Cambler

Zwichnięcie stawu kolanowego

Co to jest?

Zwichnięcie stawu kolanowego jest uraz więzadeł, trudnych pasm tkanki włóknistej, które łączą kości górnej i dolnej części nogi w stawie kolanowym. Staw kolanowy ma cztery główne więzadła.

  • Więzadła krzyżowego przedniego (ACL) - ACL, więzadła krzyżowego tylnego (PCL) most wnętrza stawu kolanowego, tworząc wzór "X", który stabilizuje kolano przed back-to-front sił front-to-back i. ACL zwykle skręcenia podczas jednej z następujących ruchów kolana: nagłe zatrzymanie, skręt, obrotu lub zmiana kierunku na wspólne; ekstremalne overstraightening (hiperprzeprostna) lub bezpośredni wpływ na zewnątrz kolana i podudzia. Obrażenia te są postrzegane wśród sportowców w piłkę nożną, koszykówkę, piłkę nożną, rugby, zapasy, gimnastyka i narciarstwo.

  • Więzadła krzyżowego tylnego (PCL) - PCL współpracuje z ACL, aby ustabilizować kolano. To najczęściej skręcenia powodu bezpośredniego uderzenia z przodu kolan, takie jak uderzanie w kolano na tablicy rozdzielczej w wypadku samochodowego lub wyładunku mocno na kolanach podczas uprawiania sportu. U sportowców, urazy PCL są najczęściej wśród tych, którzy grają w piłkę nożną, koszykówkę, piłkę nożną i rugby.

  • Wiązadła przyśrodkowego zabezpieczenia (MCL) - MCL wspiera kolana po wewnętrznej stronie nogi. Jak ACL, MCL może być rozdarta przez bezpośrednie uderzenie na boki na zewnątrz kolana i podudzia, rodzaju uderzenia, które mogą się zdarzyć w piłce nożnej, piłka nożna, hokej i rugby. MCL może zostać zraniony przez ciężką skręcie kolana podczas jazdy na nartach lub zapasy, zwłaszcza gdy spadek skręca podudzie na zewnątrz, z dala od górnej nodze.

  • Więzadło boczne zabezpieczenia (LCL) - LCL popiera zewnętrzną stronę kolana. Jest najrzadziej stawu kolanowego być skręcona, ponieważ większość uszkodzenia LCL spowodowanych uderzeniem do wnętrza stawu kolanowego, oraz że powierzchnia jest zazwyczaj zasłonięte przeciwległego boku.

Podobnie jak inne rodzaje skręcenia, zwichnięcia kolana są klasyfikowane według systemu klasyfikacji:

  • Klasa I (łagodny) - Ten uraz ciągnie się więzadła, które powoduje mikroskopijne łzy w więzadła. Te małe łzy nie mają znaczącego wpływu na ogólną zdolność stawu kolanowego w celu wsparcia masy ciała.

  • Klasa II (umiarkowany) - więzadło jest częściowo rozdarty, i jest trochę łagodne do umiarkowanych niestabilności (lub okresowej rozdawanie) kolana podczas stania lub chodzenia.

  • Stopień III (ciężka) - wiązadło zostanie rozerwana lub całkowicie oddzielony na końcu z kości i kolano jest niestabilna.

Gdy jeden więzadła kolana cierpi poważne zwichnięcie, istnieje duża szansa, że ​​inne części stawu kolanowego może być również rannych. Na przykład, ponieważ MCL pomaga chronić ACL od niektórych rodzajów ekstremalnych sił kolanowego, ACL mogą stać się podatne na uszkodzenia podczas MCL jest rozdarty. W ponad połowie z umiarkowanymi lub ciężkimi skręcenia MCL, ACL również jest zwichnięty.

Zwichnięcia kolana są bardzo częste. Skręcenia ACL często powodować poważniejsze objawy w porównaniu do urazów MCL. Wiele skręcenia MCL są tak łagodne, że nie wiążą się one z wizytą do lekarza.

Więcej niż jakakolwiek inna grupa, sportowców wyczynowych mają bardzo wysokie ryzyko skręcenia stawu kolanowego i innych rodzajów problemy z kolanem. W amerykańskich szkołach, kolano jest najczęściej rannych wspólne wśród sportowców, którzy rywalizują w piłce nożnej, piłka nożna czy zapasy.

Objawy

Objawy zwichnięcie stawu kolanowego różnić w zależności od konkretnego więzadła porwanego:

Zwichnięcie ACL

  • Pop wewnątrz kolana w momencie szkody

  • Znaczący kolano obrzęk w ciągu kilku godzin po urazie

  • Silny ból kolana, który uniemożliwia dalszego uczestnictwa w sporcie

  • Czarno-niebieskie zabarwienie wokół kolana

  • Niestabilność stawu kolanowego - uczucie, że ranny kolano klamra lub dać się, czy spróbować stanąć

Zwichnięcie PCL

  • Łagodne kolano obrzęk z lub bez niestabilności kolana

  • Łagodny trudności w ruchu kolana

  • Umiarkowany ból z tyłu kolan, który pogarsza się, gdy klęczeć

MCL zwichnięcie

  • Obrzęk i ból kolana

  • Kolano w kierunku na zewnątrz wyboczenia

  • Powierzchnia czułości nad rozerwana MCL (na wewnętrznej stronie kolana)

LCL skręcenie

  • Obrzęk i ból kolana

  • Kolano wypukła ku wnętrzu

  • Powierzchnia czułości nad rozerwana LCL (na zewnętrznej stronie kolana)

Diagnoza

Lekarz będzie chciał wiedzieć dokładnie, jak to boli kolano. On lub ona będzie prosić o:

  • Rodzaj ruchu, który spowodował szkodę (nagłe zatrzymania, Twist, czop, palu, bezpośredni kontakt)

  • Czy czuł pop wewnątrz kolana, gdy szkoda się

  • Jak długo zajęło obrzęk pojawiać

  • Czy silny ból kolana nie zagra Ci natychmiast po urazie

  • Czy kolano natychmiast poczuł się niepewnie i nie mógł znieść ciężar

Lekarz zbada obydwa kolana, porównując swoją zranioną kolano z nieuszkodzonej jednego. Podczas tego egzaminu, lekarz będzie kontrolował zgiętym kolanem na objawy obrzęk, zniekształcenie, tkliwość, płynu wewnątrz stawu kolanowego i przebarwienia. Jeśli nie masz zbyt dużo ból i obrzęk, lekarz oceni zakres kolano w ruchu i będzie ciągnąć przeciwko więzadeł, aby sprawdzić swoje siły. Podczas egzaminu, będzie zginać kolano i lekarz delikatnie pociągnąć do przodu lub do tyłu, naciśnij na dolnej części nogi, gdzie spotyka się z kolan.

Jeśli wyniki egzaminu fizycznego proponuję mieć znaczący kontuzji kolana, musisz testy diagnostyczne do dalszej oceny kolana. Mogą to być standardowe zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić separacji więzadła z kością lub złamania. Badania mogą również zawierać rezonansu magnetycznego (MRI) lub operację kolana kamery przewodnikiem (artroskopii).

Przewidywany czas trwania

Jak długo trwa zwichnięcie stawu kolanowego zależy od typu zwichnięcia stawu kolanowego, ciężkość obrażeń, program rehabilitacji i rodzaje sportu grasz. Na ogół łagodniejsze Klasa I i Klasa II MCL i LCL zwichnięcia goją w ciągu 2 do 4 tygodni, ale inne rodzaje skręcenia kolana może potrwać od 4 do 12 miesięcy.

Zapobieganie

Aby uniknąć związanych ze sportem kolano szkodzi, możesz:

  • Rozgrzać i rozciągnąć przed uczestniczyć w działalności sportowej.

  • Czy ćwiczenia na wzmocnienie nóg, mięśnie wokół stawu kolanowego, zwłaszcza czworogłowego.

  • Uniknąć nagłych wzrostów natężenia swojego programu treningowego. Nigdy nie zmuszać się zbyt trudne, zbyt szybko. Zwiększyć intensywność stopniowo.

  • Noś wygodne buty, które pasują wspierających stopy i dopasować swój sport. Jeśli masz problemy w dostosowaniu stóp, które mogą zwiększać ryzyko skręcone kolano, należy poprosić lekarza o wkładki do butów, które mogą rozwiązać ten problem.

  • Jeśli grasz w piłkę nożną, poproś lekarza medycyny sportowej lub sportowe trenera o szczególnych rodzajów knagi butów, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko urazów kolan.

  • Jeśli jeździsz na nartach, korzystać z dwóch trybów powiązania uwalnianiu, które są właściwie zainstalowane i dostosowane. Upewnij się, że mechanizm wiązania jest w dobrym stanie i że twoje buty i wiązania są zgodne.

Leczenie

Jeśli masz klasy I lub II stopnia kolana zwichnięcie, lekarz prawdopodobnie zaleci, aby przestrzegać zasady RICE:

  • R est stawu.

  • I prawdopodobniej redukuje obszar poszkodowanej zmniejszyć obrzęk.

  • C ompress obrzęk z elastycznym bandażem.

  • E levate poszkodowanej kolana.

Lekarz może sugerować, że nosisz stawu kolanowego na krótki okres czasu i że bierzesz niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin i inne), aby złagodzić ból i złagodzić obrzęk. Jak ból kolana stopniowo odchodzi, lekarz przepisze program rehabilitacji w celu wzmocnienia mięśni wokół kolana. Ten program powinien przyczynić się do stabilizacji swoje stawu kolanowego i zapobiegać raniąc go ponownie.

Jeśli masz kolana zwichnięcie Klasa III lub jeśli kilka więzadeł jest rannych, leczenie zależy od konkretnego typu zwichnięcie:

  • Klasa III ACL lub zwichnięcie PCL - Twój rozdarty więzadła mogą być odtworzone chirurgicznie przy użyciu kawałka własnej tkanki (autoprzeszczep) lub kawałek tkanki dawcy (przeszczepu). Prawie wszystkie rekonstrukcje kolana artroskopowej) korzystać (z przewodnikiem operację kamery.

  • Klasa III MCL zwichnięcie - Ten uraz zazwyczaj jest leczonych zachowawczo z ryżu, niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen ) oraz fizykoterapii. W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny może być stosowany do naprawy rozdarty MCL.

  • Klasa III LCL skręcenie - W ciężkim urazie LCL, rozdarty więzadła często jest naprawione chirurgicznie.

  • Jednoczesne uszkodzenie wielu wiązadeł - Lekarz omówi różne opcje chirurgiczne dostępne.

Kiedy zadzwonić profesjonalny

Jeśli zranić kolano, skontaktuj się z lekarzem, aby poprosić o pilną ocenę jeśli kolano:

  • Staje się bardzo bolesne lub obrzęk

  • Nie może znieść ciężar

  • Czuje się tak, jakby to były wygięte ani dać się

Rokowanie

Około 90% osób z urazami ACL oraz 80% z urazami PCL może liczyć na pełne wyzdrowienie po odpowiednim leczeniu i dobrego programu fizykoterapii. Prawie wszystkie skręcenia MCL i większość skręcenia LCL mają doskonałe rokowanie.

Jako powikłanie długotrwałej, niektóre osoby z ACL lub PCL skręcenia w końcu rozwijać ból z zapaleniem kości i stawów w poszkodowanej stawu kolanowego. Objaw ten może nie uruchomić, aż 15 do 25 lat po urazie kolana.