Cambler

Bronchoskopia

(Elastyczny Bronchoscopy, fiberoskopię, FOB, bronchoskopii sztywnej)

Przegląd procedury

Czym jest bronchoskopia?

Bronchoskopia jest procedura, która pozwala lekarzowi bezpośrednio wizualizację wnętrza przejścia z dolnych dróg oddechowych przez bronchoskop (długi, wąski, światłowód, oświetlony rurki wprowadza się przez nos lub usta). Z bronchoskop, lekarz może zobaczyć krtani (krtań), tchawicy (tchawica), oskrzela (duże Airways do płuc) i oskrzelików (mniejsze odgałęzienia oskrzeli).

Istnieją dwa typy bronchoscopies, znamienne typu bronchoskop stosowanych: elastyczne lub sztywne. Rodzaj stosowanego bronchoskop ustala stopień, do którego są wizualizowane oskrzelików płuc.

Dzięki elastyczności bronchoskop, lekarz jest w stanie uświadomić sobie, nie tylko tkanek z górnych dróg oddechowych (tchawicy i oskrzeli), lecz także w mniejszych obszarów (oskrzeli), jak również. Konstrukcja elastycznego bronchoskop jest korzystne, ponieważ może być poruszane w mniejszych oskrzelików, uzyskując informacje o więcej niż choroby może być ustalona w sztywnym bronchoskop.

Ponadto, elastyczny bronchoskop światłowodowy zawiera kanały wewnętrzne, które zwiększają możliwości opcji leczenia, takich jak dostarczanie tlenu odsysania wydzieliny, pobieraniu próbek tkanek (biopsja), zaszczepienie leków i terapia laserowa.

Sztywna bronchoskop jest proste, metalowe, oświetlony rurki w stanie wizualizacji tylko większych dróg oddechowych, ograniczając w ten sposób możliwości diagnostyczne i terapeutyczne dostępne. Jednak niektóre choroby mogą uzasadniać jego zastosowanie, np. aspiracji dużej ilości wydzieliny i / lub krwi, kontrolowanie znaczącego krwawienia lub usuwania ciał obcych i / lub zmian chorobowych (chorej tkanki) w obrębie oskrzeli. Na ogół sztywna bronchoskop została zastąpiona przez elastyczny bronchoskop ponieważ ma mniejsze ryzyko traumatyczne tkanki, poprawę tolerancji pacjenta i zapewnia lepszy dostęp do mniejszych obszarach tkanki płuc.

Inne związane z tym procedury, które mogą być stosowane do diagnozowania problemów z płucami obejmują rentgenowskie klatki piersiowej, tomografia komputerowa (CT) skanowania na piersi, bronchografii, klatce piersiowej fluoroskopii, w klatce piersiowej, USG, skanowanie płuc, biopsji płuca, mediastinoskopię, pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) klatki piersiowej i angiografia płucna. Proszę zobaczyć te procedury uzyskania dalszych informacji.

Budowa układu oddechowego

Respiratory system składa się z organów zaangażowanych w węzłach gazów, i składa się z:

  • Nos

  • Gardło

  • Krtań

  • Tchawica

  • Oskrzela

  • Płuca

Górnych dróg oddechowych obejmują:

  • Nos

  • Jamy nosowej

  • Ethmoidal komórki powietrzne

  • Zatok czołowych

  • Zatok szczękowych

  • Krtań

  • Tchawica

Dolnych dróg moczowych obejmuje płuc, oskrzeli i pęcherzyków płucnych.

Jakie są funkcje płuc?

Płuca się w tlen, które komórki potrzebne do życia i wykonują swoje normalne funkcje. Płuca również pozbyć się dwutlenku węgla, czyli produktu odpadowego z komórek organizmu

Płuca są parę narządów kształcie stożka składa się z tkanki gąbczastej, różowo-szary. Zajmują większą część przestrzeni w skrzyni lub na klatce piersiowej (część korpusu pomiędzy podstawą szyjki i membrany).

Płuca są otoczone błoną zwaną opłucną.

Płuca są oddzielone od siebie w obszarze śródpiersia, że ​​zawiera czynności:

  • Serca i jego dużych naczyń

  • Tchawicy (tchawica)

  • Przełyk

  • Grasicy

  • Węzły chłonne

Prawe płuco ma trzy sekcje, zwane płatami. Lewe płuco zawiera dwa występy. Kiedy oddychamy, powietrze dostaje się do organizmu przez nos lub usta. Następnie wędruje w dół gardła poprzez (skrzynki głosowej) i tchawicy (tchawica) krtani i idzie do płuc przez rurki zwane głównego macierzystych oskrzela.

Jednym z głównych trzpieniem oskrzeli prowadzi do prawego płuca i jeden w lewym płucu. W płucach oskrzela głównego macierzystych oskrzeli podzielić na mniejsze, a następnie do jeszcze mniejsze rurki o nazwie oskrzelików. Oskrzelików końca w małych pęcherzyków zwanych pęcherzyków.

Przyczyny postępowania

Bronchoskopię może być wykonana ze względów diagnostycznych i / lub terapeutycznych. Oznaczenia diagnostyczne mogą obejmować, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Guzy lub rak oskrzeli

  • Przeszkody w drogach oddechowych i / lub zwężenia (zwężenia obszary)

  • Zapalenia i infekcje, takie jak gruźlica, zapalenie płuc, lub grzybicze lub pasożytniczej infekcji płuc

  • Śródmiąższowe choroby płuc

  • Uporczywy kaszel i krwioplucie (odkrztuszanie krwi)

  • Nieprawidłowe rentgenowskie klatki piersiowej

  • Biopsja tkanki lub zbiór innych okazów, takich jak plwociny

  • Porażenie strun głosowych

  • Bronchoalveolar lavage, BAL i (wszczepianie płynu przez bronchoskop pomagać w diagnostyce pewnych zaburzeń płucnych)

Zastosowania terapeutyczne bronchoskopię mogą obejmować, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Usuwanie wydzielin, krwi, śluzu lub wtyczek polipów (narośli) zapoznawać się przez drogi oddechowe

  • Kontrola krwawienia w oskrzelach

  • Usuwanie ciał obcych lub innych przeszkód

  • Laseroterapia lub brachyterapię (radioterapia) dla nowotworów oskrzeli

  • Umieszczenie stentu (urządzenie służące do utrzymania dróg oddechowych otwarte)

  • Drenaż ropnia

Mogą być też inne powody, dla lekarza polecić bronchoskopii.

Ryzyko związane z procedurą

Jak w przypadku każdej procedury inwazyjne, mogą wystąpić powikłania. Komplikacje związane z bronchoskopię mogą obejmować, ale nie są ograniczone do nich, następujące:

  • Krwawienie

  • Zakażenie

  • Oskrzeli perforacja

  • Skurcz oskrzeli i krtani

  • Odma opłucnowa. Powietrze staje się uwięziony w przestrzeni opłucnej powoduje płuc do upadku.

Przeciwwskazania do bronchoskopii mogą zawierać poważne zwężenie tchawicy (zwężenie lub niedrożność tchawicy) i płuc nadciśnienie (podwyższone ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych płuc "). (Pacjenci z hiperkapni podwyższony poziom dwutlenku węgla we krwi) i / lub ciężką duszność może wymagać intubacji przed procedurą, tak, że tlen może być dostarczany bezpośrednio do płuc podczas bronchoskop jest na miejscu.

Mogą być też inne ryzyka w zależności od konkretnej choroby medycznych. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Ciężkie kaszel i / lub dławienie może kolidować z bronchoskopii.

Przed zabiegiem:

  • Lekarz wyjaśni procedury do ciebie i oferują możliwość zadawania pytań, które mogą mieć na temat procedury ci.

  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje uprawnień do tego testu. Przeczytaj uważnie i formy zadawania pytań, jeśli coś nie jest jasne.

  • Powiadomić lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub jesteś uczulony na jakieś leki, lateks, taśmy, a środki znieczulające (miejscowych i ogólnych).

  • Zostaniesz poproszony, aby szybko, przez pewien okres czasu przed zabiegiem. Twój lekarz poinformuje pacjenta jak długo pościć, czy na kilka godzin lub na noc.

  • Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży, należy powiadomić lekarza.

  • Powiadomić lekarza o wszystkich leków (określonych i ponad-the-counter) oraz ziołowych suplementów, które są z natury.

  • Powiadamiają się z lekarzem, jeśli masz historii zaburzeniami krzepnięcia lub jeśli pacjent przyjmuje żadnych antykoagulant (rozrzedzenie krwi) leki, aspirynę lub inne leki, które wpływają na krzepliwość krwi. Może być konieczne, aby zatrzymać tych leków przed zabiegiem.

  • Będziesz spać w trakcie postępowania, ale będą uspokajający przed zabiegiem. Będziesz potrzebował kogoś do kierowania do domu później.

  • Jeśli mają mieć sztywną bronchoskopię, swoim procedura może być wykonywana w sali operacyjnej, w znieczuleniu ogólnym.

  • Na podstawie swojej choroby medycznej, lekarz może zażądać innych szczególnego przygotowania.

Podczas procedury

Bronchoskopia może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub jako część pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od choroby i praktyk lekarza. Sztywna bronchoskopię zazwyczaj przeprowadza się w sali operacyjnej, w znieczuleniu ogólnym.

Ogólnie, światłowód procedura bronchoskopia następuje tego procesu:

  1. Zostaniesz poproszony, aby usunąć odzież, biżuterię lub inne przedmioty, które mogą kolidować z procedurą.

  2. Jeśli pojawi się prośba, aby usunąć ubranie, będziesz mieć suknię na zużycie.

  3. Dożylnie (IV) linia może być włożona do ramienia lub dłoni.

  4. Tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów, a poziom tlenu może być monitorowane w czasie procedury.

  5. Zostanie ustawiony w pozycji siedzącej lub leżącej na plecach.

  6. Możesz otrzymywać tlen przez kaniulę nosową (rury) lub maska ​​na twarz w trakcie postępowania.

  7. Możesz otrzymać środek uspokajający do usypiania, ale reaguje niezwłocznie.

  8. Paraliżujący lek będzie rozpylany w tylnej części gardła, aby zapobiec odruch wymiotny jak bronchoskop jest przekazywana swoją tchawicę do oskrzeli. Spray może mieć gorzki smak do niego. Wstrzymując oddech, gdy lekarz rozpyla gardło może zmniejszyć smak.

  9. Nie będzie w stanie przełknąć ślinę, która może zebrać się w ustach w czasie procedury ze względu na bronchoskop w gardle. Ślina będzie zasysane ustach od czasu do czasu.

  10. Lekarz zakwalifikuje się bronchoskopu do gardła i do dróg oddechowych. Jak bronchoskop jest zaawansowany, tkanki i struktury będą rozpatrywane.

  11. Może wystąpić pewien dyskomfort, gdy bronchoskop jest zaawansowany. Twój dróg nie będą blokowane.

  12. Lekarz może otrzymać próbki tkanki do biopsji lub innych próbek do badań w trakcie procedury. Inne zabiegi mogą być przeprowadzone w miarę potrzeby.

  13. Po badaniu i wszelkie inne procedury zostały zakończone, bronchoskop zostanie usunięty.

Po zabiegu

Po zabiegu zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej na obserwacji. Po ciśnienie krwi, puls i oddech są stabilne i są świadomi, zostaniesz przeniesiony do sali szpitalnej lub zwolniony do domu. Jeśli ta procedura została przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych, należy zaplanować, aby inna osoba odwiezie Cię do domu.

Nie będzie wolno nic jeść ani pić, dopóki nie wrócił twój gag reflex. Można zauważyć pewną bolesność gardła i ból przy przełykaniu na kilka dni. Ten ból jest normalny.

Możesz zostać poinformowani, aby delikatnie kaszel i plucie ślinę do miednicy. Pielęgniarka będzie monitorować swoje wydzieliny. Twoje wydzieliny może być odcieniem krwi.

Możesz mieć rentgenowskie klatki piersiowej wykonywane po zabiegu.

Można wznowić zwykłej diety i aktywności po zabiegu, chyba że lekarz zdecyduje inaczej. Możesz być powinni poczekać 24 godziny przed powrotem do normalnej aktywności.

Twój głos może brzmieć zachrypnięty po zabiegu. Lekarz może zalecić romb gardła lub aerozolu.

Powiadamiają się z lekarzem, aby zgłosić dowolną z następujących czynności:

  • Gorączka i / lub dreszcze

  • Zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inne drenażu z miejsca IV

  • Ekstremalne chrypka lub trudności w oddychaniu

Lekarz może dać Ci dodatkowe lub alternatywne instrukcje po zabiegu, w zależności od konkretnej sytuacji.

Zasoby w sieci

Zawartość tej stronie jest tu tylko w celach informacyjnych i nie był przeznaczony do diagnozowania lub leczenia problemu zdrowotnego lub choroby, lub zastąpić profesjonalnej porady medycznej otrzymasz od lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku jakichkolwiek pytań lub wątpliwości mogą mieć dotyczące choroby.

Ta strona zawiera linki do innych stron internetowych z informacjami na temat tej procedury i powiązanych chorób zdrowia. Mamy nadzieję, że te strony pomocne, ale proszę pamiętać, że nie kontroluje ani nie popiera informacje prezentowane na tych stronach internetowych, ani nie popiera tych witryn informacje zawarte tutaj.

Europejskie społeczeństwo raka

Europejskie Stowarzyszenie płuc

National Cancer Institute (NCI)

Krajowy serca, płuc, i Instytut krwi (NHLBI)

National Institutes of Health (NIH)

National Library of Medicine