Cambler

Embolizacja tętnicy macicznej

Przegląd procedury

Co to jest embolizacja tętnicy macicznej?

Embolizacja tętnicy macicznej (ZEA) jest procedurą, która stanowi alternatywę dla tradycyjnych chirurgicznym usunięciu mięśniaków macicy. Procedura ta może być także określany jako embolizacji mięśniaków macicy (UFE).

Embolizacja tętnicy macicznej kurczy mięśniaków poprzez blokowanie się ich ukrwienie. Dopływ krwi jest zablokowany przez wstrzykiwanie bardzo małych cząstek do naczyń, które zaopatrują mięśniaków. W przylega do ściany naczynia i doprowadzić do rozwoju skrzepu, blokując dopływ krwi. Gdy dopływ krwi nie ma, mięśniaki kurczyć i objawy zwykle zmniejszyć lub zniknąć. Najczęściej stosowanym środkiem cząstek jest alkohol poliwinylowy (PVA), substancji, które bezpiecznie wykorzystywane w procedurach medycznych do wielu lat.
Embolizacja tętnicy macicznej jest minimalnie inwazyjne (bez dużego nacięcia brzucha) technika, która polega na identyfikacji, który krew do tętnic dostaw mięśniaków a następnie blokując te arterie.

Embolizacja tętnicy macicznej jest wykonywana przez radiologa interwencyjnego, lekarz specjalizujący się w dziedzinie radiologii, że traktuje szeroki zakres chorób wewnętrznych ciała bez dokonywania nacięcie chirurgiczne. Małe instrumenty lub różne narzędzia, takie jak cewniki lub drutów, są stosowane, wraz z różnych technik rentgenowskich i obrazowych (np. tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI), fluoroskopii i ultradźwięki). Radiologia oferuje alternatywę do chirurgicznego leczenia wielu chorób i może wyeliminować potrzebę hospitalizacji w niektórych przypadkach.

Jakie są żeńskie narządy miednicy?

Anatomia żeńskiej miednicy

Narządów i struktur żeńskich miednicę:

  • Endometrium-błony śluzowej macicy

  • Macica-zwany także macicy, macicy jest pusta, w kształcie gruszki organ znajduje się w dolnej części brzucha kobiety, między pęcherza moczowego i odbytnicy. Macicy rzuca jej podszewki każdego miesiąca w czasie menstruacji, chyba że zapłodniona komórka jajowa (jajo) wszczepia się i ciąża następująco.

  • Jajniki-dwa żeńskie organy płciowe znajdujące się w miednicy, w których komórki jajowe (komórki jajowe) rozwijają i są przechowywane, i gdzie seks żeńskich hormonów estrogenów i progesteronu są produkowane

  • Szyjki macicy dolna wąska część macicy znajduje się pomiędzy pęcherzem i odbytnicy, tworząc kanał, który jest otwarty do wnętrza pochwy, który prowadzi na zewnątrz korpusu

  • Pochwy, kanał, przez który płyn przepływa z ciała w okresie menstruacji. Zwany także "kanał rodny," pochwy łączy szyjki macicy i sromu (zewnętrznych narządów płciowych)

  • Sromu, część zewnętrzna żeńskich narządów płciowych

Inne związane z tym procedury, które mogą być wykonywane w celu zdiagnozowania lub leczenia problemów z macicy obejmuje biopsji szyjki macicy, kolposkopii, rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C), ablacja endometrium, biopsja błony śluzowej macicy, macicy, histeroskopię, laparoskopię, procedurę wycinania elektrochirurgicznym pętli (LEEP), i miednicy USG. Proszę zobaczyć te procedury uzyskania dalszych informacji.

Przyczyny postępowania

Główne przyczyny przeprowadzania embolizację tętnic macicy należą:

  • Włókniakomięśniaki. Mięśniaki macicy, znany również jako mięśniaków macicy, mięśniaków gładkich lub włókniaków są twarde, zwarte z nowotworów, które są wykonane z komórek mięśni gładkich i włóknistej tkanki łącznej, które rozwijają się w macicy. Szacuje się, że od 20 do 50 procent kobiet w wieku rozrodczym ma mięśniaki, choć nie wszystkie są zdiagnozowane. Niektóre szacunki stwierdzają, że do 30 do 77 procent kobiet rozwinie mięśniaków kiedyś w wieku rozrodczym, ale tylko około jedna trzecia z tych mięśniaków są wystarczająco duże, aby być wykrywane przez lekarza podczas badania fizykalnego.
    W ponad 99 procentach zwłókniającego przypadkach guzy są łagodne (nie nowotworowych). Guzy te nie są związane z rakiem i nie zwiększają kobiety ryzyko raka macicy. Mogą mieć wielkość od wielkości ziarna grochu do wielkości softball lub małego grejpfruta.

  • Nadmierne krwawienie. Generalnie uważa się za nadmierne krwawienie, kiedy kobieta przesiąka przez tyle produktów sanitarnych (podpaski lub tampony) wymagać zmiany co dwie godziny. Ponadto, uważa się za długotrwałe krwawienie, kiedy kobieta doświadcza miesiączki, który trwa dłużej niż siedem dni w czasie.

Inne powody wykonywania embolizacji tętnicy macicznej obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Niedokrwistość (niska liczba krwinek) od nadmiernego krwawienia z macicy

  • Brzucha / miednicy lub ból pełnia

  • Powiększenie macicy

  • Nienormalnie powiększony rozmiar brzucha

  • Bezpłodność

  • Ciśnienie pęcherza moczowego prowadzi do ciągłego parcia na mocz

  • Ciśnienie w jelitach prowadzące do zaparcia i wzdęcia

  • Ból podczas stosunku płciowego

  • Ból w plecach i nogach jak mięśniaki naciśnij na nerwy, które zaopatrują miednicę i nogi

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić embolizację tętnicy macicznej.

Ryzyko związane z procedurą

Podobnie jak w przypadku jakiejkolwiek procedury mogą wystąpić komplikacje. Niektóre możliwe powikłania obejmują, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Krwotok (nieprawidłowe krwawienie)

  • Uraz macicy

  • Zakażenie macicy lub w miejscu wkłucia w pachwinie

  • Krwiak (duże nagromadzenie krwi, takie jak z stłuczenie) w miejscu wkłucia w pachwinie

  • Uszkodzenie tętnicy manipulowani

  • Zakrzepy

  • Bezpłodność

  • Brak miesiączki (utrata miesiączki)

Niektóre kobiety doświadczają syndromu postembolization. Objawy choroby mogą obejmować, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

Objawy zespołu postembolization trwać około 2 do 7 dni. Leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne mogą być wymagane, a także środki, aby pomóc nudności.

Pierwszym klinicznym badaniu embolizacji tętnicy macicznej w leczeniu mięśniaków macicy została opublikowana w 1995 roku. Od tego czasu, zarówno krótkie badania oceniające skuteczność i efekty i długoterminowe znalazłem ZEA być bezpieczne i skuteczne rozwiązanie dla wielu kobiet. W porównaniu z metodami chirurgicznymi, takimi jak histerektomii lub miomektomii, większość kobiet miała mniej bólu po chirurgii, i miał szybszą regenerację po procedurze ZEA. Jednak niektóre badania długoterminowe znaleziono kobiet poddawanych UAE częściej potrzebujemy kolejnego przyszłego leczenia lub operacji, w porównaniu do kobiet, które miały zabiegi chirurgiczne, takie jak histerektomii do leczenia mięśniaków macicy.

Niektóre kobiety, zwłaszcza te starsze od 45 do 50 lat, pójdzie do menopauzy po Zjednoczonych Emiratach Arabskich.

Zaletą ZEA na niektórych zabiegów chirurgicznych dla mięśniaków macicy jest, że nie zostanie usunięty, pozostawiając możliwość przyszłej ciąży. Konieczne są jednak dalsze badania, aby określić wpływ tej procedury na płodność i ciążę.

Mogą być też inne ryzyka, w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Przed zabiegiem:

  • Lekarz wyjaśni procedury embolizacja tętnicy macicznej do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do procedury. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Oprócz kompletnej historii choroby, lekarz może wykonać pełne badanie fizykalne, aby upewnić się, są w dobrym stanie zdrowia, zanim przechodzi procedurę. Możesz przejść badania krwi lub innych badań diagnostycznych.

  • Zostaniesz poproszony, aby szybko na osiem godzin przed zabiegiem, zazwyczaj po północy.

  • Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​może być w ciąży, powinna poinformować o tym swojego lekarza.

  • Powiadom lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub jesteś uczulony na jakieś leki, jod, lateksu, taśmy lub środków znieczulających (miejscowych i ogólnych).

  • Powiadom lekarza o wszystkich leków (na receptę i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury.

  • Powiadom lekarza, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Będziesz sedacji do procedury i będą znieczulenie w miejscu pachwiny.

  • Należy zorganizować kogoś do pomocy w domu na dzień lub dwa po zabiegu.

  • Oparte na swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Embolizacja tętnicy macicznej mogą być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych lub może wymagać na noc w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i lekarz praktyk jest.

Ogólnie, embolizacja tętnicy macicznej następuje tego procesu:

  1. Zostaniesz poproszony, aby usunąć biżuterię lub inne przedmioty, które mogą kolidować z procedurą.

  2. Zostaniesz poproszony, aby usunąć odzież i mieć suknię na zużycie.

  3. Dożylnie (IV) linia zostanie włożona do ramienia lub dłoni.

  4. Możesz podać antybiotyk przed zabiegiem.

  5. Zostanie umieszczony na stół procedura leżącej na plecach.

  6. Cewnik (cienkie, wąskie rurki) zostanie wprowadzony do pęcherza do drenażu moczu.

  7. Tętno, ciśnienie krwi, oddychanie, a poziom tlenu we krwi będzie stale monitorowana w trakcie postępowania.

  8. Pachwiny zostanie oczyszczona z roztworem antyseptycznym.

  9. Osłona (mała tubka) będzie umieszczona w Twojej okolicy pachwiny do wykorzystania jako przewodnik dla włożeniu cewnika do obszaru do embolizacji (zablokowany).

  10. W celu zlokalizowania konkretnego miejsca w tętnicy do embolizacji barwniki kontrastujące będą wstrzykiwane do cewnika. Ten barwnik kontrast powoduje, że naczynia krwionośne pojawiać nieprzejrzysty na zdjęcie rentgenowskie, co pozwala lekarzowi lepiej wizualizacji tętnic rozpatrywany. Korzystanie wskazówek rentgenowskie, lekarz wizualizację naczyń, które dostarczają krew do każdego mięśniaka.

  11. Po tętnicy wizualizuje, mały cewnik zostanie wprowadzony do kości udowej (pachwiny) tętnicy. Bardzo małe cząstki będą wstrzykiwane do naczyń, które zapewniają dopływ krwi do mięśniaków. Te cząstki mogą być wykonane z polialkoholu winylowego (PVA), Trisacryl żelatyna lub gąbką żelatynową.

  12. Dodatkowe zdjęcia rentgenowskie zostaną podjęte w celu weryfikacji zatkania tętnic.

  13. Niektórzy lekarze będą używać jednej strony pachwiny w leczeniu zarówno lewy i prawy tętnic macicznych w razie potrzeby, inne mogą korzystać z dwóch stron pachwiny wstawić do cewników leczenia obu tętnic macicznych.

  14. Powłoka i cewnik jest usuwany po embolizacji zostało zakończone.

Po zabiegu

W szpitalu

Ciągłe ciśnienie stosowane w miejscu wprowadzenia cewnika w pachwiny tak długo, jak potrzeba kontrolować krwawienie z miejsca nakłuwania, zazwyczaj około 20 minut.

Zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej na obserwacji. Będzie zobowiązana do leżącej przez cztery do sześciu godzin. Swój proces odzyskiwania będzie zmieniać się w zależności od rodzaju działania uspokajającego, który jest podany. Po ciśnienie krwi, puls i oddech są stabilne i są świadomi, zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej lub wypisano do domu w razie potrzeby.

Skurcze brzucha mogą wystąpić po zabiegu. Możesz otrzymać leki przeciwbólowe w razie potrzeby, albo przez pielęgniarkę lub przez podawanie go samodzielnie za pomocą urządzenia podłączonego do linii dożylnej.

Możesz mieć małe lub umiarkowane ilości drenażu pochwy przez kilka dni. Pielęgniarka sprawdzić podpasek okresowo monitorować ilość drenażu.

Będziesz zachęcać do wstać z łóżka w ciągu kilku godzin. Ponadto należy wykonać kaszel i głębokie ćwiczenia oddechowe, zgodnie z instrukcjami pielęgniarki.

W zależności od sytuacji, można mieć płynów do picia kilka godzin po zabiegu. Twoja dieta może być stopniowo rozszerzone na więcej pokarmów stałych, jako tolerowane.

Ustalenia będą na wizyty kontrolnej u lekarza, zwykle jeden do dwóch tygodni po zabiegu. W tym czasie USG lub MRI może być zaplanowane w ciągu sześciu miesięcy od procedury w celu określenia jego skuteczności.

U siebie w domu

Gdy jesteś w domu, ważne jest, aby nacięcie pachwiny czyste i suche. Lekarz daje szczegółowe instrukcje kąpielowych. Jeśli używane są listwy samoprzylepne powinny być suche i generalnie odpadnie w ciągu kilku dni.

Nacięcie, brzucha i miednicy mogą boleć mięśnie, zwłaszcza po długim okresie stałego. Weź lek przeciwbólowy na ból, zgodnie z zaleceniami lekarza. Aspiryna lub niektóre inne leki przeciwbólowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Pamiętaj, aby wziąć tylko zalecanych leków.

Spacery i ograniczony ruch są ogólnie zachęca, ale należy unikać aktywności męczący. Lekarz poinformuje cię o tym, kiedy można wrócić do pracy i powrócić do normalnej aktywności.

Nie stać zaparcia poprzez włączenie błonnika i mnóstwo płynów w diecie, jak starając się wypróżnienia może powodować problemy. Lekarz może zalecić łagodny środek przeczyszczający.

Nie należy używać dupkiem, tampony, angażować się w stosunku płciowego lub powrót do pracy, aż lekarz zaleci, aby to zrobić.

Powiadomić o tym lekarza zgłosić dowolną z następujących czynności:

  • Gorączka i / lub dreszcze

  • Zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inne drenażu z miejsca nacięcia (s)

  • Zwiększona ból wokół miejsca nacięcia (s)

  • Ból brzucha, skurcze, lub obrzęk

  • Zwiększona krwawienie z pochwy lub inne drenaż

Po embolizacji tętnic macicy, lekarz może zalecić dodatkowe lub alternatywne instrukcje, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Proszę skonsultować się z lekarzem z jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejskie Kolegium Położnictwa i Ginekologii

Europejskie społeczeństwo dla medycyny reprodukcyjnej

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine

Narodowe Centrum Informacji zdrowie kobiet

Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej - Radiologyinfo

Towarzystwo radiologii interwencyjnej