Cambler

Pęcherze (przegląd)

Co to jest?

Blister jest bańka płynu pod skórą. Jasne, wodnisty płyn wewnątrz blistrze nazywa surowicy. Przecieka od sąsiednich tkanek jako reakcja na uszkodzoną skórę. Jeśli blister pozostaje nieotwarty, w surowicy może stanowić naturalną ochronę skóry pod nim. Małe pęcherzyki są nazywane pęcherzykami. Ci, większy niż pół cala nazywane są pęcherze. Blister krwi jest wypełniona krwią, zamiast surowicy.

Istnieje wiele przyczyn, w tym z pęcherzami:

  • Podrażnienie - Pęcherze mogą być spowodowane przez czynniki fizyczne, które drażnią skórę, takich jak tarcie (otarcia skóry), drażniących substancji chemicznych lub ekstremalne zimno lub ciepło. Pęcherze na stopach może wynikać z butów, które są albo zbyt ciasne lub pocierać skóry w jednym obszarze. Blistry mogą być również wywołane przez kontaktowego zapalenia skóry, reakcji skóry na pewnego rodzaju drażniące chemicznej. Intensywne zimno może wywołać odmrożenia, co często prowadzi do blistrów po skóra jest rewarmed. Każdy rodzaj palić nawet oparzenie słoneczne, również mogą powodować pęcherze.

  • Alergie - alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, formą zapalenia skóry lub egzemy, może spowodować pęcherze. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest spowodowane przez alergię na chemicznym lub trucizny, takie jak sumak jadowity, trujący dębu lub sumaka trującego.

  • Zakażenia - Zakażenia powodujące pęcherze m.in. pęcherzowe liszajec, zakażenia skóry spowodowane przez gronkowce (gronkowca) bakterii; wirusowe infekcje warg i narządów płciowych spowodowane wirusem opryszczki (typ 1 i 2), ospa wietrzna i półpasiec, które są spowodowane przez wirus varicella zoster oraz Coxsackie infekcje, które są bardziej powszechne w dzieciństwie.

  • Choroby skóry - choroby skóry powodują liczne pęcherze. Przykłady obejmują opryszczkowe zapalenie skóry, pemfigoid i pęcherzycy. Tam też są odziedziczone formy zawrotnym chorób skóry, takich jak epidermolysis bullosa (w których ciśnienie lub uraz często prowadzi do pęcherze) i Tarda porfiria skórna (w których ekspozycja na słońce wywołuje pęcherze).

  • Leki - wiele leków, takich jak kwas nalidyksowego (NegGram) i furosemidu (Lasix), mogą powodować łagodne, pęcherzy reakcje skórne. Inne, takie jak doksycyklina (Vibramycin), może zwiększać ryzyko wystąpienia pęcherzy oparzenia słonecznego przez zwiększenie wrażliwości skóry na działanie promieni słonecznych. W bardziej dramatycznych przypadkach leki mogą wywołać poważniejsze, nawet zagrażające życiu, zaburzenia, takie jak rumień wielopostaciowy lub toksycznych martwica naskórka, znany również jako TEN, choroby, która powoduje poważne uszkodzenia skóry i zazwyczaj obejmuje 30% lub więcej ciało pęcherzy powierzchni.

Objawy

W ogóle, pęcherze są okrągłe lub owalne pęcherzyki z płynem pod skórą, które mogą być bolesne i swędzące, lub nie może powodować żadnych objawów. Objawy różnią się w zależności od przyczyny.

  • Podrażnienia, oparzenia i alergie - pęcherze spowodowane przez tarcie lub oparzenia są zazwyczaj bolesne. Pęcherze wynikające z egzema może towarzyszyć zaczerwienienie, silne swędzenie i małych upadkiem na zmienioną chorobowo skórę.

  • Zakażenia - gdy pęcherze powodują zakażenia, objawy zależą od rodzaju infekcji. Przykłady obejmują:

    • Pęcherzowe liszajec - wpływ na skórę mogą czerwienić i pęcherze może wybuchnąć łatwo.

    • Herpes simplex virus - gdy herpes simplex typu 1 jest przyczyną, że małe pęcherze powszechnie znane jako gorączka pęcherzy lub opryszczki. Zazwyczaj pojawiają się na wargach. Skóra może swędzieć wpływ, mrowienie, puchną i stają się czerwone, zanim pojawią się pęcherze. Gdy pęcherze ostatecznie złamać, że płyn wycieka, a następnie bolesne owrzodzenia rozwijać. Opryszczki typu 2 jest najczęstszą przyczyną opryszczki narządów płciowych, zakażenia przenoszoną drogą płciową (choć również typu 1 może powodować opryszczka narządów płciowych ). Ogólnie rzecz biorąc, pojawiają się małe czerwone guzki przed pęcherze rozwijać się w obszarze zagrożonym, zazwyczaj obszar pochwy lub penisa, pośladki i uda, lub odbytu. Inne objawy to gorączka, bóle mięśni, ból głowy i pieczenie przy oddawaniu moczu.

    • Wirus ospy wietrznej i półpaśca - Kiedy ten wirus powoduje ospę wietrzną, zakażenie rozpoczyna się rozlany, swędząca wysypka, która rozwija się szybko w swędzące pęcherze. Ospy wietrznej i półpaśca może spowodować półpasiec (herpes zoster). Osoby z dachówkami może wystąpić bolesne małych pęcherzy, które zwykle wybuchnąć w liniowym układzie wzdłuż długości zakażonej wzrokowego.

    • Coxsackie - Coxsackie A16 może powodować choroby powszechnie nazywane choroba dłoni, stóp i-usta, w których często występują bolesne pęcherze na dłoniach, na podeszwach stóp i jamy ustnej.

  • Choroby skórne - rumień wielopostaciowy zazwyczaj powoduje pęcherze na dłoniach, przedramionach, podeszwach stóp, i błon śluzowych oczu, nosa, jamy ustnej i narządów płciowych. Inne objawy to gorączka, ból gardła, kaszel i bóle mięśni. Choroby autoimmunologiczne (znane również jako chorób pęcherzowych z powodu dużych pęcherzy widoczna) różnią się pod względem wyglądu jak również. Opryszczkowe zapalenie skóry powoduje swędzenie, czerwone guzki lub pęcherze. Pemfigoid, rzadkie choroby, która dotyka głównie ludzi starszych, powoduje duże pęcherze, swędzenie i pęcherzycę, niezwykłą choroby, która ma tendencję do znalezienia się w wieku średnim, powoduje wewnątrz ujścia pęcherzy oraz na powierzchni skóry. Pęcherze z pęcherzycy łatwo pęknąć i pozostawić bolesne obszary.

  • Leki - Reakcje na leki różnią. W niektórych przypadkach, jest tylko zwiększona wrażliwość na słońce, co może prowadzić do tworzenia się pęcherzy oparzenia, jeśli skóra jest narażona na słońce. W bardziej poważnych reakcji, takich jak TEN, pęcherze mogą obejmować większe obszary tkanki, w tym części dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, towarzyszy gorączka i złe samopoczucie (ogólnie mdłości).

Diagnoza

Jeśli przyczyną twoich pęcherzy nie jest oczywiste, lekarz poprosi o historii rodziny i osobistej historii choroby, w tym wszelkie alergie jakie masz i przyjmowanych leków, w tym ponad-the-counter leków. Również zostanie poproszony o dowolnej niedawnej ekspozycji na drażniące substancje chemiczne lub alergeny.

Lekarz często może zdiagnozować przyczynę swoich blistry po ich wyglądzie i historii. Jeśli lekarz podejrzewa, reakcje alergiczne, może on polecić testy płatkowe z substancjami chemicznymi do identyfikacji alergenu. Niektóre choroby pęcherzy zdiagnozowano biopsji skóry, w której mały kawałek tkanki jest usuwany i badane w laboratorium.

Przewidywany czas trwania

Jak długo pęcherze ostatnia zależy od ich przyczyny. Na przykład, pęcherze spowodowane przez podrażnienie zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni, a te, wywołane przez infekcje i choroby skóry mogą pozostać przez kilka tygodni lub miesięcy. Z choroby autoimmunologicznej pęcherzy, pęcherzy może być przewlekłe (długotrwałe) i wymaga ciągłego leczenia. W zakażeniach skóry, takich jak zakażenie wirusem opryszczki, pęcherze mogą się okresowo. Pęcherzy choroby skóry, wynikające z przyczyn dziedzicznych również są długotrwałe.

Zapobieganie

Istnieje wiele prostych strategii zapobiegania pęcherze spowodowane podrażnieniem skóry. Możesz nosić wygodne buty, które pasują dobrze, ze skarpetami, że poduszce stopy i pochłaniają pot. Zastosuj filtry przeciwsłoneczne, aby chronić skórę przed poparzeniem słonecznym. Być szczególnie czujni o unikanie ekspozycji na słońce, jeśli pacjent przyjmuje leki, które są znane powodować wrażliwość na słońce, takie jak doksycyklina (sprzedawany pod wieloma markami). W czasie zimnych miesięcy, używać rękawiczki, czapki i ciężkich skarpety, aby chronić skórę przed mrozie i chłodzenia wiatrem.

W miarę możliwości należy unikać czynników drażniących i alergenów, które mają tendencję do uruchomienia takich jak wyprysk niektórych produktów higienicznych (kąpieli, kobiece spraye higieny, detergenty), niektórych metali w biżuterii, zwłaszcza niklu i roślin drażniących takich jak trujący bluszcz.

Aby zapobiec pęcherze spowodowane przez infekcje, często myć ręce i nie dotykać ran skóry, rany lub otwarte lub uszkodzone obszary skóry na innych ludzi. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia opryszczki, nie uprawiać seksu (nawet z prezerwatywą) z kimś z aktywnej opryszczki. Ponadto, im mniej partnerów seksualnych masz, obniżyć ryzyko herpes simplex. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji z dzieciństwa, próbować uniemożliwić dzieciom dzielenie zabawek i sprzętów, które dotknęły usta innego dziecka.

Aby zapobiec ospę wietrzną i półpasiec, aby zapobiec później, które dziecko zaszczepione szczepionką przeciwko ospie wietrznej. Ludzie, którzy nie chorowały na ospę wietrzną powinny unikać osoby z ospą wietrzną lub półpasiec, aż wszystkie pęcherze nie zaskorupiały. Dorośli mogą być szczepione, jeżeli nigdy nie chorował na ospę wietrzną, zwłaszcza jeśli są one narażone na ryzyko ekspozycji (na przykład pracownicy opieki dziennej i nauczycieli).

Nie jest znany sposób zapobiegania wielu pęcherzy, takich jak choroby dziedziczne formy i autoimmunologiczne (pęcherzowe) chorób.

Leczenie

Zazwyczaj najlepiej jest zostawić pęcherze. Ponieważ pęcherze chronią skórę bazowych, łamanie pęcherze otwarte mogą zwiększyć szansę infekcji. Chronią blistry z bandażem i pokrycie ich aż leczyć na własną rękę. Ciecz w blistrze zostanie ponownie wchłaniany i skóra spłaszczenia naturalny. Jeśli pęknie blister, zmyć wodą z mydłem, a następnie zastosować bandaż. Jeśli jest bardzo duży bąbel lub ból, lekarz może go opróżnić i zastosować krem ​​antybakteryjny, aby zapobiec zakażeniu.

Leczenia pęcherzy spowodowanych przez egzemę, infekcji i innych chorób różna. W niektórych przypadkach egzemy można poddać reakcji z kortykosteroidów kremu lub tabletek. Infekcje herpes simplex i półpaśca (Herpes zoster) czasami są traktowane z leków przeciwwirusowych. Antybiotyk krem ​​lub tabletki mogą być podane na liszajec. Ospa wietrzna i Coxsackie ogół pozostawia się odejść na własną rękę. Swędzenie spowodowane przez ospę wietrzną może zostać zwolniony z ponad-the-counter, przeciwko swędzeniu płyny, takie jak calamine. Lek-z związane rumień wielopostaciowy, leczenie należy natychmiast przerwać. Kortykosteroidy, czasem może być przepisywany.

Pęcherzowy i pęcherzyca potraktowano kortykosteroidów i / lub innymi środkami immunosupresyjnymi. Opryszczkowe zapalenie skóry, ponieważ jest związane z wlewem (choroba trzewna, która rozwija się jako odpornościowego reakcji na gluten w diecie), osoby z opryszczkowe zapalenie skóry mogą korzystać z diety, która nie zawiera żadnych gluten (substancję w większości ziaren). Porfirię można potraktować zwykłym usuwaniu upuszczenia krwi (krwi) lub leków, w tym kolestyraminy (QUESTRAN), chlorochina (Aralen) i beta-karoten. Niektóre dziedziczne choroby skóry, które powodują powstawanie pęcherzy może odpowiedzieć na środki, które chronią skórę przed urazem.

Kiedy zadzwonić profesjonalny

Zadzwoń do lekarza, gdy masz blistry z nieznanej przyczyny, bardzo bolesne pęcherze lub pęcherzyki towarzyszą inne objawy, takie jak gorączka i złe samopoczucie (ogólnie mdłości). Również skontaktować się z lekarzem, jeśli blister rozwija objawy zakażenia, takie jak rosnące zaczerwienienie, czerwone smugi w najbliższej skóry, sączące krwi lub ropy, wzrost ból lub obrzęk skóry wokół.

Rokowanie

W wielu przypadkach, pęcherze znikną gdy przyczyna zostanie usunięta lub zakażenie odszedł, zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni. W większości zakażeń wirusem opryszczki, pęcherze mogą wrócić w tym samym miejscu (np. opryszczka na ustach lub opryszczka narządów płciowych ), tygodni, miesięcy, a nawet lat po pojawią się pierwsze pęcherze. Pęcherzowy i pęcherzyca są zazwyczaj przewlekłe (długotrwałe) i wymagają długotrwałego leczenia.