręgowego i mózgu. Lekarz mierzy ciśnienie podczas nakłucia lędźwiowego stosując specjalną rurkę (o nazwie manometr), który jest przymocowany do igły punkcji lędźwiowej.

Wreszcie nakłucia lędźwiowego może być przeprowadzane w terapii, do wstrzykiwania leków bezpośrednio do rdzenia kręgowego. Niektóre leki, które mogą być podawane za pomocą punkcji lędźwiowej (dooponowo) obejmują: środki znieczulające rdzeniowego przed chirurgicznym zabiegu, barwniki kontrastujące do badań rentgenowskich (np. mielografii), lub środkami chemioterapeutycznymi w leczeniu raka.

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić punkcji.

Ryzyko związane z procedurą

Ponieważ procedura ta polega na rdzeń kręgowy i mózg, mogą wystąpić następujące potencjalne powikłania:

  • Niewielka ilość CSF może wyciekać na miejsce wkłucia igły. To może powodować bóle głowy po zabiegu. Jeżeli jest trwały wyciek głowy mogą być poważne.

  • Istnieje niewielkie ryzyko zakażenia, ponieważ igły przerwy powierzchni skóry, zapewniając możliwie portal wejścia dla bakterii.

  • Tymczasowe drętwienie do nóg lub ból w dole pleców może być doświadczenie.

  • Istnieje ryzyko krwawienia w kanale kręgowym.

  • Powinno tam być zwiększone ciśnienie lub obrzęk mózgu przed zabiegiem, nakłucie lędźwiowe mogą powodować wahania poziomu płynu CSF, w wyniku wgłobienia mózgu. Przepuklina jest niebezpieczne zdarzenie, w którym pień mózgu lub góry kręgosłupa jest skompresowany przez obrzęk mózgu.

Mogą być też inne ryzyka, w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Przed zabiegiem

  • Lekarz wyjaśni procedury do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć na temat procedury ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Ogólnie rzecz biorąc, na czczo nie jest wymagane przed punkcję lędźwiową chyba uspokajający jest przepisywany. Lekarz prowadzący poinformuje pacjenta, przed zabiegiem wszelkich niezbędnych wymagań czczo.

  • Powiadom lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży.

  • Powiadom lekarza o wszystkich leków (określonych i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury.

  • Powiadomić o tym lekarza, jeśli w przeszłości drgawki lub jeśli pacjent przyjmuje przepisane leki na napady.

  • Powiadom lekarza, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Jeśli procedura jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, może zostać poproszony o pozostanie w szpitalu przez kilka godzin po zabiegu. Należy zaplanować, aby inna osoba odwiezie Cię do domu.

  • Oparte na swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Procedura nakłucia lędźwiowego może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub jako część pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i lekarz praktyk jest.

Generalnie, nakłucie lędźwiowe następująco ten proces:

  1. Zostaniesz poproszony, aby usunąć odzież, biżuterię lub inne przedmioty, które mogą kolidować z procedurą.

  2. Będziesz mieć suknię na zużycie.

  3. Będziesz przypomniał opróżnienia pęcherza przed rozpoczęciem procedury.

  4. Podczas nakłucia lędźwiowego może leżeć na stole badania na boku z brodą schowany do klatki piersiowej i kolana schowany do brzucha. Alternatywnie, można usiąść na skraju stole badania ze swoimi ramionami nanoszone na stole umieszczonym przed tobą. W każdym położeniu z powrotem jest wygięta, który pomaga poszerzyć międzykręgowych spacji.

  5. Nakłucia lędźwiowego jest sterylna procedurą. Dlatego Twój powrót będzie oczyszczona z roztworem antyseptycznym i przykryte sterylnych ręczniki. Lekarz będzie nosić sterylne rękawice podczas procedury.

  6. Lekarz znieczula skórę wstrzykując środek miejscowo znieczulający, który paraliżuje witryny. Ten zastrzyk może żądło na kilka sekund, ale sprawia, że ​​mniej bolesne nakłucie lędźwiowe.

  7. Wydrążona igła jest wkładana przez zdrętwiali skórę i do przestrzeni podpajęczynówkowej w którym znajduje CSF. Będziesz czuł presję, gdy igły. Musisz pozostać absolutnie nadal podczas wprowadzania igły.

  8. CSF zacznie ściekać z igłą i małej ilości około łyżkę będą zebrane do probówki.

  9. W przypadku lekarz musi wstrzykiwania lekarstwa do kanału kręgowego, będzie odbywać się w ramach tej samej igły po CSF ​​zbiera.

  10. Kiedy procedura jest zakończona, igła zostanie usunięty, bandaż będzie umieszczona na miejscu wstrzyknięcia. Probówki zostaną podjęte do laboratorium do analizy.

  11. Należy powiadomić lekarza, jeśli czujesz jakąkolwiek drętwienie, mrowienie, ból głowy lub zawroty głowy w trakcie procedury.

Może wystąpić dyskomfort podczas nakłucia lędźwiowego. Lekarz użyje wszelkich możliwych środków, komfort i zakończyć procedurę jak najszybciej, aby zminimalizować jakikolwiek dyskomfort lub ból.

Po zabiegu

Zostaniesz poproszony, aby leżeć na okres do dwunastu godzin po zakończeniu nakłucia lędźwiowego. To przyczynia się do zmniejszenia częstości występowania bólu głowy. Będziesz mógł toczyć się z boku na bok, tak długo, jak twoja głowa nie jest podwyższony. Możesz zostać poproszony, aby oddać mocz w nocnik w czasie, które są wymagane, aby zatrzymać mieszkanie.

Zostaniesz poproszony do picia dodatkowych płynów do nawodnienia po zabiegu. Zastępuje CSF, który został wycofany w Spinal Tap i zmniejsza ryzyko wystąpienia bólu głowy.

Po zakończeniu okresu ochronnego, może być wykonane do pokoju szpitalnego (jeśli zabieg wykonano w innym miejscu w szpitalu) lub zwolniony do domu.

Gdy jesteś w domu, należy o tym powiadomić lekarza o wszelkich nieprawidłowości, takich jak drętwienie i mrowienie nóg, drenaż krwi i ból w miejscu wstrzyknięcia, niemożność oddania moczu, czy bóle głowy. Jeśli bóle głowy utrzymują się dłużej niż kilka godzin po zabiegu, lub po zmianie pozycji, należy skontaktować się z lekarzem.

Możesz być poinstruowani, aby ograniczyć swoją działalność do 24 godzin po zabiegu. Generalnie, jeśli nie będzie żadnych komplikacji, można powrócić do normalnej diety i aktywności.

Twój lekarz może dać Ci dodatkowe lub alternatywne instrukcje po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejska Akademia chirurgów neurologicznych i ortopedycznych

Europejska Akademia ortopedów

National Cancer Institute (NCI)

Narodowy Instytut zaburzenia neurologiczne i skoku

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine