Cambler

Wrzody

Ilustracja anatomii układu pokarmowego, dorosłych

Co to jest wrzód żołądka lub dwunastnicy?

Około jedna na 10 osób rozwija się co najmniej jeden wrzód podczas jej trwania.

Wrzód jest otwarta rana lub zmiany, zwykle znajdują się na skórze lub błonie śluzowej obszarach ciała.

  • Wrzód wyściółki żołądka lub dwunastnicy jest nazywany wrzodu trawiennego.

  • W przypadku wrzodu w żołądku, to jest nazywany wrzód żołądka.

  • Gdy jest wrzód dwunastnicy, nazywa się wrzód dwunastnicy.

Co powoduje wrzody żołądka i dwunastnicy?

W przeszłości wierzono, czynniki stylu życia, takich jak stres spowodowany wrzodami i diety. Później, naukowcy ustalili, że kwasy żołądkowe - pepsyny i kwasu solnego - przyczyniły się do powstawania wrzodów.

Dziś, badania pokazują, że większość wrzodów (80 procent wrzodów żołądka i 90 procent dwunastnicy) rozwijają się w wyniku zakażenia bakterią Helicobacter pylori (H. pylori).

Uważa się, że chociaż wszystkie trzy z tych czynników - życia, kwasu i pepsyny, i H. pylori - odgrywają rolę w rozwoju choroby wrzodowej, H. pylori jest uważany pierwotnej przyczyny, w większości przypadków.

Czynniki w rozwoju choroby wrzodowej

Czynniki podejrzewane odgrywa rolę w rozwoju choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy to:

  • Helicobacter pylori
    Badania pokazują, że większość wrzodów rozwijać się w wyniku infekcji z bakterii Helicobacter pylori (H. pylori). Bakteria wytwarza substancje, które osłabiają śluz ochronne żołądka i sprawiają, że bardziej podatne na szkodliwe działanie kwasu i pepsyny.

  • Palenie
    Badania pokazują, palenie zwiększa ryzyko rozwoju wrzodów, spowalnia proces gojenia istniejących wrzodów, owrzodzeń i przyczynia się do powtarzających się.

  • Kofeina
    Kofeina wydaje się stymulować wydzielanie kwasu w żołądku, co może nasilać ból z istniejącego wrzodu. Jednak stymulacja kwasu żołądkowego nie można przypisać wyłącznie kofeiny.

  • Alkohol
    Chociaż nie udowodniono związek stwierdzono pomiędzy spożyciem alkoholu i wrzodów żołądka, wrzody występują częściej u osób z marskością wątroby, choroby, często związane z dużym spożyciem alkoholu.

  • Stres
    Stres nie jest już uważany za przyczyną wrzodów, jednak osoby z chorobą wrzodową, często mówią, że stres zwiększa ból wrzodów.

  • Stres fizyczny
    Fizyczne naprężenie może zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów, zwłaszcza w żołądku. Na przykład, osoby z urazami, takimi jak ciężkie oparzenia i ludzi poddawanych dużym operacjom często wymagają leczenia w celu zapobiegania wrzody i powikłań związanych z wrzodów, takie jak krwawienie.

  • Kwas i pepsyna
    Uważa niezdolność żołądka do obrony przed potężnymi płynów trawiennych, kwasu solnego i pepsyny, przyczynia się do powstawania wrzodów.

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
    Te leki (takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen sodu), aby żołądek podatny na szkodliwe działanie kwasu i pepsyny. Są one obecne w wielu leków bez recepty stosowanych w leczeniu gorączki, bólu głowy, i drobne bóle.

Jakie są objawy choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy?

Oto najczęstsze objawy choroby wrzodowej. Jednak każda osoba może wystąpić objawy inaczej.

Chociaż nie zawsze wrzody powodować objawy, najczęściej jest objawem wrzodu gryząc lub piekący ból w jamie brzusznej pomiędzy mostkiem i pępkiem. Ból często występuje pomiędzy posiłkami oraz we wczesnych godzinach porannych. To może trwać od kilku minut do kilku godzin. Mniej częste objawy wrzód może obejmować:

Objawy owrzodzenia żołądka i dwunastnicy mogą przypominać inne choroby lub problemów medycznych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem diagnozy.

Jakie są powikłania choroby wrzodowej?

Osoby z chorobą wrzodową mogą wystąpić poważne powikłania, jeśli nie szukać odpowiedniego leczenia. Najczęstsze problemy są następujące:

  • Krwawienie
    Jak wrzód je do mięśni w ścianie żołądka lub dwunastnicy, naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu, powodując krwawienie.

  • Perforacja
    Czasami wrzód je otwór w ścianie żołądka lub dwunastnicy, oraz bakterii i częściowo strawionego pokarmu można wylewać poprzez otwór w sterylnej jamy brzusznej (znany jako otrzewnej) i powoduje zapalenie otrzewnej, ciężkie zapalenie jamy brzusznej i ścianą.

  • Zwężenie i niedrożność
    Wrzody usytuowane na końcu żołądku, gdzie jest zamocowany dwunastnicy mogą powodować pęcznienie i bliznowacenie, które mogą zmniejszyć lub zamknięcia otworu w jelitach. Ta przeszkoda zapobiega żywność przed opuszczeniem żołądka i wprowadzenie jelita cienkiego, co powoduje wymioty zawartość żołądka.

Jak wrzody diagnozuje?

Ponieważ protokoły różnią się dla różnych typów wrzodów, ważne jest diagnoza przyczyny choroby wrzodowej odpowiednio przed rozpoczęciem leczenia. Na przykład, w przypadku wrzodu wywołanego NLPZ, leczenia różni się od obróbki dla osób z rozpoznaniem wrzód wywołany przez bakterie H. pylori.

Istnieje wiele dostępnych opcji w celu diagnozowania choroby wrzodowej, a do badania na obecność H. pylori. Te procedury diagnostyczne obejmują:

  • Górna GI (żołądkowo-jelitowe) serię (nazywany również połknąć baru) - Test diagnostyczny analizuje narządów górnej części przewodu pokarmowego: przełyku, żołądka i dwunastnicy (pierwszy odcinek jelita cienkiego). Płyn zwany baru (metaliczny, chemiczne kredowy, ciecz stosowana do powlekania wewnątrz narządów, tak że będą one widoczne na zdjęciu rentgenowskim) połknięcia. Promienie rentgenowskie są następnie do oceny narządów trawiennych.

  • Esophagogastroduodenoscopy (zwany także EGD lub górnej endoskopii) - EGD (górna endoskopia) jest to procedura, która pozwala lekarzowi zbadać wnętrze przełyku, żołądka i dwunastnicy. Cienka, elastyczna rura oświetlony, zwany endoskop jest wprowadzany do jamy ustnej i gardle, a następnie do przełyku, żołądka i dwunastnicy. Endoskop pozwala lekarzowi obejrzeć wnętrze tej części ciała, a także wstawić instrumentów poprzez zakresu usuwania próbki tkanki do biopsji (jeśli to konieczne).

  • Blood, powietrze i badania tkanki żołądka - mającą wykryć obecność H. pylori. Chociaż niektóre testy do H. pylori może czasami dawać fałszywie dodatnie wyniki, czy może dać fałszywie ujemne wyniki u osób, które niedawno podjętych antybiotyki, omeprazol lub bizmut, badania pokazują, testy te mogą być pomocne w wykrywaniu bakterii i prowadzenie leczenia.

Leczenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy

Specyficzne leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy, zostanie ustalona przez lekarza na podstawie:

  • W twoim wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Leczenie może obejmować:

  • Zmiany stylu życia
    W przeszłości lekarze zaleca osobom z wrzodami uniknąć ostre, tłuste lub kwaśnych pokarmów. Jednakże smaku diety jest obecnie znany jako skuteczny w leczeniu lub uniknięcia wrzodów. Brak diety jest pomocne zwłaszcza dla większości pacjentów owrzodzeń. Ludzie, którzy stwierdzą, że niektóre pokarmy mogą powodować podrażnienie powinien omówić ten problem z ich lekarzy.

    Wykazano, że palenie opóźniać gojenie się wrzodów i łączył nawrotu wrzodu. Dlatego osoby z wrzodami są zniechęceni do palenia.

  • Leki
    Lekarze leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy z kilku rodzajów leków, w tym następujące:

    • Antybiotyki (aby zabić H. pylori, jeśli został wykryty)

    • H2-blokery (aby zredukować ilość kwasu w żołądku przez blokowanie histaminy silne działanie pobudzające wydzielania kwasu)

    • Inhibitory pompy protonowej (więcej całkowicie zablokować produkcję kwasu żołądkowego przez zatrzymanie pompy kwasu w żołądku - końcowy etap wydzielania kwasu)

    • Błon śluzowych środki ochronne (do osłony żołądka w błonę śluzową przed uszkodzeniem kwasu, ale nie hamują wydzielanie kwasu)

    Podczas leczenia H. pylori, leki te są często używane w połączeniu.

  • Chirurgia
    W większości przypadków, leki anty-wrzód leczyć wrzody szybko i skutecznie, a eradykacji H. pylori chroni większość wrzodów powtórzyła. Jednak ludzie, którzy nie reagują na leki, lub które rozwijają powikłań, może wymagać operacji.

    Obecnie, standardem jest otwarta operacja jest wykonywana w celu leczenia wrzodów. Rodzaje obejmują następujące:

    • Wagotomii - procedura, która obejmuje cięcie części nerwu błędnego (nerwowych, która przesyła komunikaty z mózgu do żołądka) w celu przerwania komunikatów wysyłanych przez to zatem ograniczenie wydzielania kwasu.

    • Antrectomy - operacja usuwania dolnej części brzucha (jama), który wytwarza hormonu stymulującego żołądek do wydzielania soków trawiennych. Czasami Chirurg może również usunąć przylegającą część żołądka, który wydziela pepsynę i kwas. Wagotomii zwykle odbywa się w połączeniu z antrectomy.

    • Plastyka odźwiernika - procedurą chirurgiczną, która może być wykonana razem z wagotomii, w którym otwór w dwunastnicy i jelicie cienkim (odźwiernika) jest powiększona, umożliwiając zawartości przez więcej swobodnie z żołądka.

    Laparoskopowym może być również stosowany do leczenia choroby wrzodowej. Laparoskop jest długie, cienkie rurki z dołączonym obiektywem, który pozwala lekarzowi zbadać narządy wewnętrzne jamy brzusznej w celu wykrycia nieprawidłowości i działać poprzez małe nacięcia.