Cambler

Choroba niedokrwienna serca

Jakie są tętnice wieńcowe?  

Tętnice wieńcowe dopływ krwi do mięśnia sercowego. Podobnie jak wszystkie inne tkanki ciała, mięsień sercowy musi krwi bogatej w tlen do funkcji, a zubożoną w tlen we krwi musi być odprowadzone. Tętnic wieńcowych składają się z dwóch głównych arterii: prawej i lewej tętnicy wieńcowej. Lewa tętnica wieńcowa oddziałów do systemu tętnicy okalającej lewej tętnicy i zstępującej przedniej.

Jakie są tętnice wieńcowe?  

Dwie główne tętnice wieńcowe są lewe i prawe główne tętnice wieńcowe. Lewej tętnicy wieńcowej (LMCA), który dzieli się na lewej przedniej zstępującej lewej tętnicy wieńcowej i gałęzi okalającej, dostarcza krew do lewej komory i lewego przedsionka. Prawa tętnica wieńcowa (RCA), które dzieli się na prawej malejąco tylnej i ostrych marginalnych tętnic, dostarcza krew do prawej komory, prawego przedsionka, węzła zatokowego (klastrów komórek w prawym przedsionku ścianie, który reguluje rytmiczne Oceń serca), i węzeł przedsionkowo-komorowy (węzeł AV, skupisko komórek pomiędzy przedsionków i komór, które regulują prąd elektryczny).

Dodatkowe tętnice rozgałęziają się na lewej tętnicy wieńcowej do zasilania z lewej strony mięśnia sercowego z krwią. Należą do nich następujące:

  • tętnicy okalającej (Cx)
    Gałęzi okalającej lewej tętnicy off tętnicy wieńcowej i otacza mięsień sercowy. Tętnica ta dostarcza krew do bocznej ściany i tylnej stronie serca.

  • lewej przedniej tętnicy malejąca (LAD)
    Gałęzi przedniej zstępującej lewej tętnicy od lewej tętnicy wieńcowej i dostarcza krew do przodu po lewej stronie serca.

Mniejsze gałęzie tętnic wieńcowych to: ostre marginalny (AM), tylna malejąco (PDA), marginalną rozwarty (OM), przegrody perforator (SP) i przekątnych.

Dlaczego tętnice wieńcowe ważne?  

Ponieważ tętnice wieńcowe dostarczają krew do mięśnia sercowego, wszelkie zaburzenia lub choroby wieńcowej może mieć poważne konsekwencje, zmniejszając dopływ tlenu i substancji odżywczych do serca, co może prowadzić do zawału serca, a nawet zgon. Miażdżyca tętnic (gromadzenie się płytki nazębnej w wewnętrznej wyściółki arterii powodując zwężenie lub zapchanie) jest najczęstszą przyczyną chorób serca.

Co to jest choroba wieńcowa?  

Wieńcowej choroby serca lub choroby tętnic wieńcowych (CAD), charakteryzuje się akumulacją złogów tłuszczowych wzdłuż wewnętrznej warstwy tętnic wieńcowych. Depozyty tłuszczowe mogą rozwijać się w dzieciństwie i nadal zagęścić i powiększyć przez cały okres życia. To zgrubienie, zwane miażdżyca, zwęża tętnice i może zmniejszyć lub zablokować przepływ krwi do serca.

Prawie 16 milionów ludzi cierpi z powodu choroby wieńcowej - zabójcą numer jeden zarówno mężczyzn, jak i kobiet w USA.

Jakie są czynniki ryzyka choroby wieńcowej?  

Czynniki ryzyka CAD często obejmują:

  • wysoki poziom cholesterolu LDL, wysoki poziom trójglicerydów i obniżony poziom cholesterolu HDL

  • wysokie ciśnienie krwi ( nadciśnienie )

  • brak aktywności fizycznej

  • palenie

  • otyłość

  • Dieta o wysokiej zawartości tłuszczu nasyconego

  • cukrzyca

Kontrolowanie czynników ryzyka jest kluczem do zapobiegania chorobom i śmierci z CAD.

Jakie są objawy choroby wieńcowej?  

Objawy wieńcowej choroby serca zależy od stopnia nasilenia choroby. Niektóre osoby z CAD nie ma żadnych objawów, niektóre epizody łagodnego bólu w klatce piersiowej lub dławica piersiowa, a niektóre mają bardziej poważne bóle w klatce piersiowej.

Jeśli zbyt mało natleniona krew dociera do serca, człowiek doświadcza bólu w klatce piersiowej o nazwie angina. Gdy dopływ krwi jest całkowicie odcięte, wynik jest atak serca, a mięsień zaczyna umierać. Niektóre osoby mogą mieć atak serca i nigdy nie rozpoznać objawy. Nazywa się to "cichy" atak serca.

Jeśli objawy występują, każda osoba może wystąpić je inaczej. Objawy choroby wieńcowej mogą obejmować:

  • ociężałość, szczelność, ciśnienie i / lub ból w klatce piersiowej - za mostkiem

  • ból promieniujący do ramion, żuchwy, szyi, i / lub z tyłu

  • duszność

  • osłabienie i zmęczenie

Jak jest choroba wieńcowa zdiagnozowano?

Oprócz kompletnego wywiadu i badania fizykalnego, procedury diagnostyczne dla choroby wieńcowej może obejmować dowolny lub kombinację, co następuje:

  • elektrokardiogram (EKG lub EKG) - test, który rejestruje aktywność elektryczną serca, pokazuje, zaburzeń rytmu ( zaburzenia rytmu serca lub arytmia) i wykrywa uszkodzenie mięśnia sercowego.

  • test warunków skrajnych (zwykle z EKG, zwane również bieżnia lub EKG wysiłkowe) - test, który jest podany podczas gdy pacjent idzie na bieżni do monitorowania serca podczas wysiłku. Oddychania i ciśnienia krwi również są monitorowane. Stres test może być użyty do wykrycia choroby wieńcowej i / lub ustalenia bezpiecznego poziomu wysiłku w następstwie zawału serca lub chirurgii serca.

  • cewnikowania serca - przy tej procedurze rentgenowskie wykonane za środek kontrastowy wstrzyknięty do tętnicy - zlokalizować zwężenie, niedrożność i inne zaburzenia określonych tętnic.

  • Skanowanie jądrowego - materiał promieniotwórczy jest podawany dożylnie i obserwowano za pomocą kamery, ponieważ jest zajmowane przez mięsień serca. Oznacza to, zdrowych i uszkodzonych obszarów serca.

Leczenie choroby wieńcowej serca:

Szczególne traktowanie zostanie ustalona przez lekarza w oparciu o:

  • w twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • oczekiwania na przebieg choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Leczenie może obejmować:

  • Modyfikacja czynników ryzyka - czynniki ryzyka, które mogą być zmodyfikowane obejmują palenie tytoniu, podwyższony poziom cholesterolu, podwyższone poziomy stężenia glukozy we krwi, brak ruchu, złe nawyki żywieniowe, nadwaga / otyłość, a podwyższone ciśnienie krwi.

  • leki - Leki, które mogą być stosowane w leczeniu choroby tętnic wieńcowych są:

    • Leki przeciwpłytkowe - leki stosowane w celu zmniejszenia zdolności płytek krwi, aby trzymać się razem i powodować zakrzepy. Aspiryna, klopidogrel (Plavix), tyklopidyna (Ticlid) i prasugrel są przykłady leków przeciwpłytkowych.

    • antykoagulanty - również opisane jako "leki przeciwzakrzepowe," te leki działają inaczej niż przeciwpłytkowych leków, aby zmniejszyć zdolność krwi do krzepnięcia. Przykład przeciwkrzepliwe warfaryny (Coumadin).

    • antihyperlipidemics - leki stosowane do obniżenia lipidów (tłuszczów) we krwi, a zwłaszcza lipidów niskiej gęstości (LDL) cholesterolu. Statyny są grupą antyhiperlipidemiczne leków i obejmują simwastatyny (Zocor), atorwastatynę (Lipitor), oraz prawastatyny (Pravachol), między innymi. Sekwestranty kwasu żółciowego - kolesewelam cholestyramina i kolestypol - i kwas nikotynowy (niacyna) to dwa inne rodzaje leków, które mogą być stosowane w celu zmniejszenia cholesterolu poziomy.

    • leki przeciwnadciśnieniowe - leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Istnieje kilka różnych grup leków, które działają w różny sposób, w celu obniżenia ciśnienia krwi

  • angioplastyka wieńcowa - z tą procedurą, balon jest używana do utworzenia większego otworu w naczyniu, aby zwiększyć przepływ krwi. Chociaż angioplastyki wykonano w innych naczyniach krwionośnych w innych częściach ciała, przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) odnosi się do angioplastyki tętnic wieńcowych, aby umożliwić większy przepływ krwi do serca. PCI zwany także przezskórna transluminalna angioplastyka wieńcowa (PTCA). Istnieje kilka rodzajów zabiegów PCI, w tym:

    • angioplastyka balonowa - mały balonu wewnątrz zablokowanej tętnicy, aby otworzyć zablokowany obszar.

    • stentów naczyń wieńcowych - niewielka cewka jest rozszerzony wewnątrz zablokowaną tętnicę otwierania zablokowanego powierzchni i pozostawia się w celu utrzymania światło tętnicy.

    • aterektomii - zablokowane obszar wewnątrz tętnicy jest odcięty od małej urządzenia na końcu cewnika.

    • angioplastyki laserowej - Laser używany do "odparowania" zator tętnicy.

  • pomostowanie tętnic wieńcowych - Najczęściej nazywane po prostu "aortalno," ta operacja jest często wykonywana w ludzi, którzy mają anginę (ból w klatce piersiowej) i choroby wieńcowej (gdzie tablica została zbudowana w tętnicach). Podczas zabiegu bypassu utworzony przez szczepienie elementu o żyły powyżej i poniżej obszaru zablokowanych tętnicy wieńcowej, umożliwiając przepływ krwi wokół przeszkód. Żyły są zwykle wykonane z nogą, a tętnice z piersi lub ramię może być również wykorzystywany do tworzenia przeszczepie bypassu.

Recenzent medyczne: Daphne Pierce-Smith MSN FNP RN CCRC
Recenzent medyczne: Radość Fincannon RN MN
Recenzent medyczne: Kelley Gaskin RN MN
Recenzent medyczne: Louise Akin RN BSN
Recenzent medyczne: Nancy Bowers RN RN MPH MPH
Recenzent medyczne: Sara Foster RN MPH
Recenzent medyczne: Brązowy, Carolyn RN, MN, CCRN, CNS
Recenzent medyczne: Foody, Joanne MD, FACC, FAHA
Recenzent medyczne: Lee Jenkins
Recenzent medyczne: T. David O'Halloran, MD