Cambler

Rak szyjki macicy

Ilustracja anatomii obszaru miednicy kobiecej

Co to jest szyjka macicy?

Szyjki macicy jest niższa przewężenie macicy (macicy) umieszczony pomiędzy pęcherzem i odbytnicy. Tworzy kanał, który jest otwarty do wnętrza pochwy, który prowadzi na zewnątrz korpusu.

Co to są choroby przedrakowe szyjki macicy?

Choroby przedrakowe szyjki są zidentyfikowane jako komórki, które wyglądają zaburzenia, lecz nie nowotworowych w obecnym czasie. Jednakże, wygląd tych nieprawidłowych komórek może być pierwszy dowód na raka, który rozwija latach.

Przedrakowych zmian szyjki zazwyczaj nie powodują ból, na ogół nie powoduje żadnych objawów. Są one wykrywane w miednicy egzaminu lub testu Pap.

Zmiany nabłonka płaskiego macicy (SIL), jest określeniem, które dotyczy nieprawidłowych zmian w komórkach na powierzchni szyjki.

  • Płaskonabłonkowego. Komórki te są płaskie komórki znajdujące się na powierzchni (szyjki macicy)

  • Macicy. Oznacza to, że nieprawidłowe komórki są obecne jedynie w warstwie powierzchniowej komórkach

  • Uszkodzenie. Odnosi się to do powierzchni nieprawidłową tkankę

Według National Cancer Institute, zmiany w tych komórkach można podzielić na dwie kategorie:

  • Niskogatunkowym SIL. Odnosi się to do wczesnych zmian w wielkości, kształcie i liczbę komórek, które tworzą powierzchnię szyjki. Mogą odejść na własną rękę, czy z czasem rosną lub mogą stać się nieprawidłowe, tworząc uszkodzenie wysokiej klasy.
    Zmiany te mogą być również nazywane dysplazji szyjki macicy lub intraepithelial neoplasia 1 (CIN 1).

  • Wysokiej jakości SIL. Oznacza to, że nie jest duża liczba komórek przedrakowych i podobnie jak niskowartościowego SIL, zmiany te wiążą tylko komórki na powierzchni szyjki. Komórki często nie rakowacieją przez wiele miesięcy, być może lat, ale bez obróbki, staną się raka.
    Zmian dużego stopnia może być również nazywane umiarkowaną lub ciężką dysplazję, CIN 2 lub 3, lub raka in situ.

Co jest rak szyjki macicy?

W przypadku nieprawidłowych komórek na powierzchni rozłożone w głąb szyjki macicy lub innych tkankach bądź narządach, choroba zwana następnie raka szyjki macicy, raka szyjki macicy lub inwazyjny. Rak szyjki macicy występuje najczęściej u kobiet w wieku poniżej 50 roku życia. Inaczej jest z rakiem, który zaczyna się w innych częściach macicy i wymaga innego leczenia. Większość raków szyjki macicy stanowią raki komórek i gruczolakoraki.

Śmiertelność na raka szyjki macicy spadły gwałtownie, jak pokazy Pap stały się bardziej powszechne. Według Europejskiego Towarzystwa Onkologii około 12.170 przypadków inwazyjnego raka szyjki macicy diagnozuje się w USA w 2012 roku. Naukowcy szacują, że niektóre nieinwazyjnego raka szyjki macicy (określany również jako "w raka in situ") jest niemal czterokrotnie bardziej powszechne niż inwazyjnego raka szyjki macicy.

Jakie są czynniki ryzyka raka szyjki macicy?

Poniższa sugerowano jako czynniki ryzyka raka szyjki macicy:

  • Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). HPV jest przyczyną prawie wszystkich przypadków raka szyjki macicy. Zakażenie HPV jest najczęściej wynikiem seksu bez zabezpieczenia.

  • Nie coraz regularne badania PAP. Rak szyjki macicy jest częstsza u kobiet, które nie mają regularne badania cytologiczne. Badania cytologiczne pomóc lekarzom znaleźć nieprawidłowych komórek. Komórki te mogą być następnie usunięte, co zwykle zapobiega rakowi szyjki macicy.

  • Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub innych chorób, które osłabiają układ odpornościowy. HIV jest prekursorem AIDS. Biorąc leki hamujące system immunologiczny zwiększa ryzyko raka macicy.

  • Niepalących. Kobiety, które palą są prawie dwukrotnie częściej niż osoby niepalące na raka szyjki macicy.

  • Dieta. Kobiet z diety o niskiej zawartości owoców i warzyw oraz z nadwagą są na zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.

  • Zakażenie Chlamydia. Niektóre badania widziałem wyższe ryzyko raka szyjki macicy u kobiet, których krew wyniki badań pokazują dowody przeszłości lub bieżącym chlamydią infekcji w porównaniu z kobietami, które mają prawidłowe wyniki badań. Chlamydia rozprzestrzenia się przez kontakt seksualny.

  • Stosując pigułki antykoncepcyjne przez długi czas. Korzystanie antykoncepcyjne pigułki przez pięć lub więcej lat może nieznacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, ale ryzyko zmniejsza się, gdy kobiety przestać używać antykoncepcyjne pigułki.

  • Wielodzietność Badania. Sugerują, że rodząc troje lub więcej dzieci mogą nieznacznie zwiększać ryzyko raka szyjki macicy u kobiet z zakażeniami HPV.

  • Współżycie seksualne przed 18 roku życia

  • Posiadanie wielu partnerów seksualnych, a po partnerów, którzy mieli wielu partnerów się

  • Pierwszym pełnym okresie ciąży w młodym wieku. Kobiety, które były młodsze niż 17 lat, kiedy mieli ich pierwszy pełny okresie ciąży są prawie dwa razy częściej chorują na raka szyjki macicy w późniejszym okresie życia, niż kobiety, które czekały, aż było 25 lat lub więcej zajść w ciążę.

  • Ubóstwa. Wiele kobiet o niskich dochodach nie ma dostępu do odpowiednich usług opieki zdrowotnej, w tym badań cytologicznych. Więc nie są one traktowane na ekranowany lub przedszkolach nowotworów szyjki macicy.

  • Historia rodziny z rakiem szyjki macicy. Ten nowotwór może działać w niektórych rodzinach. A kobiety to szansa na rozwój są dwa do trzech razy większe, jeśli matka lub siostra miała raka szyjki macicy, niż gdyby nikt w jej rodzinie miał.

  • Dietylostilbestrol (DES). DES jest lek, który stosuje się w celu zapobiegania poronienia między 1940 i 1971 roku. Kobiety, których matki przyjmowały w czasie ciąży DES z nimi rozwijać ten nowotwór bardziej niż normalnie spodziewać. Ryzyko wydaje się być najwyższa u kobiet, których matki przyjmowały lek w ciągu pierwszych 16 tygodni ciąży. (FDA przestał stosowanie DES w czasie ciąży w 1971 roku.)

Czy rak szyjki macicy można zapobiegać?

Wczesne wykrycie problemów z szyjki macicy jest najlepszym sposobem, aby zapobiec rakowi szyjki macicy. Rutynowe miednicy, roczne egzaminy i badania cytologiczne może wykryć choroby przedrakowe, które często mogą być traktowane przed rozwija się rak. Raka inwazyjnego, który nie występuje prawdopodobnie znajduje się na wcześniejszym etapie. Miednicy egzaminów i testów Pap są wykorzystywane do określenia, czy istnieją problemy szyjki macicy. Kobiety, które są w wieku 21 lat powinien mieć regularne kontrole, w tym miednicy egzaminu i testu Pap.

Zgodnie z National Institutes of Health:

Miednicy egzamin i wymaz z szyjki macicy pozwalają na wykrycie nieprawidłowych zmian w szyjce macicy. Jeśli infekcja jest obecny, jest traktowane i powtarza badanie cytologiczne w późniejszym czasie. Jeśli egzamin lub Pap Test sugeruje coś innego niż infekcja, powtarzane badania cytologiczne i inne badania są wykonywane w celu określenia problemu.

Kobiety, które miały histerektomii (operacji usunięcia macicy, w tym szyjki macicy), należy poprosić o radę swojego lekarza o konieczności miednicy egzaminów i testów cytologicznych.

Ponieważ niektóre szczepy HPV stwierdzono przyczyną większości przypadków raka szyjki macicy, wysiłki badawcze zostały skoncentrowane na opracowanie szczepionki przeciwko HPV. Dwie szczepionki HPV zostały zatwierdzone:

  • Gardasil chroni czterech typów wirusa HPV - dwóch typów wirusów wywołujących większości przypadków raka szyjki macicy, a także z dwóch powodujące 90 procent narządów płciowych. To zabezpiecza przed innych nowotworów wywołanych przez HPV, również takie jak nowotwory i dolne raka pochwy, sromu i odbytu.

  • Cervarix chroni przed dwóch typów wirusa HPV, które powodują większość przypadków raka szyjki macicy. Chroni przed nowotworami odbytu, zbyt.

Szczepionki te można stosować jedynie do zapobieżenia pewnych rodzajów zakażeń HPV przed osoba jest zarażona. Nie mogą być wykorzystywane w leczeniu istniejących zakażeń HPV.

Obie szczepionki są podawane jako serię trzech zastrzyków w ciągu sześciu miesięcy. Do najbardziej skutecznych, jeden szczepionek należy przed osoba staje się aktywny seksualnie.

Jakie są objawy raka szyjki macicy?

Objawy raka szyjki macicy zwykle nie pojawiają się aż stają się nieprawidłowe komórki rakowe szyjki macicy i atakują pobliskich tkanek.

  • Najczęstszym objawem są zaburzenia krwawienia, które mogą:

    • Start i stop między regularnych miesiączek.

    • Występują po stosunku płciowym, douching lub egzaminu miednicy.

  • Inne objawy mogą obejmować:

    • Cięższy krwawienia miesiączkowe, które mogą trwać dłużej niż zwykle

    • Krwawienie po menopauzie

    • Zwiększona wydzielina z pochwy

    • Ból podczas stosunku

Objawy raka szyjki macicy mogą przypominać inne choroby lub problemy zdrowotne. Skonsultować się z lekarzem diagnozy.

Jak diagnozuje się raka szyjki macicy?

Kiedy występują problemy szyjki macicy podczas badania ginekologicznego lub nieprawidłowe komórki znajdują się w trakcie badania cytologicznego, biopsja szyjki macicy może być przeprowadzone.

Istnieje kilka typów biopsji szyjki macicy, które można stosować do diagnozowania raka szyjki macicy, a niektóre z tych procedur, które może całkowicie usuwać obszary nieprawidłowej tkanki mogą być również stosowane do leczenia stanów przedrakowych. Niektóre biopsji procedury wymagają tylko znieczulenie miejscowe, podczas gdy inne wymagają znieczulenia ogólnego. Kilka rodzajów biopsji szyjki macicy należą:

  • Procedura elektrochirurgiczną wycięcie pętli (LEEP). Procedura, która wykorzystuje elektryczną pętlę z drutu, aby uzyskać kawałek tkanki.

  • Kolposkopia. Procedura, która wykorzystuje instrument soczewki powiększające, zwane kolposkopów do badania szyjki macicy do nieprawidłowości. Jeśli nieprawidłowe tkanki zostanie znaleziony, biopsja jest zwykle wykonywane (kolposkopowym biopsję).

  • Łyżeczkowanie szyjki macicy (ECC). Procedura, która wykorzystuje wąską instrumentu o nazwie curette zeskrobać błony śluzowej kanału szyjki. Tego rodzaju biopsji zwykle kończy się wraz z kolposkopowego biopsji.

  • Biopsji stożka (nazywany również konizacja). Biopsji, w ​​którym większa Stożkowata kształcie tkanek wyjmuje się z szyjką za pomocą pętli elektrochirurgicznego procedury wycinania lub noża procedury biopsji stożka zimno. Procedura biopsji stożka może być stosowany do leczenia stanów przedrakowych i raków początku.

  • Test DNA HPV. Test, który bada DNA komórek szyjki macicy. Komórki zbiera się, ponieważ są one o standardowy test PAP, ale nie jest zamiennikiem wymaz z szyjki macicy. Test DNA HPV może być stosowane jako badanie przesiewowe dla kobiet powyżej 30 lub kobiety o nieco nieprawidłowych wyników badań Pap do sprawdzenia, czy konieczne jest dalsze badania i leczenia.

  • Zimny ​​nóż biopsji stożka. Procedurę, w której laser lub skalpela chirurgicznego służy do usunięcia kawałka tkanki. Procedura ta wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego.

Leczenie raka szyjki macicy

Specyficzne leczenie raka szyjki macicy zostanie ustalona przez lekarza na podstawie:

  • Ogólnego stanu zdrowia i historii medycznej

  • Stopień choroby

  • Twój tolerancji dla określonych leków, procedur lub terapii

  • Przewidywania dotyczące przebiegu choroby

  • Twoja opinia lub preferencji

Leczenie może obejmować:

  • Surgery, w tym:

    • Kriochirurgia. Pomocą ciekłego azotu lub sondą, która jest bardzo zimna, zamrozić i zabijać komórki nowotworowe.

    • Chirurgii laserowej. Zastosowanie silnego strumienia światła, który może być kierowany do określonych części ciała bez tworzenia dużej nacięcia do zniszczenia nienormalnych komórek.

    • Histerektomia. Operacja usunięcia macicy, w tym szyjki macicy. W niektórych przypadkach może być konieczne wycięcie macicy, zwłaszcza w przypadku nowotworowo komórki znajdują się wewnątrz otworu szyjki.

  • Radioterapia

  • Chemoterapia

LEEP lub konizacja może być także stosowany do usuwania nieprawidłową tkankę.